Поскольку жирные кислоты омега-6 могут стимулировать воспаление, вам лучше будет свести к минимуму их употребление и вместо этого сосредоточиться на кислотах омега-3. Ешьте продукты с рыбой и семенами льна, обратите внимание на качественные пищевые добавки. Прием добавок с кислотами омега-3 оказался полезен при разнообразных аутоиммунных заболеваниях и борьбе с воспалениями. Рекомендуемая доза – от 1 до 4 г.

Витамин D

Дефицит витамина D чаще встречается у больных тиреоидитом Хашимото – 68 процентов моих читателей с тиреоидитом Хашимото сообщили, что у них диагностирован недостаток витамина D, – и этот дефицит коррелирует с присутствием антител щитовидной железы. Исследование, проведенное в Турции, показало, что у 92 процентов пациентов с тиреоидитом Хашимото есть дефицит витамина D, а другое исследование 2013 года показало, что низкий уровень витамина D ассоциируется с повышенным уровнем антител щитовидной железы и более худшим прогнозом заболевания.

Витамин D играет важную роль в иммунном балансе, повышая стойкость организма к инфекциям вроде вируса Эпштейна – Барр и поддерживая здоровье кишечника. Ученые считают, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются в регионах, удаленных от экватора, из-за недостатка витамина D: большая часть витамина D усваивается из солнечного света, попавшего на кожу, на которой нет крема от загара.

Витамин D предотвращает и модулирует аутоиммунные реакции, и я считаю, что особенно он важен для людей, переболевших вирусом Эпштейна – Барр (эта инфекция часто может стать триггером для тиреоидита Хашимото и вызывать вялотекущую хроническую инфекцию), потому что клетки, которые борются с вирусом (T-лимфоциты CD8+) зависят от витамина D.

Витамин D помог мне восстановиться, и я обнаружила, что пребывание на солнце помогает многим моим клиентам и читателям почувствовать себя лучше. Более того, выборка клиентов, которые сообщили об улучшении самочувствия или наступлении ремиссии, показала, что у большинства из них уровень витамина D находится в оптимальных рамках.

Рекомендуемая дневная доза составляет 400 МЕ, но исследования показывают, что большинству людей этого недостаточно. Я обычно рекомендую своим клиентам с тиреоидитом Хашимото начинать как минимум с 5000 МЕ в день. При этом, впрочем, я рекомендую периодически наблюдать за уровнем витамина D, чтобы он оставался внутри оптимальных рамок (60–80 нг/мл для оптимальной работы рецепторов щитовидной железы и иммунитета). В некоторых случаях врачи применяют дозы вплоть до 20 000 МЕ, чтобы добиться нужной цели, но самостоятельно я принимать такие дозы не рекомендую, потому что витамин D может накапливаться.

ПРЕДПИСАНИЕ ВРАЧА? ОТПУСК НА ПЛЯЖЕ!

Лучший способ восстановить оптимальный уровень витамина D – бывать на солнце, ходить в безопасные солярии или принимать препараты с витамином D3. Хорошие вторичные источники витамина D – продукты вроде дикого лосося (800 МЕ витамина D3 на 100 г лосося) и масла печени трески (700 МЕ на чайную ложку). Однако, если у вас проблемы с усвояемостью жиров, вы, скорее всего, не сможете нормально усвоить витамин D из пищи.

Сторонники витамина D рекомендуют пятнадцать минут бывать на солнце около полудня, не нанося на кожу крем от загара. Может быть, вы сможете выйти в обед на небольшую прогулку. Если у вас светлая кожа и вы не привыкли к солнцу, то, возможно, вы не сразу сможете выдержать столько времени на солнце; в этом случае дозировку стоит повышать постепенно и принимать препараты витамина D. Будьте осторожны и не проводите на солнце слишком много времени – это может вызвать солнечный ожог.

Однако некоторые специалисты по здравоохранению говорят, что при тяжелом дефиците витамина D для восстановления придется проводить по четыре – шесть часов на солнечном пляже семь дней подряд! Если у вас не запланирован отпуск на пляже (позовите меня!), лучшим вариантом будет все-таки принимать препараты витамина D3.

Пищевые добавки для баланса кишечника

Системные ферменты (см. список рекомендуемых брендов): 10 капсул или таблеток 3 раза в день на голодный желудок

Пробиотики: постепенно добирайтесь до нужной дозы снизу вверх

L-глутамин в порошке: 5 г 3 раза в день

Цинк: 30 мг в день

NAC: 1800 мг в день

Кислоты омега-3: 1–4 г в день

Витамин D: 5000 МЕ в день

Протокол «Баланс кишечника» поможет вам справиться с дисбактериозом и некоторыми кишечными инфекциями, но, если вы обнаружите у себя кишечные симптомы даже по окончании протокола, рекомендую вам провести дальнейшее расследование с помощью «Продвинутых протоколов». Возможно, вы обнаружите, что у вас есть кишечные инфекции или другие триггеры, требующие дополнительной работы. Продолжайте следовать фундаментальному протоколу «Баланс кишечника» в течение всей борьбы с инфекциями и еще три – шесть месяцев после нее, чтобы сделать кишечник прочнее и здоровее.

Следующие шаги и препятствия

Выполнив «Фундаментальные протоколы», обязательно снова пройдите анкету «Оценка симптомов, связанных со щитовидной железой» на стр. 77. Какие изменения и улучшения вы заметили?

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ: ФЕРРИТИН, ВИТАМИНЫ D И B12

У многих пациентов с диагнозом «тиреоидит Хашимото» наблюдаются низкие уровни витаминов D и B и ферритина – белка, отвечающего за хранение железа. Богатая, питательная диета, из которой исключены реактивные продукты, во многих случаях помогает восполнить эти дефициты. Впрочем, в других случаях придется специально принимать пищевые добавки, особенно если дефицит уже долгий, тяжелый и не хватает сразу нескольких важных микроэлементов.

Я рекомендую вам попросить у своего врача направления на анализы на ферритин, витамин D и витамин B а потом принимать пищевые добавки в зависимости от результата. Для витамина D есть два анализа: 1,25(OH)D и 25(OH)D. Более предпочтителен анализ на 25(OH)D (25-гидроксивитамин D). Более того, за этими питательными веществами нужно следить каждые три – шесть месяцев, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное, а не избыточное количество. В девятой главе вы найдете больше информации о том, как правильно интерпретировать результаты анализов и подбирать дозировку пищевых добавок. Эти анализы покрываются страховкой в большинстве компаний, но, если ваш врач отказывается назначать вам эти анализы или у вас высокая франшиза, вы можете заказать их самостоятельно. Дополнительную информацию и план действий вы найдете на сайте www.thyroidpharmacist.com/action.

Если вы похожи на 80 процентов клиентов, с которыми мне довелось работать в последние несколько лет, то вы, скорее всего, почувствовали себя значительно лучше, пройдя «Фундаментальные протоколы». Если же вы чувствуете себя не на сто процентов после того, как прошли протоколы «Укрепление печени», «Восстановление надпочечников» и «Баланс кишечника», или у вас по-прежнему повышены антитела щитовидной железы, то я советую вам копнуть глубже и найти конкретные глубинные причины и триггеры, которые могут вызывать ваши симптомы и саму болезнь. Именно поэтому я разделила книгу на «Фундаментальные» и «Продвинутые» протоколы. Цель – помочь всем избавиться от симптомов и снова почувствовать себя здоровыми. Переверните страницу и найдете инструменты, необходимые для того, чтобы копнуть глубже.