3. Восприимчивость к болезни. При контакте с больным ветрянойоспой или краснухой заражаются практически все, кто раньше не болел. Придифтерии может заболеть 1 из 10, при скарлатине – 1 из 5, при кори – 2 из 3.

4. Иммунитет. Имеется ли у человека врожденный иммунитет кконкретной болезни. Если заразились – сколько надо времени для выработкииммунитета; если переболели можно ли заболеть еще раз.

И источник инфекции, и пути передачи, и восприимчивость, ииммунитет и самое, пожалуй, главное, – способы лечения– все это самым теснымобразом связано с биологическими особенностями конкретного микроорганизма.

Что же имеется ввиду под этими самыми биологическимиособенностями?

Прежде всего, тот факт, что, под объединяющим словоммикробы, подразумеваются самые разнообразные микроорганизмы. Разнообразные и поспособам размножения, и по особенностям жизнедеятельности и по тем болезням,что они способны вызывать.

Наиболее важно – деление микробов на ВИРУСЫ и БАКТЕРИИ. Этофакт весьма принципиален и без четкого понимания разницы между вирусами(вирусными инфекциями) и бактериями (бактериальными инфекциями) любыерассуждения, советы, объяснения и рекомендации, касательно инфекционныхзаболеваний, просто не имеют никакого смысла.

«Извечной и зловещей мечтой вирусов является абсолютноемировое господство, и, как ни ужасны методы, коими они в настоящее времяпользуются, им нельзя отказать в настойчивости, изобретательности и способностик самопожертвованию во имя великой цели.»

А. и Б. Стругацкие

Увидеть вирус можно только с помощью электронногомикроскопа. Подавляющему большинству врачей и сами вирусы, и электронныемикроскопы знакомы лишь по фотографиям в умных медицинских книгах. Но болезни,вызываемые вирусами, имеют настолько характерные симптомы, что ни микроскопов,ни фотографий не надо – все и так ясно.

Принципиальной и наиболее существенной биологическойособенностью любого вируса является следующая: вирусы не способны размножатьсябез помощи клеток других организмов.

Вирус проникает внутрь совершенно определенной клетки,иименно эта зараженная клетка превращается как бы в завод по производствувирусов. Вполне понятно, что работать на два фронта (и на вирус, и на организм)клетка не может, а, следовательно, не может выполнять свое основноепредназначение – отсюда и возникают совершенно конкретные симптомы болезни.

Мы не зря подчеркнули слова «совершенно определеннаяклетка». Дело в том, что главной чертой любого вируса является егоизбирательностьили, проще говоря, разборчивость. Вирусы не могут жить в любойклетке – им подавай свою, именно ту, которую данный вирус может заставитьработать на себя.

Так, например, вирус инфекционного гепатита можетсуществовать и размножаться тольков клетках печени и больше нигде. Вирусэпидемического паротита (свинки) предпочитает клетки слюнных желез, вирусгриппа – клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов, вирус энцефалита – клеткиголовного мозга и т.д. – в отношении каждого вируса можно перечислитьопределенные клетки и ткани человеческого организма, которые он (вирус)поражает или может поразить.

Избирательность вирусов прослеживается не только напоражении определенных клеток, но и на способности вызывать конкретные болезниу конкретных биологических видов. Вирус кори может найти нужные ему клеткитолько в организме человека, и не представляет никакой угрозы для любимца семьикота Васьки. Вирус собачьей чумки не опасен для человека. Но это не общее правило.Ведь определенные клетки разных млекопитающих очень похожи друг на друга инекоторые вирусы вызывают одну и ту же болезнь у самых разнообразных животных –типичный пример – вирус бешенства.

В то же время, способность некоторых вирусов к тому, чтобыпоражать только определенный биологический вид имеет исключительно большоезначение. В весьма недалеком прошлом одной из самых страшных болезней быланатуральная оспа, вирус которой может существовать только в организме человека.Еще раз акцентирую внимание: биологический вид «вирус натуральной оспы» можетсуществовать исключительно в организме биологического вида «человек разумный».Если в течение двух десятков лет на земном шаре не зарегистрировано ни одногослучая заболевания человека натуральной оспой, логично сделать вывод опрекращении существования в живой природе вируса, вызывающего эту болезнь.Указанный факт и лег в основу прекращения абсолютно в прошлом обязательныхпрививок против оспы[83].

Любая клетка организма выполняет целый ряд специфических,только этой клетке присущих функций. После заражения вирусом рано или поздноначинают возникать проблемы. Вирус поразил клетки печени – возникла желтуха идругие признаки печеночной недостаточности. Вирус поразил слизистую оболочкубронхов – появился кашель, в легких хрипы, учащенное дыхание. Вирус проник вклетки головного мозга – возникли расстройства сознания, судороги, параличи.

Избирательность вирусов приводит к тому, что каждой вируснойинфекции присущи свои, совершенно конкретные симптомы, а симптомы, как теперьстановится понятно, будут определяться именно неспособностью группы клеток,поврежденных вирусом, выполнять свои функции.

Тяжесть вирусной инфекции зависит от того, какие клетки и вкаком количестве поражены. Понятно, что поражение головного мозга приведет кболее серьезной и значительно более опасной болезни, чем поражение клетокслизистой оболочки носа.

И еще два момента, касательно избирательности вирусов итяжести болезни.

1. Любые клетки человеческого организма определенным образомизменяются в процессе роста и развития.Проще говоря, клетка, например, печенитрехлетнего мальчика Сережи совсем не то же самое, что клетка печени взрослогодяди Сережи. Гепатоцит (именно так называется основная клетка печени) ребенкаеще не дозрел и, вирусам, например гепатита А, размножаться в таких незрелыхклетках затруднительно. Поэтому ребенок первого года жизни почти никогда неможет заболеть гепатитом А, дети постарше болеют очень легко, подросткипотяжелее, а взрослые – тяжело. Поэтому более-менее легкие детские инфекции(корь, краснуха, ветрянка) могут у взрослых протекать очень и очень тяжело.

2. Тяжесть болезни во многом определяется состоянием или,проще говоря, степенью здоровья конкретной клетки.Все тот же гепатоцит пьющегодяди Сережи слабее, чем у непьющего подростка Саши. А клетки слизистой оболочкибронхов у курящего десятиклассника Пети слабее, чем у его некурящейодноклассницы Наташи. И существует реальная вероятность того, что гепатит удяди Сережи будет протекать тяжелее, чем у Саши, а грипп у Пети тяжелее, чем уНаташи.