дополнительного делать не надо. Его оптимально использовать во всех случаях симптомной или растущей миомы матки. У пациенток, планирующих беременность, отдают предпочтение хирургическому удалению узлов, но в случае множественной миомы с глубоким залеганием узлов в стенку ЭМА может быть предпочтительнее, так как позволяет избежать множества рубцов на матке. К удалению всей матки приходится прибегать в тех случаях, когда ее размер становится очень большим (есть исключения). Это всегда очень странные истории, так как растят такие миомы годами, растущий живот заметен, и совершенно непонятно бездействие пациенток.

«Док, как страшно жить, что же делать, как избежать?» — отвечаю: не забывайте про УЗИ 1 раз в год с 18–20 лет, даже если вас ничего не беспокоит. Миомы коварны. «А если у меня миома, про бани, сауны, массажи, загар забыть?» — нет, наслаждайтесь жизнью, всё это не влияет на миомы, научных данных нет. «А БАДы, индинолы, миомины, боровые матки, красные щетки?» — в помойное ведро. «Говорят, отрожала, матка больше не нужна, надо ее отрезать от греха подальше — разве можно так?», — конечно нет, всегда можно выйти со встречным предложением к доктору себе что-нибудь отрезать.

Короче, с миомой всё становится просто, как только вы получите на руки рисунок ваших миом. Вы уже знаете про три пути, которые у вас есть: наблюдение, хирургия, ЭМА. У каждой пациентки свой миомный пасьянс, не похожий ни на чей другой, и решать его надо индивидуально. Решение зависит от вашего возраста, наличия жалоб и планов на беременность.

У нас в клинике есть все методы лечения миомы матки, и я могу не ангажировано предлагать вам тот метод, который подходит именно вам. Ну и конечно же, я сам делаю УЗИ и рисую цветными карандашами.

Миома Шредингера

Есть такое понятие «кот Шредингера», в его основе лежит эксперимент, при котором в ящик помещают кота и ампулу с ядом. Состояние ампулы зависит от того, произойдет ли некая физическая реакция или нет, а она может произойти с вероятностью 50/50. То есть, пока мы не открыли крышку, кот может быть одновременно жив и мертв.

Миома матки — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы. Она развивается более чем у 85 % женщин, но клинически проявляется только у 30–35 %. Миома приводит к обильным менструациями (часто женщина это не замечает), и как следствие, к железодефицитной анемии, от которой уже страдают все органы и системы. Кроме этого, миома может мешать наступлению и вынашиванию беременности. Для радикального лечения миомы матки используют хирургические методы (удаление узлов или матки), а также эмболизацию маточных артерий. Медикаментозное лечение миомы матки (единственные препарат — «Эсмия») не вылечивает миому, а может лишь временно уменьшить размер узлов и притормозить ее рост на ранних стадиях.

Узлы миомы матки растут медленно и совершенно бессимптомно, поэтому чаще всего о наличии миомы матки узнают ближе к 30 годам, когда наступает время беременеть. Именно между 30–40 годами развиваются основные бои за матку, задачей которых является осуществление репродуктивной функции. После 40 лет бои за матку приобретают другой смысл. Под уничижительным предлогом «женщина, зачем вам матка, что вы в нее вцепились, вы же больше рожать не будете, что вы ходите с этим мешочком с узлами, как с бомбой замедленного действия, давайте всё удалим от греха подальше, а то вдруг рак будет» — женщинам предлагают удалить матку. Увы, многие соглашаются. Это и обуславливает до 800 тыс. удаленных маток в год.

Давайте рассуждать: у вас есть матка, и в ней может быть миома или ее там пока нет. Узнать это можно, просто сделав УЗИ (осмотр на кресле неинформативен на начальном этапе). Возвращаясь к коту Шреденгера — пока ящик закрыт, кот и жив, и мертв одновременно. Как бы ни было жалко кота, для вас информация о наличии у вас миомы матки крайне полезна, так как позволяет существенно изменить дальнейшую судьбу. Я постоянно сталкиваюсь с пациентами, у которых узлы 5–7–10–15 см. При том что миома растет очень медленно, на достижение таких размеров ушли годы, во время которых пациентки или не проходили ежегодное УЗИ, или, что чудовищно, регулярно наблюдались у гинеколога, который следил за ростом узлов и ничего не предпринимал. В конечном итоге это заканчивается предложением удалить матку, так как узлы уже большие и ничем больше помочь нельзя.

В настоящий момент, уважаемые читатели, кто-то из вас не делал УЗИ больше года и не в курсе о наличии у себя миомы матки. Кто-то вместе с гинекологом выращивает миомы с целью дальнейшего удаления матки. Как в истории с котом, всегда можно открыть крышку и узнать судьбу животного, так и вы можете сэкономить на дорогостоящем лечении и сохранить свою матку, просто проходя УЗИ 1 раз в год, и не растить миомы, если они уже выявлены. Почему-то в конце захотелось написать: спаси кота — открой крышку; спаси матку — сделай УЗИ.

Мифы о миоме матки

Так уж получилось, что наша страна славится мифотворчеством и встретить его проявления можно практически в любой области жизни. В вопросах медицины и здоровья мифов предостаточно. Понятно, когда они порождаются непосредственно самими пациентами, не сумевшими получить внятной и грамотной информации от врачей. Но совсем недопустимо, когда мифы распространяют сами доктора, передавая их из поколения в поколение. Бороться с такими мифами особенно сложно, так как они звучат из уст компетентных специалистов, которым в принципе верить надо. Именно такая удручающая ситуация сложилась вокруг миомы матки. Это довольно распространенное гинекологические заболевание, в целом безобидное, но благодаря множеству мифов, выдуманных докторами, пациентам приходится жить в страхе и ужасе, а главное — совершенно неоправданно менять свой образ жизни. Давайте разбираться.

Миома матки может переродиться в злокачественную опухоль. Это неправда. Миома матки не озлокачествляется. Крайне редкая злокачественная опухоль матки — лейомиосаркома развивается самостоятельно, как новое образование матки. На самом деле в год выявляется не более нескольких десятков случаев лейомиосаркомы, что ничтожно мало по сравнению с более чем миллионом удалений матки по поводу миомы. Нет никаких критериев, которые бы указывали на то, что развивается злокачественный процесс, поэтому все признаки, такие как быстрый рост узла, характеристики кровотока, внешний вид миомы и т. д., которыми запугивают пациентов, не что иное как фантазии докторов. Нередко именно этим они объясняют необходимость как можно скорее выполнить радикальную операцию — удалить матку.

При наличии миомы матки нельзя загорать, посещать баню или сауну, делать массаж. Это неправда. Не было проведено ни