Для больных, получающих большие дозы инсулина, следует увеличить в рационе количество углеводов до 350–400 г в основном за счет гречневой и овсяной каш на завтрак и обед и картофеля на ужин.

Следует помнить, что прием пищи и введение инсулина взаимосвязаны между собою: после введения инсулина обязателен прием пищи. В период максимального действия инсулина у некоторых больных могут развиваться явления гипогликемии, поэтому пищу (кашу, овощное пюре, яблоки и т. д.) нужно давать больному каждые 2–3 часа, то есть не менее 6 раз в сутки, и больному всегда нужно иметь при себе несколько кусочков сахара при склонности к гипогликемии или при передозировке инсулина.

При угрозе развития диабетической комы (потери сознания) больному необходимо дать стакан сладкого чая или компота.

Следует сказать, что сахарный диабет, особенно у пожилых людей, часто развивается незаметно, исподволь, особенно не беспокоя. Поэтому нужно взять за правило — хотя бы один раз в год сделать анализ крови на содержание сахара. У многих больных диета с ограничением углеводов является основным предупреждением и лечением сахарного диабета.

Как заметил читатель, в тексте повторения (например, чтобы каждый больной сахарным диабетом носил при себе несколько кусочков сахара и т. д.). Это сделано преднамеренно, чтобы заострить внимание читателя.

Нужно запомнить, что если у больного ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет инсулинозависимого типа (с инъекциями инсулина), то нужно использовать комбинацию диет, но за основу следует взять диету № 9а плюс противоатеросклеротическую пищевую добавку эйконол (ихтиен) и то, что вам посоветует опытный врач-диетолог.

Энергетическая ценность диеты — 2000 ккал в сутки.

Понедельник

Завтрак — 500 ккал

Закуска

консервы рыбные в томатном соусе — 50 г.

1-е блюдо

шницель мясной паровой — 100 г,

рыба, запеченная в сметанном соусе, — 100 г,

яйца, сваренные всмятку, — 2 шт.

Гарнир

морковь тушеная без сахара — 200 г.

2-е блюдо

капуста тушеная с яблоками — 350 г,

каша геркулесовая вязкая на воде с маслом — 200/10 г,

молоко кипяченое — 200 мл.

3-е блюдо

кофе с молоком без сахара —200 мл, масло — 10 г.

11.00 — 189 ккал

дрожжевой напиток или яблоки — 200 г.

Обед — 730 ккал

Закуска

сыр — 30 г.

1-е блюдо

щи свежие с мясом и со сметаной — 400/20 г, суп-пюре из мяса — 400 г.

2-е блюдо

зразы паровые, фаршированные омлетом, — 115 г, рыба отварная — 100 г.

Гарнир

овощи отварные — 250 г.

3-е блюдо

компот диабетический со свежими яблоками — 200 мл.

17.00– 75 ккал фрукты свежие — 200 г.

Ужин — 530 ккал

1-е блюдо

рыба отварная — 100 г, тефтели паровые мясные — 95 г.

Гарнир

картофельное пюре — 150 г.

2-е блюдо

морковные котлеты со сметаной — 150/20 г, каша гречневая молочная — 220 г, кефир — 200 мл.

3-е блюдо

чай без сахара — 200 мл.

22.00 — 118 ккал кефир — 200 мл, молоко — 200 мл.

Вторник

Завтрак — 480 ккал Закуска

консервы рыбные в собственном соку — 50 г.

1-е блюдо

котлеты паровые из говядины — 100 г, рыба отварная — 100 г, яйца, сваренные всмятку, — 2 шт. творог со сметаной — 150/30 г.

Гарнир

свекла, тушенная в сметане, — 200 г.

2-е блюдо

капуста тушеная с яблоками — 350 г,

каша геркулесовая вязкая на воде с маслом — 200/10 г.

3-е блюдо

кофе с молоком без сахара — 200 мл, масло — 10 г.

11.00– 189 ккал

дрожжевой напиток или яблоки — 200 г.

Обед — 750 ккал Закуска

икра кетовая зернистая — 30 г.

1-е блюдо

суп овощной вегетарианский со сметаной — 400/20 г, суп вермишелевый с курицей — 400 г.

2-е блюдо

мясо (говядина) отварное со сметанным соусом — 75/60 г, биточки паровые из говядины — 100 г, рыба, запеченная в сметанном соусе, — 100 г, гречневый крупеник со сметаной — 200/20 г.

Гарнир

капуста свежая тушеная — 200 г.

3-е блюдо

компот диабетический с фруктами — 200 мл.

17.00 — 15 ккал фрукты свежие — 200 г.

Ужин — 398 ккал

1-е блюдо

творожное суфле со сметаной — 190/20 г, рыба отварная — 100 г.

Гарнир

овощи тушеные — 150 г.

2-е блюдо

каша гречневая вязкая на воде с маслом — 200/10 г, капустная запеканка с сыром со сметаной — 250/30 г, кефир — 200 мл.

3-е блюдо

чай без сахара — 200 мл.

22.00 — 118 ккал кефир — 200 мл, молоко — 200 мл.

Среда (постная)

Завтрак — 510 ккал Закуска

консервы рыбные в собственном соку — 40 г.

1-е блюдо

рыба отварная — 100 г.

Гарнир

зеленый горошек в сметанном соусе — 150/50 г.

2-е блюдо

каша пшеничная вязкая на воде с растительным маслом — 150/10 г,

свекла тушеная с изюмом — 200 г.

3-е блюдо

чай без сахара — 200 мл.

11.00– 189 ккал

яблоки печеные без сахара — 200 г.

Обед — 720 ккал Закуска

морковь тертая с растительным маслом — 80/20 г.

1-е блюдо

суп картофельный овсяный — 400 г, суп овощной вегетарианский — 400 г.