и перевязочных средств. Когда эти предметы используются на пациенте, область вокруг них называется «стерильным полем».

Чтобы гарантировать уничтожение всех организмов, для инструментов, полотенец и других предметов, которые могут соприкасаться с пациентом, используется автоклав, в медицине он применяется для стерилизации. Все больницы, клиники и другие медицинские учреждения очищают свое оборудование с помощью этого устройства. Наличие автоклава в составе вашего инвентаря позволит приблизить уровень стерильности инструментов к необходимому для мелких хирургических процедур.

Конечно, может быть очень трудно добиться стерильного поля, если вы находитесь в жестких условиях. В этом случае мы можем только поддерживать «чистоту». Методы достижения этой цели сосредоточены на уменьшении количества микроорганизмов, которые могут быть переданы от одного человека к другому с помощью медицинских инструментов. Тщательное мытье рук с мылом и горячей водой является краеугольным камнем чистого поля.

Для поддержания чистоты помещения используются определенные дезинфицирующие средства – химические вещества, которые наносятся на неживые объекты для уничтожения микробов. К ним относятся поверхности, на которых вы лечите пациентов или готовите еду. Дезинфекция не обязательно убивает всех микробов и поэтому не так эффективна, как стерилизация. Примером дезинфицирующего средства может служить отбеливатель.

Дезинфекция позволяет избавиться от бактерий, вирусов и других микроорганизмов и иногда считается тем же самым, что и обеззараживание. Однако обеззараживание может также включать удаление вредных токсинов и относиться к устранению химических веществ или радиации. Поэтому удаление неживых токсинов, таких как радиация, с поверхности является обеззараживанием, но не дезинфекцией.

Полезно знать разницу между дезинфицирующим средством, антибиотиком и антисептиком. В то время как дезинфицирующие средства убивают бактерии и вирусы на поверхности неживых тканей, антисептики убивают микробы на поверхностях живых тканей. Примерами антисептиков являются повидон йод, хлоргексидин, йод и бензалкония хлорид.

Антибиотики способны уничтожать микроорганизмы, живущие внутри человеческого тела. К ним относятся такие препараты, как амоксициллин, доксициклин, метронидазол и многие другие. Мы подробно обсудим их позже в этой книге.

Медицинские наборы

Большинство коммерческих аптечек вполне подходит для семейного пикника или дня на пляже, но здесь мы обсуждаем серьезные медицинские запасы. Существует три уровня аптечек, которые мы определим ниже. Первый – это индивидуальная аптечка, которую иногда называют индивидуальным набором первой помощи. Каждый член группы может иметь при себе эту легкую аптечку. Она позволяет лечить некоторые обычные медицинские проблемы, возникающие в дикой природе или во время путешествий.

Вторая аптечка, приведенная ниже, – это семейная аптечка, которая является мобильной, ее предметы помещаются в стандартный большой рюкзак. По нашему мнению, это минимальное количество оборудования, которое необходимо главе семьи для оказания экстренной помощи в долгосрочной ситуации выживания.

Третий набор – это набор для общественной клиники, или все то, что умелый медик запасает для долгосрочной помощи своей семье или группе.

Не пугайтесь огромного количества материалов в третьем наборе, этого достаточно, чтобы устроить достаточно хорошо оборудованный полевой госпиталь. Мало кто из нас обладает достаточными ресурсами или навыками, чтобы приобрести и эффективно использовать каждый отдельный предмет.

Список предметов можно продолжать до бесконечности, но главное – собрать такие предметы и оборудование, которые вы сможете использовать в случае болезни или травмы. С некоторыми предметами, например, носилками и жгутами, можно импровизировать, используя обычные предметы домашнего обихода.

Следует отметить, что многие из современных предметов могут быть полезны только в руках опытного хирурга, в противном случае они могут представлять большую опасность. Кроме того, некоторые из этих предметов будут более успешны в использовании при наличии неповрежденной электросети. Эти предметы представляют собой список того, что я хотел бы иметь, если бы заботился о целой группе людей.

Вы не должны думать, что более продвинутые списки предметов снабжения – это только ваша обязанность. Вся ваша группа должна участвовать в накоплении медицинских запасов под контролем медика. То же самое касается всех медицинских навыков, которые я перечислил. Чтобы выучить все, придется потратить всю жизнь на обучение; это больше, чем может сделать даже большинство формально подготовленных медиков. Сосредоточьтесь на тех предметах, которые вы, скорее всего, будете использовать регулярно.

ПЕРСОНАЛЬНЫЙ НАБОР ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

• 1 охлаждающий (согревающий) гелевый пакет

• 1 эластичный бинт (10 см)

• 1 израильский бинт[5] или другой компрессионный бинт (15 см)

• 1 гемостатическая губка (останавливает кровотечение)

• 1 жгут

• 2 глазные подушечки

• 1 упаковка (2 листа) полосок для сведения краев ран

• 1 маникюрные ножницы

• 1 прямой зажим для гемостатической губки

• 1 нейлоновый шов

• 1 упаковка медицинского клея

• 1 пинцет

• 1 светодиодный фонарик

• 1 ножницы для бинтов из нержавеющей стали

• 20 самоклеящихся повязок 5x7 см

• 2 стерильные повязки 10x25 см

• 5 пар больших нитриловых перчаток

• 20 нестерильных марлевых салфеток 10x10 см

• 10 стерильных марлевых салфеток 10x10 см

• 1 рулон марлевого бинта

• 1 спасательное светоотражающее одеяло

• 1 рулон тканевого медицинского лейкопластыря шириной 2,5 см

• 1 рулон лейкопластыря на полимерной основе шириной 4 см

• 1 медицинская повязка-косынка + две булавки

• 1 тюбик антибиотической мази

• 10 спиртовых салфеток

• 10 салфеток с повидон-йодом

• 6 противомикробных салфеток

• 2 упаковки геля от ожогов

• 1 дезинфицирующее средство для рук

Примечание: Количество предметов в аптечке зависит от количества людей, за которых вы несете медицинскую ответственность.

СЕМЕЙНАЯ АПТЕЧКА

• Справочник по оказанию первой помощи

• Антибактериальное мыло и средства для дезинфекции рук

• Антисептические и спиртовые салфетки

• Марлевые повязки (различных размеров, стерильные и нестерильные)

• Повязки-косынки или банданы

• Булавки (большие)

• Формообразующие шины

• Израильские бинты или другие компрессионные повязки

• Лейкопластыри (различных размеров и форм)

• Большие впитывающие подушечки для ран

• Воротник Шанца

• Клейкая лента

• Жгут

• Набор гидроколлоидных пластырей, или пластырей для влажных мозолей

• Охлаждающие (согревающие) гелевые пакеты, грелка (по возможности многоразовые)

• Лосьон для глаз

• Ватные палочки, ватные диски

• Одноразовые нитриловые перчатки (гипоаллергенные)

• Медицинские маски (хирургические и № 95)

• Шпатель медицинский для языка

• Ножницы для бинтов (лучше всего цельнометаллические)

• Пинцет

• Увеличительное стекло

• Налобный или перочинный фонарик

• Стетоскоп

• Манжета для измерения артериального давления

• Ирригационный шприц (60-100 куб. см)

• Зажим хирургический кровоостанавливающий (прямой и изогнутый)

• Держатель иглы

• Нейлоновые или шелковые нити

• Скальпель или полевой нож

• Кровоостанавливающий карандаш

• Гемостатические средства (губки, порошки)

• Физраствор (литровая бутылка)

• Стерильные полоски или пластыри-бабочки, тонкие и толстые

• Простыня

• Мешки для биологически опасных веществ

• Термометр

• Антисептические растворы

• Перекись водорода 3%

• Антибактериальные влажные салфетки

• Гамамелис

• Антибиотическая мазь

• Антациды

• Солнцезащитный крем

• Бальзам для губ

• Средство от насекомых

• Аммиак

• Гидрокортизоновая мазь 1%

• Лидокаиновая мазь

• Парацетамол/ибупрофен/аспирин

• Дифенгидрамин или лоратадин

• Лоперамид

• Псевдоэфедрин

• Субсалицилат висмута

• Шампунь для уничтожения вшей

• Мыло для общего пользования

• Пакеты для пероральной регидратации

• Фильтр или таблетки для очистки воды

• Детская присыпка

• Крем при ожогах

• Пероральные антибиотики

• Принадлежности для контроля рождаемости (презервативы, противозачаточные таблетки и т. д.)

• Травяные чаи, настойки,