Человек ссылается на недиагностированную пищевую аллергию как на веский повод исключить из рациона определенные продукты.

Больные орторексией и любым расстройством пищевого поведения прибегают к этому доводу в пользу ограничения или контроля за своим питанием. Одни твердо убеждены, что употребление того или иного продукта или группы продуктов вызывает болезнь. Другие увиливают с помощью этого аргумента от нескончаемых вопросов о том, что они едят, а что — нет. Например, если я сказала вам, что у меня непереносимость глютена, вы вряд ли спросите, почему я отказываюсь от пасты или ем суп, которым вы меня угощаете, без хлеба. Выдуманные аллергия или непереносимость позволяют больным играть по правилам, которые диктует им болезнь, даже в обществе других людей.

У больного наблюдаются признаки сопутствующих заболеваний, например обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

Мы уже говорили о том, что главным триггером для возникновения расстройств пищевого поведения выступает потребность контролировать все в своей жизни. Она может проявляться и в сфере питания, и в иных сферах. Люди с ОКР и расстройствами пищевого поведения часто вводят в свой обиход строгие правила приготовления пищи (способ резки овощей, порядок добавления и точный вес ингредиентов и т. д. и т. п.), дотошно блюдут гигиену, постоянно проверяют и перепроверяют свои действия, чтобы удостовериться, что и впрямь выполнили задуманное (смотрят, закрыта ли дверь, сложено ли выстиранное белье, выключена ли духовка и т. д. и.т.п.). Соблюдение такого порядка, диктуемого болезнью, вызывает ощущение контроля и спокойствия. Любое же отклонение от него ввергает в тревогу и стресс.

Соблюдение сложных ритуалов, связанных с едой.

Как правило, люди с расстройствами пищевого поведения весьма своеобразно относятся к хранению и приготовлению пищи (об этом я уже упоминала). Они могут готовить вкуснейшие и сложнейшие блюда для других, но сами не возьмут в рот ни кусочка. Такое внимание к окружающим есть не что иное, как удовлетворение потребности в проявлении доброты, которой больному не хватает в отношении к самому себе. В то же время благодаря всему этому у него повышается самооценка и он начинает ощущать даже снисходительное превосходство над теми, кто не может сопротивляться соблазну и ест все, что ему предлагают, будучи не в состоянии следовать таким же строгим правилам.

Больной испытывает явный дискомфорт, когда ест пищу, приготовленную другими.

Помните, что орторексию запускает потребность все контролировать? Так вот, часто она выражается в подозрении, что блюдо, приготовленное другим человеком, невкусное или вообще несъедобное. Можно заметить, как страдающий расстройством пищевого поведения гоняет кусочки пищи по своей тарелке или нерешительно расхаживает по кухне, пока вы готовите ужин, опасливо наблюдая за каждым вашим движением.

Отказ от участия в мероприятиях, где нужно будет есть пищу, приготовленную другими людьми.

Идет ли речь об именинном торте на семейном празднике или о полноценном ужине с друзьями, страдающие расстройствами пищевого поведения будут всячески избегать ситуаций, предполагающих возможную необходимость питаться по чужим правилам.

Здоровые люди воспринимают предстоящий поход в ресторан с друзьями как возможность насладиться полнотой жизни. Но из-за чего возникает радость? Неужели из-за еды? Скорее всего, нет — важнее общение в приятном кругу, ощущение единства, общности. Однако, как это ни иронично, орторексики отказываются от общения в социуме, особенно от совместных трапез, потому что правила питания соблюдать куда труднее, когда готовите не вы сами или когда за вами внимательно наблюдают и, возможно, задают вопросы о вашем рационе. Возникает чувство изоляции, и оно формирует замкнутый круг низкой самооценки и ощущения собственной никчемности.

Больной чувствует сильную вину, если нарушает правила, и тут же пытается все исправить.

Помните, что орторексия требует неукоснительного соблюдения правил, поэтому больного, который нарушил хотя бы одно из них, буквально захлестывает чувство вины. «Нарушитель» с маниакальным упорством тренируется или жестко ограничивает себя в питании, чтобы восстановить баланс и очистить организм. Насторожитесь, когда услышите от друга что-то вроде: «Не приду на кофе — надо побегать» или «Сегодня „разгружаюсь“ после вчерашнего обжорства».

Для людей, страдающих орторексией, интернет — это поистине неисчерпаемый источник правил «здорового питания». Звезды и блогеры каждый день уверенно твердят нам о том, что чистое питание «того стоит». Их влияние столь велико, что даже известные бренды и рекламные агентства стали намеренно внушать нам опасения касательно полезности некоторых продуктов, предлагая якобы менее вредные альтернативы.