«Поза Наполеона». Ведущей считается та рука, кисть которой первой оказывается на предплечье другой руки и оказывается на нем сверху.

Имитация аплодисментов. Ведущая рука оказывается сверху.

Пожатие руки в приветствии. При прочих равных условиях в приветствии протягивается (прикладывается к шляпе, помахивает) ведущая рука.

Измеряется и сопоставляется длина рук (Н. Н. Брагина, Т. А. Доброхотова).

Измеряется и сопоставляется ширина ногтевого ложа больших пальцев рук.

Поднимание предмета: предлагается одной рукой поднять рассыпанные на полу (на столе) мелкие предметы. Обращается внимание на то, какая рука используется.

Существуют также опросники для детей и взрослых.

Ниже приводится примерный перечень вопросов для детей 4–5 лет. Если ребенок не может ответить на вопрос словом, возможна инструкция: «Покажи, как ты это делаешь!»

За ответ на каждый вопрос ставится 1 балл. Затем подсчитывается число баллов по графам «Правая рука» и «Левая рука». Их разность свидетельствует в пользу правшества или левшества. Ниже приводится примерный перечень вопросов для детей.

1. Какой рукой ты пишешь?

2. Какой рукой ты рисуешь?

3. Какой рукой ты бросаешь мяч, камень?

4. Какой рукой держишь ракетку для игры в теннис?

5. Какой рукой режешь бумагу ножницами?

6. Какой рукой вдеваешь нитку в иголку?

7. Какой рукой расчесываешься?

8. Какой рукой листаешь книгу?

9. Какой рукой держишь зубную щетку?

Далее приводится примерный перечень вопросов для взрослых. Результаты обрабатываются по тому же принципу, как и при выявлении латеральных предпочтений у детей.

1. Были ли у вас среди близких родственников лица, лучше владевшие левой рукой или обеими руками одновременно (здесь и далее нужное подчеркнуть). Кто?

2. Были ли склонности в начале школьного обучения к зеркальному (отраженному) изображению букв, цифр?

3. Какой рукой в детстве вы начинали: рисовать; писать; есть?

4. Какой рукой вы сейчас: пишете, набираете номер телефона, открываете замок ключом, забиваете гвозди, подметаете пол?

5. Какой рукой вы держите: чашку, ложку, нож, расческу, зубную щетку, ножницы; зажигалку?

6. Какой рукой вы бросаете: мяч; камень; палку?

Для тех же целей может быть использован опросник Кровица-Зенера, в котором присутствует чередование вопросов на правую и левую руку.

Часть 2. Основные методы нейропсихологической диагностики с аналитическим комментарием (совместно с С. В. Клевцовой)

Глава 1. Слуховой неречевой гнозис

Слуховой неречевой гнозис проверяется при сохранности физического слуха.

Наблюдения за младенцами. Реагирует ли на звуки вокруг, вздрагивает ли при громких звуках, узнает ли мамин голос, успокаивается ли, когда его слышит? Реагирует ли на звуки во сне? Реагирует ли ребенок во время бодрствования на тихий звук колокольчика, находящегося вне поля его зрения? Поворачивает ли голову, услышав шепот? Смотрит ли на говорящего? Прислушивается ли к пению, музыке? Вертит ли головкой в поисках источника звука? Прислушивается ли к шагам? Поворачивает ли головку в сторону, откуда доносится звук (звонок телефона, стук в дверь, звук работающего пылесоса и т. п.)? Реагирует ли на строгий тон? Появляются ли в 8–9 месяцев попытки звукоподражания, например голосам животных?

Комментарий. Наличие несоответствий в развитии ребенка данным возрастным нормам свидетельствует о неполноценности слухового неречевого гнозиса и требует проверки состояния физического слуха. При отсутствии глухоты или тугоухости требуется незамедлительное проведение слуховой стимуляции с использованием разных источников неречевых звучаний.

Тест. Способность распознавать неречевые звучания

Тест предназначен преимущественно для детей начиная с младшего дошкольного возраста. Предъявляются различные природные, предметные шумы, музыкальные отрывки (знакомые мелодии), в которых стимулы должны быть различными по громкости, длительности и высоте. Дается задание указать источник звучания, находящийся вне поля зрения.

Вероятная патологическая симптоматика. Отсутствует внимание к предъявляемым звучаниям; нарушена способность определять источник звучания; затруднения в различении неречевых звучаний.

Диагностическое значение теста. Неспособность выполнить тест свидетельствует о наличии неречевой слуховой агнозии. У детей это нарушение в грубой степени выраженности приводит, как правило, к особому и наиболее тяжелому виду алалии («неречевая» агностическая алалия). При наличии грубой слуховой агнозии поведение ребенка может напоминать поведение детей с РАС. Это обусловлено тем, что слуховая агнозия препятствует полноценному погружению во внешнюю среду и тем самым вызывает реакции ее отторжения. У взрослых людей неречевая слуховая агнозия может выступать изолированно, не влияя на речь.

Топическое значение теста. У взрослых неречевая слуховая агнозия наиболее часто возникает в результате поражения височной доли правого полушария. У детей она с наибольшей вероятностью обусловлена недостаточной миелинизацией проводящих путей, соединяющих первичные и вторичные поля неречевой слуховой коры в правом полушарии мозга.

Приоритетные методы коррекции. Интенсивная стимуляция восприятия на слух различных неречевых шумов и мелодий; выработка ассоциативной связи между невербальным шумом и его предметным значением, с подключением разнообразных зрительных и тактильных опор (звучащие предметы или другие способы синхронизации предмета и издаваемого им звука); театрализованные действия – разыгрывание сценок и песен с концентрацией внимания на звуковых эффектах. Детям дается задание имитировать голоса животных и звучания разных предметов.

Глава 2. Зрительный гнозис

Наблюдения за младенцами (до года). Может ли младенец, лежа на спине, проследить глазами за движением предмета ярко-красного цвета? Рассматривает ли он предмет, держа его в руке? Смотрит ли на мелкий предмет, лежащий на столе? Сморят ли оба глаза на предмет прямо? Наблюдает ли за движущимся человеком? Следит ли за упавшим предметом? Рассматривает ли свои руки? Трогает ли руками свое отражение в зеркале?

Комментарий. Наличие несоответствий в развитии ребенка данным возрастным нормам свидетельствует о неполноценности зрительного гнозиса и требует проверки состояния физического зрения. При отсутствии слепоты или слабовидения незамедлительно требуется привлечение внимания ребенка к различным зрительным стимулам.

Тест 1. Способность к различению предметных зрительных изображений

Предъявляются предметные картинки с рисунками разной степени реалистичности; фигуры Поппельрейтера (перечеркнутые и наложенные изображения); зашумленные изображения (проба делается с 3 лет). Дается задание определить, что нарисовано на картинке (рис. 93–95).

Рис. 93. Тесты Поппельрейтера (перечеркнутые изображения)

Рис. 94. Тесты Поппельрейтера (наложенные изображения)

Рис. 95. Тест И. М. Тонконогого, И. И. Цукермана (зашумленные изображения)

Вероятная патологическая симптоматика. Неспособность узнать предметы на картинках; смешение изображений, имеющих сходные детали; неспособность выделить фигуру из фона.

Диагностическое значение теста. Неспособность выполнить тест свидетельствует о наличии предметной зрительной агнозии. У детей это нарушение является препятствием для развития осмысленной речи, а именно – способности к пониманию слов и называнию предметов. Наличие зрительной агнозии у взрослых, как правило, не нарушает владение речью. В будущем этот вид агнозии может отрицательно влиять на овладение письменной речью – чтением и письмом.

Топическое значение теста. У взрослых наиболее вероятно поражение затылочных