• Уровень 3: не переусердствуйте и найдите профессионального тренера. Если у вас хорошая самодисциплина и сила воли и вы уже танцуете, занимаетесь йогой или кроссфитом либо бегаете несколько раз в неделю, наверняка полезно немного изменить режим. Начните отжиматься или подтягиваться, пока не достигнете в этом совершенства. И помните: все, что вы делаете для иммунной системы, будет на пользу.

МИКРОТРЕНИРОВКИ: БОЛЬШЕ ПОЛЬЗЫ, МЕНЬШЕ НАПРЯЖЕНИЯ

Одна из новых и набирающих популярность фитнес-стратегий — короткие десятиминутные тренировки, включающие чередование силовых и кардиоупражнений. Мне они нравятся больше, чем одно занятие в день по расписанию. Это потрясающая идея с массой преимуществ. Несколько микротренировок в течение дня дают невероятный кумулятивный эффект, сохраняя при этом баланс между тренировочным стрессом и отдыхом. И если у вас сидячая работа, это, безусловно, шаг в сторону от опасности, которую она представляет для здоровья.

Я ЗАБОЛЕЛ: НУЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ?

Иммунитет дорого обходится: чтобы справиться с воспалительными процессами, требуются энергия и лучшие ресурсы. Независимо от того, какие у вас симптомы: тяжелые или вообще их нет, но в целом вы чувствуете вялость, от интенсивной тренировки с большим расходом калорий пользы не будет. При этом легкая физическая нагрузка — например, прогулка на свежем воздухе — поможет вам восстановиться, ускорит иммунную реакцию и уменьшит продолжительность и тяжесть несильной инфекции, одновременно заставляя работать лимфатическую систему и избавляя от сопутствующих проблем.

Прислушивайтесь к своему организму и мыслите здраво, принимая решения об объеме физической нагрузки. Но будьте честны относительно самочувствия. Как правило, нет ничего страшного в занятиях, когда у вас простой насморк или заложен нос: от тренировки состояние может даже улучшиться. В худшем случае просто не будет никакого эффекта[286]. Но если вы плохо себя чувствуете, особенно если есть температура или боль, откажитесь от ежедневных занятий до выздоровления. Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет или астма, учитывайте это, планируя занятия спортом: лучше заранее себя обезопасить, чем потом сожалеть.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО ФИЗКУЛЬТУРА — ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ?

Да, безусловно. Любой, у кого есть хронические заболевания, но кто способен выдерживать небольшую аэробную нагрузку, должен регулярно заниматься (минимум полчаса три раза в неделю). Физкультура помогает сжигать жир, улучшает липидный профиль[287] крови и работает на предотвращение висцерального ожирения (образования избыточного жира в брюшной области), которое приводит к воспалению жировой ткани, развитию инсулинорезистентности и, наконец, к диабету второго типа. Короткие силовые тренировки по 10–15 минут три раза в неделю также замедляют возникновение саркопении. Нет сомнения, что физические занятия играют важную роль в снижении риска появления многих хронических заболеваний. Но что, если они у вас уже есть? При наличии рецидивирующих проблем организм сбивается с толку. Уровень воспаления возрастает до небес, а уровень энергии падает ниже плинтуса. Однако двигательная активность полезна в качестве терапии тем, у кого есть метаболические или сердечно-сосудистые заболевания, как для того, чтобы дать болезни обратный ход, так и для снижения угрозы серьезных осложнений.

Воспаление — одна из основных мишеней физической активности; в то же время оно стимулирует иммунные регуляторные клетки, которых не хватает при многих хронических заболеваниях. Несмотря на существование эффективных лекарств, физические упражнения для здоровья куда важнее. За последние несколько десятилетий проведено множество исследований, которые подтвердили существенную роль двигательной активности как инструмента в лечении воспалительных заболеваний. Всего одно занятие с умеренной нагрузкой действует как противовоспалительная терапия. Регулярная легкая активность иногда даже снимает симптомы и улучшает состояние организма, давая обратный ход развитию болезни. Например, это касается сердечно-сосудистых заболеваний, на лечение которых Национальная служба здравоохранения Великобритании тратит 17,38 миллиарда фунтов стерлингов в год (это 18% всех расходов на здравоохранение в стране), при этом данные подтверждают, что физические упражнения можно отнести к «препаратам первого ряда». Подобные доказательства получены и в отношении других хронических заболеваний, поскольку у такого сильного средства должен быть широкий спектр действия. Так что самое главное — двигаться, на каком бы уровне вы ни находились. Но при этом нужно соблюдать определенные правила.

• Грамотная поддержка. Перед тем как приступать к занятиям, проконсультируйтесь с лечащим врачом. И если не знаете, что делать, найдите инструктора по фитнесу. А также двигайтесь, исходя из собственных способностей и возможностей.

• Не перегружайтесь. Физические упражнения иногда увеличивают воспаление, а также могут привести к синдрому повышенной кишечной проницаемости[288] и потенциально способны усугубить симптомы заболевания.

• Правильно распределяйте энергию. Ведите учет занятиям: если вы вдруг перенапряглись, записи помогут подобрать соответствующий объем нагрузок. Если у вас какое-то аутоиммунное заболевание в активной форме, запаса сил хватит только на один день.

Рак

Нет сомнения, что общая физическая подготовка — ключевой фактор достижения положительных результатов во время и после лечения рака. Исследования показали, что упражнения не только безопасны и возможны, но и полезны для многих больных, страдающих от онкологических заболеваний. Но это очень сложно. Если подумать, насколько все мы разные и как много существует видов рака и способов лечения, трудно написать рекомендации по физической нагрузке, чтобы охватить все случаи. В целом даже полчаса умеренной активности, такой как ходьба, в сутки пять дней в неделю полезны и во время лечения. Но нагрузку необходимо подбирать, принимая во внимание общую физическую форму, диагноз и другие факторы, которые могут угрожать состоянию организма. Если у вас рак, проконсультируйтесь со своим врачом до того, как приступать к занятиям физкультурой. Не забывайте, что физическая активность не обязательно предполагает посещение тренажерного зала или специальную тренировку. Это может быть просто прогулка по магазинам, подъем по лестнице, садоводство или танцы.