Вопрос о суточной норме витамина А сложен, потому что она зависит от источника витамина и вашего возраста. Витамин А из растительных продуктов представляет собой так называемые каротиноиды, а из животных продуктов — ретинол. Последний лучше поддается биологическому усвоению, чем витамин А из растительных источников, поскольку организм должен преобразовывать каротиноиды в ретинол. К счастью, в развитых странах редко сталкиваются как с дефицитом витамина А, так и с угрозой получить его передозировку с обычной едой. Такой питательный для иммунитета витамин наш организм извлекает из сладкого картофеля (батата), моркови, кудрявой капусты (кейла), шпината, красного перца, абрикосов, яиц или продуктов с этикеткой «Обогащен витамином А» — например, молока или овсяных хлопьев. Будьте осторожны с дозировкой, принимая содержащую витамин А пищевую добавку, особенно в виде легко всасываемой формы ретинола.

Цинк

Цинк — незаменимый минерал, содержащийся почти в каждой клетке и выполняющий разные функции. Он необходим для нормального развития и работы клеток, которые регулируют как врожденный, так и приобретенный иммунитет (см. выше).

Поскольку цинк не накапливается в организме, для поддержания иммунной системы необходимо наличие этого минерала в рационе. Наша способность усваивать цинк снижается с возрастом, поэтому пожилые люди особенно подвержены риску: его дефицит ослабляет защиту от инфекции, что доказано исследованиями[299]. Цинк, как выяснилось, снижает способность вирусов простуды расти на слизистой оболочке носа или закрепляться на ней. Также он улучшает способность специальных иммунных клеток бороться с инфекцией. Существует теория, согласно которой в зимние месяцы для профилактики инфекций полезны пищевые добавки с цинком. Кроме того, принимая их при появлении симптомов (когда потребность в дополнительном цинке возрастает), можно уменьшить тяжесть и продолжительность инфекции. Этот факт тоже доказан исследованиями[300]. В частности, таблетки для рассасывания с цинком считаются довольно эффективными, но до сих пор непонятны ни их оптимальный состав, ни дозировка. Длительный прием цинка — более шести недель — иногда приводит к дефициту меди и раздражению пищеварительного тракта.

Селен

Селен — еще один важный микроэлемент с антиоксидантными свойствами, который участвует во многих биологических процессах организма, включая иммунные реакции. Неудивительно, что наша способность справляться с инфекциями напрямую зависит от его количества в пище.

Содержащийся в почве селен естественным образом попадает в выращенные продукты. Нехватка селена — довольно редкое явление, разве что вы живете в регионе, где известен дефицит этого вещества в почве. Исследования, изучающие его влияние на иммунитет, показали, что и избыток селена в организме — плохо: это может даже способствовать неуправляемым воспалительным процессам.

Стоит ли принимать пищевые добавки

Многие уверены, что прием биологически активных добавок (БАДов) помогает улучшить здоровье: в этом нас активно убеждают представители соответствующей индустрии. Но доказательств, что это действительно так, практически нет. Таблетки, содержащие витамины и минералы, удобно пить, чтобы закрыть пробелы в рационе; они защищают от болезней, вызванных дефицитом микроэлементов. Однако нет никаких данных, которые бы показывали, что при отсутствии дефицита БАДы помогают иммунитету и укрепляют здоровье. И они не снижают риск инфекции.

Когда речь заходит о питании, я придерживаюсь подхода «сначала еда», допуская лишь несколько исключений. Почему? Меня давно не покидает мысль, что питательные вещества, содержащиеся в продуктах, мы усваиваем лучше, чем из пищевых добавок. И это совпадает с логикой эволюции: у нас есть микробиота, функция которой — переваривать еду и брать из нее питательные вещества. Помимо этого, пища содержит уникальные элементы, необходимые для поддержания иммунитета, которые нельзя получить только из добавок, например клетчатку. Недавнее исследование подтвердило мои догадки и показало, что БАДы не дают никакого преимущества, если изучать их влияние на уровень смертности. Микроэлементы полезны только тогда, когда мы получаем их из настоящих продуктов. И больше всего беспокоит, что, согласно этому исследованию, избыточное потребление некоторых из них пагубно и повышает риск смерти от болезни. А вот из пищи «перебрать» микроэлементы практически невозможно.

Если известно, что взрослые в основном не получают никакой пользы для здоровья, принимая БАДы, почему столько человек регулярно их употребляют? В прошлом, когда дефицит питательных веществ был обычным явлением, пищевые добавки приобрели репутацию панацеи. Они благоприятно влияли на состояние организма, способствуя профилактике заболеваний, которые вызывались нехваткой питательных веществ. В настоящее время люди используют их как своего рода страховку (или просто оправдание), питаясь неправильно. Кто-то принимает их потому, что не может — или не хочет — есть определенные продукты. И не стоит забывать о «биологии веры»: часто таблетки действительно имеют реальный эффект плацебо. Добавьте сюда средства массовой информации и беспощадную рекламу витаминов, трав и других добавок с расплывчатыми формулировками, скажем, «поддерживает функции иммунной системы». Все в рамках закона, ведь никто же не утверждает, будто ими можно что-то вылечить или исправить. Помните, что добавки продаются свободно, без рецепта, в том числе и в интернете, их производство и продажа контролируются гораздо менее строго, чем оборот лекарств, отпускаемых по рецепту. Из-за слабого контроля они могут быть небезопасны, и перед тем, как принимать какую-либо из них, стоит очень внимательно изучить ее состав.

Когда пищевые добавки необходимы

Основным доводом в пользу приема пищевых добавок должно быть восполнение дефицита или нехватка необходимых витаминов или минералов. Если в целом ваш рацион далек от идеала, можно сначала пересмотреть, что и как вы едите, и при необходимости улучшить меню. Никакие таблетки не заменят правильного питания. Однако при определенных обстоятельствах БАДы все-таки нужны.

Дополнительный цинк и витамин С полезны спортсменам, тренирующимся с высокими нагрузками. Согласно Национальному обследованию продовольствия и питания Великобритании в 2018 году[301], нам немного не хватает магния. Есть питательные вещества, которые практически невозможно в достаточном количестве получить только из продуктов, — например, витамин D. Особенно в Великобритании и странах, расположенных примерно на той же широте: там зимой недостаточно солнца, чтобы организм производил этот витамин естественным путем. Если у вас остеопороз или предрасположенность к его развитию, врач, скорее всего, порекомендует добавки с кальцием и витамином D. Но последний включается в работу только в паре с витамином К2, примерно половина которого продуцируется микробиотой. Думаю, вы уже начинаете представлять себе сложную картину и понимаете, что придется позаботиться о кишечных бактериях, чтобы помочь витамину D функционировать должным образом.