• Мы заслуживаем гибкого графика работы в свободной от дискриминации производственной среде.

Около 72 % женщин, кому за пятьдесят, активно трудятся. Их главной проблемой является неравенство в оплате труда. Нередко работающим женщинам приходится быть единственными кормильцами в семье, несмотря на то что они чаще всего занимают низкооплачиваемые должности. Более двух третей работающих неполный день составляют женщины; при этом им предоставляется меньше гарантий занятости и значительно меньше привилегий со стороны работодателя. Более того, многие низкооплачиваемые сотрудники работают неполный день, на внештатной основе или временно. Занимающим подобные рабочие ставки низкооплачиваемым работникам не предоставляется гарантий занятости, оплачиваемых отпусков и отпусков по болезни, кроме того их правовая защита довольно ограничена4.

У вышедших на пенсию женщин и мужчин разные потребности. Во-первых, женщины живут дольше, чем мужчины, следовательно, им нужны долгосрочные пенсионные фонды. Однако, в сравнении с мужчинами, их заработок и трудовой стаж меньше.

• Женщины заслуживают равноценной оплаты за равноценный труд.

• Женщины достойны того, чтобы государственная, как и частная, программа социальной защиты не ставила их в заведомо невыгодное положение по сравнению с мужчинами.

Многие сложности, присущие старости, носят психологический характер. Хотя большая часть пожилых людей с возрастом чувствует себя счастливее, процент самоубийств, депрессивных состояний и наркозависимых среди них намного выше официальных оценок. Число самоубийств среди людей старше восьмидесяти лет выше, чем среди подростков.

Крепкие связи внутри местного сообщества способствуют сохранению здоровья. Лучшим примером эффективной программы, отвечающей интересам местного сообщества, служит проект «Выживаемость в голубой зоне». Вдохновителем этой акции, предпринятой Объединенным фондом охраны здоровья в городе Альберт Ли, штат Миннесота, стал Дэн Бьюттнер и его книга The Blue Zone: Lessons for Living Longer from the People Who’ve Lived the Longest («Голубая зона: уроки долголетия от долгожителей»). Пожилые участники программы занимались групповым туризмом, вместе с молодежью занимались волонтерской работой, проводили время на пикниках, организованных неподалеку от дома, ели питательную пищу, расширяли круг знакомств и «искали работу». Акция предполагала оценку общего состояния здоровья участников до и после ее проведения. По результатам «Компаса выживаемости» ожидаемая продолжительность жизни участников проекта выросла на три года5.

• Мы достойны программ социально ориентированной помощи, сокращающих социальную изоляцию пожилых людей и способствующих повышению морального духа любого сообщества.

• Мы достойны того, чтобы сократилось время ожидания для участия в программах социальной помощи.

Изоляция особенно губительна для престарелых горожан, страдающих хроническими болезнями. Часто старым людям трудно связаться с врачом и найти разрозненные организации здравоохранения. Ситуация осложняется еще больше, если человек не может сесть в машину и поехать на прием, в аптеку или ознакомиться с новыми методами лечения. Многие старики просто не способны самостоятельно выполнять указания врача – и нуждаются в паллиативном уходе.

Сторонники паллиативного ухода поддерживают идею приобретения услуг «за один заход». Медицинские «дома» должны иметь офисы с многопрофильными командами для обслуживания пожилых пациентов. В идеале эти команды должны обеспечить взаимодействие между разными докторами, сиделками, психиатрами, социальными работниками, физиотерапевтами и специалистами по трудотерапии и другими профессионалами. Для того чтобы дать людям возможность остаться дома и сократить расходы на долговременный уход, необходимы новые стандарты, предусматривающие включение паллиативного ухода, льготное медицинское страхование и его доступность в любом населенном пункте.

• Мы заслуживаем полной оплаты паллиативного ухода.

• Качественный паллиативный уход должен быть доступен повсеместно.

По мнению доктора Роберта Батлера, автора книги The Longevity Revolution: The Benefits and Challenges of Living a Long Life («Революция долголетия: преимущества и проблемы долголетия»), США грозит кризис системы ухода за больными и престарелыми людьми. Сотрудники учреждений, предоставляющих услуги по долговременному уходу, имеют недостаточную подготовку и недостаточную зарплату, они часто дают повод для порицаний и/или лишены возможности продвижения по службе. К сожалению, чтобы работать сиделкой, не требуется документа об образовании.

Персонал домов престарелых должен получать соответствующую подготовку и соответствующее вознаграждение за свою тяжелую работу. Сиделкам необходимо предоставить возможность повышения квалификации, обучения без отрыва от работы и карьерного роста. Пытаясь решить эту проблему, Международный центр изучения продолжительности жизни выделил грант, позволяющий сиделкам получать образование в двадцати четырех государственных колледжах, расположенных в различных населенных пунктах, а также повышать квалификацию в сфере ухода за больными и немощными людьми. Цель данной программы – дать возможность сиделкам, зачастую наделенным добрым сердцем, но лишенным гражданских прав, подняться по карьерной лестнице, что поможет им стать более защищенными в социальном плане и обрести чувство собственного достоинства.

• Мы заслуживаем того, чтобы наши сиделки получали достойную зарплату и были хорошо подготовлены.

• Мы заслуживаем таких учреждений долговременного ухода, которые повсеместно отвечали бы государственным стандартам.

Мы теряем научно-исследовательскую базу и систему подготовки медицинского персонала.

• Мы достойны того, чтобы в США развернули самые передовые в мире программы по изучению процесса старения.

• Мы заслуживаем того, чтобы во всех наших государственных медицинских школах готовили специалистов по гериатрии.

• Мы заслуживаем того, чтобы участвовать в испытаниях медицинских препаратов.

Изучение процесса старения происходит на стыке биологии и медицины. Как считает доктор Лора Карстенсен, руководитель и основатель Стэндфордского центра изучения продолжительности жизни, для того чтобы сделать шаг вперед в качестве жизни, необходимо объединить усилия разных областей науки. Социологи должны продолжать изучение факторов, способствующих благополучному самочувствию в старости, психологам следует развернуть кампанию за изменения в обществе. Градостроителям следует задуматься о том, как помочь пожилым людям сохранять активность в повседневной жизни, чтобы они могли проводить больше времени в движении. Это масштабные задачи, но нет ничего невозможного. Во всех сферах общественной жизни необходима широта взглядов на проблему благополучной и долголетней старости. Чтобы совершить настоящий прорыв в «науке и продолжительности жизни», многим академикам и специалистам нужно выбросить из головы расхожую мысль о том, что старости неизбежно сопутствуют болезни.