40 мг в день для взрослых и 34 мг в день для подростков; меньше – для детей младшего возраста).

• Пробиотики.

Депрессия может изматывать и опустошать, но слишком часто во время беглого осмотра врачи назначают пациентам СИОЗС, вместо того чтобы бороться с основной причиной. СИОЗС часто вызывают привыкание и зависимость. Если вышеуказанные действия оказываются неэффективными, я пробую другие нутрицевтики или лекарства, предназначенные для конкретного типа депрессии (см. мою книгу «Исцеление тревоги и депрессии» (Healing Anxiety and Depression)).

Бессонница

1. Заботьтесь о качестве своего сна. Сделайте это своим приоритетом.

2. Избегайте всего, что мешает сну: кофеина; синего света от гаджетов; освещенной, излишне теплой комнаты; шума; алкоголя; вечерних тренировок; бесполезных негативных мыслей и тревог.

3. Устраняйте любые проблемы, которые отрицательно влияют на качество вашего сна: синдром беспокойных ног, апноэ во сне, гипертиреоз, низкий уровень прогестерона или хронические боли.

4. Придерживайтесь позитивного вечернего ритуала, который настраивает вас на сон: установка блокаторов синего света на гаджеты, выключение гаджетов, молитва, гипноз, медитация, успокаивающая музыка, теплая ванна, прохладная комната и подушка, регулярный режим сна и ароматерапия (ла– ванда).

5. Начните принимать следующие нутрицевтики:

• Мелатонин.

Рекомендуемая доза: начните с 0,3–5 мг перед сном, постепенно увеличивая, пока он на вас не подействует.

• Магний.

Рекомендуемая доза: 100–500 мг в день.

• Цинк.

Рекомендуемая доза: 15–30 мг в день.

• 5-HTP.

Рекомендуемая доза: 100–200 мг в день, если вы испытываете тревожность.

• ГАМК.

Рекомендуемая доза: 250–1000 мг в день.

Слишком часто людям назначают снотворные, которые вызывают привыкание и к тому же влияют на память. Причем делают это, не выясняя первопричину и не применяя сначала простые стратегии. Если вышеуказанные действия оказываются неэффективными, я пробую препараты для сна, не вызывающие привыкания, такие как малые дозы тразодона, габапентина или амитриптилина.

Однако независимо от того, будете вы принимать лекарства, добавки или их комбинацию, все это лишь часть нашей программы «Четырех кругов для ЯСНЫХ УМОВ» от клиники Амена. Не ожидайте, что таблетка, натуральная она или нет, сама по себе изменит вашу жизнь к лучшему.

Плюсы и минусы лекарственной терапии

На основании своей 40-летней практики и наблюдений в области психиатрии, я составил следующий список плюсов и минусов лекарственной терапии при проблемах здоровья мозга и пси– хики:

Плюсы

1. Для серьезных психических расстройств, таких как шизофрения, истинное биполярное аффективное расстройство (я говорю истинное биполярное аффективное расстройство, поскольку людям часто ошибочно ставят диагноз биполярного аффективного расстройства, когда у них наблюдаются длительные последствия черепно-мозговой травмы), тяжелая депрессия и ОКР, медикаментозная терапия часто является наиболее эффективным и быстродействующим методом лечения.

2. При СДВ/СДВГ стимулирующие препараты действуют быстро и могут быть очень эффективными, если назначать их при правильном типе СДВ/СДВГ. Как обсуждалось ранее, стимуляторы оказываются действенными только в двух из семи видах СДВ/СДВГ.

3. «Празозин» (Minipress – лекарство от артериального давления) часто является эффективным, быстродействующим и безопасным средством для лечения ночных кошмаров у людей с ПТСР.

4. Врачи обучены использованию лекарственных средств для лечения проблем с психическим здоровьем, они привыкли назначать их; это является частью стандартной медицинской практики.

5. Такое лечение часто покрывается медицинской страховкой.

Минусы

1. Психотропные препараты имеют значительно больше побочных эффектов, чем нутрицевтики. У большинства в инструкции по применению есть текст в «черной рамке» – строжайшее предупреждение со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которым оно маркирует рецептурные лекарственные средства, когда есть доказательства серьезной опасности применения данного препарата.

2. Как правило, они намного дороже нутрицевтиков, хотя, как правило, покрываются медицинской страховкой.

3. Многие антидепрессанты и успокоительные препараты часто вызывают привыкание – от них бывает трудно отказаться. Синдром отмены может быть долгим и болезненным.

4. Однажды начав, многие люди подсаживаются на них и не пытаются по-настоящему оздоровить свой мозг.

5. Некоторые лекарства изменяют ваш мозг, поэтому вы чувствуете в них потребность, чтобы чувствовать себя нормально.

6. Как бы ужасно это ни звучало, прием рецептурных психотропных средств может повлиять на вашу страховую приемлемость. Я знаю многих людей, которым отказали в медицинской страховке или заставили оплачивать более высокий тариф из-за того, что они принимали определенные лекарства.

7. Если стимуляторы назначаются без учета конкретного типа СДВ/СДВГ, они могут принести больше вреда, чем пользы. При пяти типах СДВ/СДВГ стимуляторы могут только ухудшить ситуацию.

Важное примечание. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств.

Плюсы и минусы приема нутрицевтиков

Основываясь на более чем трех десятилетиях исследований пользы нутрицевтиков для здоровья мозга и использования их в своей клинической практике, я составил следующий список плюсов и минусов их приема.

Плюсы

1. Они часто эффективны при правильном назначении.

2. У них значительно меньше побочных эффектов, чем у большинства рецептурных средств.

3. Они значительно дешевле лекарств.

4. Вы не обязаны сообщать страховой компании, что вы их принимаете, поэтому это не повлияет на вашу страховую приемлемость.

5. Когда люди начинают принимать добавки для улучшения своего здоровья, они часто начинают формировать и другие здоровые привычки.

Минусы

1. Несмотря на то что нутрицевтики, как правило, дешевле лекарств, страховка их обычно не покрывает.

2. Многие люди не знают, что нутрицевтики могут иметь побочные эффекты и их необходимо применять с осторожностью. Просто потому, что что-то является натуральным, не означает, что оно безобидно. И мышьяк, и цианид являются натуральными веществами, но это не значит, что они для вас полезны. Например, зверобой раньше был одним из моих любимых природных антидепрессантов, но он может вызывать чувствительность к солнцу, а также снижать эффективность ряда других лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Только представьте: вы впадаете в депрессию, покупаете зверобой в продуктовом магазине, и вот вы беременны, когда никак этого не ожидали. Вряд ли это тот результат, на который вы рассчитывали.

3. Одной из основных проблем, связанных с нутрицевтиками, является отсутствие контроля качества. Их выпускают различные компании, поэтому вам нужно найти заслуживающие доверия бренды. Я делаю все возможное, чтобы рекомендовать только те нутрицевтики, которые прошли строгий контроль качества. Вы можете найти высококачественные препараты и бренды, которые мы рекомендуем нашим пациентам, на нашем сайте (www.brainmedhealth.com).

4. Еще одним минусом является то, что многие люди получают советы о добавках от продавца-подростка в магазине здорового питания, который, вполне вероятно, почерпнул информацию из вторичных источников в интернете. Вам нужна консультация врача, обладающего должной компетенцией, который в состоянии дать вам наилучший совет.

Несмотря на то что у них есть свои ограничения, преимущества нутрицевтиков по сравнению с их минимальными рисками делают их достойными рассмотрения при определении стратегии лечения, особенно если вам доступна соответствующая взвешенная, научно обоснованная информация.

Информированное согласие