него огромное количество, и носить ещё и тяжёлое вооружение он просто не сможет. А во вторых, потому, что ему ещё надо будет выносить раненых. И в-третьих, потому, что если раненых так много, что не хватает бойцов на тяжёлое вооружение, его нести не нужно, оно уже имеется на поле боя в избыточном количестве.

Помимо многочисленных медицинских рюкзаков, виды которых разобраны нами в отдельной главе, аптечек и так далее, самый необходимый объём — жгут, ППИ и обезболивающее — нужно носить непосредственно в кармане брюк. Потому что весьма распространённым, по закону подлости, является случай, когда кого-то ранили прямо в расположении, и ему приходится оказывать помощь в экипировке: «форма одежды — штаны и тапочки».

Самый искренний смех в боевых условиях — это истерический. Это не страшно. Гораздо лучше смеяться, чем плакать.

Часто плохо налажено взаимодействие между тыловыми и тактическими медиками, мало того что обе стороны «валят» друг на друга — часто они даже не знают, что происходит на каждом из этих этапов медпомощи. Разумеется, такая ситуация приносит большой ущерб делу.

Весьма частыми являются конфликты со службой тыла. Надо привыкнуть к этому и относиться со здоровым спокойствием.

ВЫВОДЫ

Разумеется, в этой главе перечислены далеко не все «кулуарные» особенности медицинской работы в боевых условиях. Однако даже в таком виде для начинающего тактического медика они могут быть «открытием» — потому что обычно никто нигде о таких вещах заранее не информирует. А учиться на поле боя может оказаться уже поздно.

ПРИЛОЖЕНИЯВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Перед подготовкой к кампании и в ходе её у нас возник целый ряд вопросов по оптимальным формам, методам, задачам, проблемам и т.д. тактической медицины в данных условиях. По окончании командировки была проведена конференция тактически х медиков подразделений, на которой эти вопросы были тщательно разобраны. Общее мнение в виде ответов было сформулировано участниками конференции. Мы полагаем, что ознакомление с этими ответами может быть полезно для вас.

Участники конференции — санинструктора взводов.

• Скольким раненым удалось оказать помощь (пусть примерно)?

Ответ: от 2 до 10 (у разных — разное количество).

• Сколько из них были лёгкими, сколько — тяжёлыми?

От половины до 2/3 — лёгкие, остальные — тяжёлые.

• С какими трудностями столкнулся при оказании первой помощи?

Общее психоэмоциональное состояние личного состава (паника, агрессия), необходимость оказывать помощь в полной темноте.

• Что было оказано в объёме первой помощи?

В порядке убывания: введение обезболивающих препаратов, наложение жгута, наложение кровоостанавливающей повязки, фиксация повреждённых конечностей, организация эвакуации из «красной» зоны, поддержание морального духа в ходе общения, эвакуация снаряжения и вооружения.

• Как была организована эвакуация?

Вынос до ближайшей точки, куда может доехать эвакуационный транспорт. При наличии большого количества раненых — вывоз любым транспортом до медгруппы отряда. Если раненых мало — вынос их в согласованную точку эвакуации, откуда их забирает медгруппа отряда.

• В какой срок с момента ранения она была произведена?

От 20 минут до двух часов. В среднем — в течение 40 минут.

• Какое место в боевом порядке подразделения считаешь предпочтительным?

Рядом со своим непосредственным командиром (взвода, отделения и так далее).

• Насколько возможно сочетать роль тактического медика с ролью оператора тяжёлых систем оружия (пулемётчик, гранатомётчик)?

Цитата (не могу удержаться — настолько она шикарна): «Настолько же, насколько можно увеличить зарплату санинструктора + 100% зарплаты оператора (пулемётчик, гранатомётчик) + премии и бонусы. Знаете, что пулемётчик и гранатомётчик — первые цели для противника? Что толку от мёртвого санинструктора?»

Ввиду задач (огневое прикрытие эвакуации раненого), тяжести переносимого (пулемёт или гранатомёт с боекомплектом плюс раненый) — считаем совмещение абсолютно невозможным. Это не значит, что санинструктору не стоит овладевать знаниями по обращению с пулемётом, гранатомётом и другими системами вооружений. Но идеальная комплектация снаряжения санинструктора для боя — для стрелка.

• Насколько важна подготовка по медицинской помощи прочих бойцов подразделения?

Исключительно важна. Чем лучше обучены медпомощи бойцы и чем больше таких обученных бойцов — тем лучше.

• Сколько подготовленных медиков надо (на взвод, отделение и так далее)?

Минимум по одному санинструктору на отделение и один — на взвод.

• Хватало ли имеющихся теоретических и практических медицинских знаний?

Медицинское образование не обязательно. Вполне достаточно общих знаний по первой помощи.

• Какие были ошибки и проблемы в работе?

Проблемы — работа в темноте, соблюдение хотя бы минимальной стерильности. Абсолютно невозможно защитить себя от контакта с кровью пострадавших: когда их много — ты весь в крови. Перчатки мешают, особенно при огневом контакте, да и не защищают тело и лицо — а в крови ты весь, как было отмечено.

• Какие есть достижения?

Эвакуация всех раненых. На руках за всё время умер один боец из числа 90 раненых (не считая заболевших), и тот с тромбоэмболией лёгочной артерии.

• Какое вооружение и сколько б/к оптимально медику для штурма в горах и городе?

Автомат + 9 магазинов + 3 Ф 1, патроны в пачках — 4. Опционально — пистолет и 4 обоймы к нему.

• Что нужно из медицинского имущества?

Обезболивающее в шприц-тюбиках, нормальные ППИ (имеющиеся совершенно негодного качества).

• Что нужно из спецсредств?

Дымы маскировочные — не менее двух, дымы сигнальные — не менее двух. Ракеты сигнальные — по усмотрению.

• Насколько нужна рация, бинокль, ночник?

Рация — абсолютно необходима. Бинокль — только если суперкомпактный. Ночник — мнения расходятся. Главное — чтобы всё это было компактным и не мешало.

• Отзывы о результатах применения средств индивидуальной защиты. Сами используете? Насколько эффективны в применении бойцами?

Если бы были компактные и лёгкие — можно было бы о чём-то говорить. Имеющиеся громоздкие, очень неудобные, почти не применяются. При применении малоэффективны, большинство ранений — в неприкрываемые ими зоны (конечности, бок, лицо).

• Насколько много работы, когда боёв нет (лечение не ранений, а различных заболеваний)? Какие трудности?

В разы больше. Главная проблема — недостаток медикаментов.

СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ ИЗ РФ

Как уже неоднократно было отмечено по ходу повествования, на месте пребывания запросто может сложиться такая обстановка, когда добыть необходимые медикаменты какое-то время (иногда — очень продолжительное) не будет возможности. На этот случай нами составлены списки групповой и индивидуальной комплектации медикаментами. В списке — те медикаменты, которые являются нужными, но которые в принципе не удалось приобрести в здешних аптеках и в незначительных количествах удалось встретить в числе трофеев. Препараты, которые хоть и с трудом, но можно «из-под прилавка» приобрести,