Будьте готовы к тому, что после вашего возвращения к работе ребенок будет чаще просыпаться и просить грудь по ночам. Опытные матери, которым удается успешно кормить грудью и работать, принимают эту ночную привязанность как естественную часть совмещения работы с материнством. Они просто берут ребенка к себе в кровать и получают от ночных кормлений удовольствие. Достаточно быстро мать и ребенок овладевают умением спать во время кормления. Уютно и тесно прижавшиеся во время ночного кормления мать и ребенок получают время на близкое общение, которого обоим недостает в течение дня и которое помогает компенсировать время, проведенное в разлуке. Многие матери, достигшие ночной гармонии со своим ребенком, сообщают, что стали спать лучше, возможно, благодаря успокаивающему эффекту кормления грудью, помогающему матерям разрядиться после напряженного трудового дня. Дополнительная польза для семьи – такой ночной распорядок дает дополнительное время для тесного общения с ребенком и проводящим день на работе отцам.

Некоторые дети или отказываются пить искусственные смеси, или имеют аллергию ко всем предлагаемым производителями смесям, и потому могут расти только на вашем молоке. Чтобы не оказаться с пустыми руками, вам потребуется сцедить и убрать на хранение запас вашего молока, прежде чем вы вернетесь к работе. (См. раздел «Сцеживание молока».)

Познакомьте ребенка с бутылочкой примерно за две недели до вашего возвращения на работу. После того как ребенок впервые попробует бутылочку, вовсе не нужно давать ему ее каждый день. Две бутылочки в неделю – достаточная практика для того, чтобы ребенку не пришлось столкнуться с неприятной неожиданностью. Предложите папе или тому, кто будет заменять вас, дать ребенку бутылочку.

Ребенок может отнестись к экспериментам более благодушно, если он не умирает с голоду – попробуйте, когда он находится в спокойном, внимательном состоянии. Для детей совершенно нормально быть разборчивыми в еде и отказываться принимать бутылочку от матери. Это не вписывается в их привычный способ питания. Ниже будут приведены дополнительные детали о кормлении из бутылочки.

На каком-то этапе грудного вскармливания вы практически наверняка столкнетесь с медицинской или диктуемой образом жизни необходимостью сцеживать молоко. Будете ли вы делать это вручную, при помощи молокоотсоса или сочетая оба способа – дело вашего личного выбора. Попробуйте следующие техники, внося в них изменения, с тем чтобы они подошли конкретно вам.

Преимущества использования ручной техники сцеживания вместо механического молокоотсоса заключаются в следующем:

• Некоторые матери находят, что молокоотсосы неудобны или неэффективны.

• Матери зачастую чувствуют себя ненужными, вытесненными всей этой техникой и предпочитают естественный подход.

• Стимуляция кожа к коже в действительности может эффективнее вызывать рефлекс молоковыведения.

• Ваши руки всегда «выручат» – они удобные, портативные, всегда имеются поблизости, и они бесплатные!

ПРИМЕЧАНИЕ МАРТЫ. Техники ручного сцеживания грудного молока могут быть очень индивидуальны. Я научилась этому в 1975 году, когда у меня родился третий ребенок. Когда он был месячным, я работала несколько раз в неделю по полдня, и мне хотелось оставлять для него свое грудное молоко.

Я выяснила, что могу сцеживать примерно 180–240 мл молока приблизительно за двадцать минут во время обеденного перерыва. Сначала я потренировалась делать это дома, поэтому мой первый опыт, мои пробы и ошибки проходили в более расслабленной обстановке.

За неделю или две до возвращения к работе я начала создавать запас молока, сцеживая лишь по 30–60 мл по утрам, когда мои груди были переполненными. Поэтому у меня в морозилке уже стояло несколько бутылочек по 120 мл – небольшой запас, который дал мне лишнее время, чтобы выяснить, как пойдет дело вдали от дома.

Вот как я делала это на работе. Я закрывала на замок дверь туалетной комнаты, чтобы мое уединение никто не мог нарушить, мыла руки, затем расслаблялась и удобно устраивалась. Большой глоток воды помогал моей груди наполниться, и я думала о моем маленьком Питере, о том, как он лежал у моей груди всего несколько часов назад, когда я кормила его перед уходом.

Прежде чем приступить непосредственно к сцеживанию молока, я полностью массировала груди (обе сразу), что помогало мне расслабиться еще больше и иногда даже включало рефлекс молокоотделения, так что начинало капать молоко. У меня был единственный инструмент – пластиковая бутылочка, и я просто направляла свой сосок в ее горлышко. Было несколько неловко, но, как только я наловчилась, все пошло как по маслу.

Я начинала с самой переполненной груди, из которой капало больше молока, и научилась прижимать предплечьем сосок второй груди, чтобы остановить подтекание (зачем терять это жидкое золото!). Держа бутылочку для сбора молока одной рукой, второй я держала свою грудь. Я начинала сцеживать рукой с той же стороны, что и грудь, а затем, позже, меняла руку, чтобы надавливать под другим углом и опорожнять все млечные пазухи, по всему «циферблату» (то есть большой палец руки и остальные четыре пальца сначала находятся на двенадцати и шести часах, затем на десяти и четырех, затем переходим к другой руке и ставим пальцы на два и восемь). Как только включался рефлекс молокоотделения, молоко чаще всего било фонтаном само по себе. Когда молоко переставало бить, я снова принималась за сильные ритмичные движения и продолжала, пока поток молока не иссякал и оно уже лишь подкапывало. Затем я переходила к другой позиции этой же руки и выдавливала еще, затем меняла руку и занимала еще одно положение на «циферблате» ареолы.

Именно эту технику ручного сцеживания молока, известную как методика Мармет, я использую сейчас, после рождения других моих детей, и именно ей обучаю, работая консультантом по грудному вскармливанию.

Молокоотсосы являются удобными и зачастую необходимыми вспомогательными средствами для грудного вскармливания, для избавления от застоя молока в груди или для сцеживания молока в ситуациях, когда по медицинским показаниям ребенок или мать временно не способны на кормление грудью. Вот несколько общих соображений, как правильно выбрать молокоотсос, а также некоторые идеи для более эффективного и комфортного сцеживания молока:

• Если только вам не приходится часто оказываться вдали от розетки электросети, самыми эффективными являются электрические молокоотсосы, которые к тому же лучше всех имитируют естественный сосательный ритм ребенка. Дополнительным преимуществом является то, что электрические молокоотсосы, как показали исследования, обеспечивают наивысший скачок гормонов в организме матери по сравнению с молокоотсосами на батарейках или с ручными молокоотсосами. Если вы сцеживаетесь, чтоб сохранить объем молока, потому что ваш ребенок родился недоношенным или болен и не может кормиться у груди, используйте профессиональный медицинский молокоотсос. Они действительно гораздо более эффективны и удобны в использовании, что немаловажно, если вам приходится сцеживаться 6–10 раз в день. Исследования показали, что сцеживание обеих грудей сразу медицинским молокоотсосом эффективнее повышает уровень пролактина, чем сцеживание ручным молокоотсосом или работающим от батареек. Это огромная работа – сохранить молоко для вашего ребенка. И она требует качественных инструментов.