Серьезную и обоснованную обеспокоенность вызывало здоровье нации. Уровень детской смертности был высок: в северо-восточных шахтерских районах половина от общего числа смертей приходилась на детей до 5 лет, а многие не доживали до 15. Многие семьи жили в однокомнатных квартирах: в 1854 г. таких семей в Ньюкасле было 7840 из 20 000. В 1866 г. 43 процента населения Ньюкасла все еще жили в одно- или двухкомнатных квартирах; в 1885 — 30,6 процента. Тяжелую проблему представляло индустриальное загрязнение. Желудочно-кишечные заболевания, вызванные плохим состоянием водопроводной и канализационной системы, удерживали высокий уровень детской смертности в Бредфорде. В 1880-х и 1890-х гг. свежее коровье молоко оказалось разносчиком инфекций, которые приводили к значительному увеличению случаев диареи в жаркое время и повышению детской смертности в 1890-х гг., особенно вследствие участившегося отказа от грудного вскармливания. В ирландском Килдаре, несмотря на улучшения в системе водоснабжения, произведенные в 1886 г., нормальная канализация появилась только в 1900 г. Немалая часть городского населения все еще жила в крытых соломой однокомнатных лачугах.

Плохие санитарные условия, жилища и питание объявлялись главными причинами физической слабости многих британцев. Во время Бурской и Первой мировой войн армия столкнулась с этой проблемой, столичная полиция обнаружила, что ее лондонские рекруты физически слабы, а поражения от приехавшей из Новой Зеландии регбийной команды в 1905 г. привели к серьезному обсуждению предполагаемого физического и морального упадка, проистекающего из урбанизации и индустриализации страны. Социологические наблюдения, проведенные Чарльзом Бутом в восточном Лондоне в конце 1880-х гг. и Сибомом Раунтри в Йорке в 1899 г., показали, что больше четверти населения живут ниже уровня бедности. Серьезную обеспокоенность вызывало распространение атеизма среди городского рабочего класса. Некоторые политики, например, Уинстон Черчилль, подчеркивали опасность, угрожающую стабильности империи и проистекающую из социальных проблем, и призывали к реформам как единственному способу защиты. Еще в 1865 г. Уильям Бут основал Общество возрождения восточного Лондона, которое в 1878 г. реорганизовалось в Армию Спасения. В 1908 г. Роберт Бейден-Пауэлл создал общество бойскаутов, чтобы привить британской молодежи энергичный и воинственный дух. Это движение вскоре стало общенациональным.

«Все мы теперь социалисты», — провозгласил сэр Уильям Харкурт, министр финансов от либеральной партии, в речи, произнесенной в Меншен-Хаусе в 1895 г. Он имел в виду коммунальные услуги, «газовый и водопроводный социализм», и заботу о социальном обеспечении, ставшую одной из основных ценностей поздневикторианской эпохи и сыгравшую свою роль в улучшении условий жизни, особенно в борьбе с эпидемическими заболеваниями. Актом о здравоохранении (1872 г.), принятым по рекомендациям, содержавшимся в докладе Комиссии по санитарии (1871 г.), в Англии и Уэльсе создавались городские и сельские санитарные учреждения и их отделения. Эти отделения опирались на городские советы и уже существующие местные комитеты по здравоохранению в городских районах и на попечительские комитеты в сельских. По Акту о местном управлении от 1871 г. появился центральный орган — комитет местного управления. Чтобы скоординировать работу местных подразделений сельских и городских санитарных властей, в 1875 г. был издан Акт о здравоохранении. В Шотландии Актом о здравоохранении от 1867 г. учреждалась должность санитарных инспекторов.

Водоснабжение по стране заметно улучшилось, а в Лондоне наконец была построена канализационная система, отвечающая требованиям столицы огромной империи. В Глазго городское правительство занималось проблемой снабжения питьевой водой и программой трезвого образа жизни. Бесперебойное снабжение питьевой водой было не только инженерным и организационным триумфом, но и частью процесса все большего подчинения сельской Британии городам. Например, Манчестер обеспечивался снабжением из отдаленного Озерного края. Городские власти приобрели имение Уитберн, закрыли местные свинцовые рудники, чтобы предотвратить возможное загрязнение воды, и, несмотря на значительную оппозицию, в 1877 г. получили парламентское разрешение на затопление Терлмерской долины. К 1890-м гг. практически исчез тиф, брюшной тиф удалось поставить под медицинский контроль, снизилась смертность от туберкулеза и скарлатины.

Улучшение диеты, обязанное отчасти значительному снижению цен на продукты, сыграло важную роль в снижение уровня смертности, который в Ньюкасле упал с 30,1 до 19,1 на тысячу между 1872 и 1900 гг. Прогресс медицины, в том числе и вытеснение «теории миазмов» теорией бактериологического происхождения болезней, также способствовал улучшению ситуации, хотя сохранялись различия в уровне смертности между районами — от 17,1 до 41,5 на тысячу в Ньюкасле в 1881 г. Существовала заметная связь между средней продолжительностью жизни и плотностью населения, а тем самым и бедностью: в крупных городах, таких как Ливерпуль, уровень смертности был намного выше.

Впрочем, проблемы здравоохранения касались и небольших городов, и сельских областей. В 1850 г. Эдвард Креси сообщал Центральному комитету по здравоохранению о ситуации в маленьком сассекском городке Баттле: «Брюшной тиф и другие заболевания возникают здесь из-за гниющих отходов, скапливающихся слишком близко к жилищам бедняков из-за недостаточного снабжения чистой водой и плохой вентиляции... В настоящий момент город совершенно лишен необходимой канализации». Доклады о положении в Брутоне и Сомерсете в 1870-х и 1880-х гг. ярко обрисовывали нехватку уборных, плохую канализацию и недостаток чистой воды. Тем не менее нежелание идти на денежные затраты привело к тому, что планы по улучшению ситуации были отложены, и, хотя канализационная система в конце концов была приведена в порядок, в викторианский период Брутон так и не получил системы водоснабжения.

Социальное обеспечение было связано с растущей институционализацией общества, способствовавшей строительству школ, работных домов и больниц для умалишенных. Уилтширская больница была открыта в Девизе в 1851 г., заменив частные сумасшедшие дома, содержавшиеся для получения прибыли. К 1914 г. была создана общенациональная система центров детского социального обеспечения. Распространялась практика врачебных обходов. Образовательным учреждениям было вменено в обязанность проводить медицинские осмотры школьников. Местные власти строили туберкулезные санатории, родильные дома и госпитали для больных оспой. Общество далеко ушло от несдерживаемого капитализма и развивалось в сторону социально ориентированного строя.

Впрочем, сохранялись серьезные политические различия, отражавшие фундаментальные расхождения по ирландскому вопросу, тред-юнионам и самой природе британской политической системы. Ирландия вышла на первый план с 1910 г., так как решительное противодействие ольстерских протестантов гомрулю привело в 1914 г. страну на грань гражданской войны. Создание Ольстерского Юнионистского Совета (1905 г.) и Ольстерской Добровольческой Организации (1913 г.) с очевидностью обнаружило нежелание ольстерских протестантов принести свое групповое самосознание в жертву ирландскому национальному единству. В этом они получили поддержку со стороны консерваторов, с 1912 г. назвавшие свою партию «Консервативной и Юнионистской Партией» и оказывавшие ожесточенное сопротивление биллю о гомруле, внесенному либеральным правительством в 1912 г. Этот билль, дважды отвергнутый Палатой Лордов, прошел в исправленном виде в 1914 г., с оговоркой, что закон вступит в действие только после окончания войны. Кризис привел к четкому размежеванию политических сил в Ирландии и дал мощный стимул для укрепления самосознания ольстерских протестантов. Власти и могуществу Британской империи был брошен вызов, оказавшийся гораздо более серьезным и несший в себе гораздо большую угрозу, чем Индийское восстание и Бурская война.