Другой вариант. Через маленький прокол кожи лодыжки в вену направляют световод, подключенный к инфракрасному лазеру. Во время светового импульса кровь вскипает от лазерного излучения, «заваривая» стенку варикозной вены. Таким образом, дефектный участок уничтожается через небольшой разрез, а кровоток перераспределяется по здоровым сосудам. Пациента можно выписывать из стационара уже через несколько часов.

К преимуществам лазерного метода относится не только отсутствие травматичности и отличный косметический эффект, но и отсутствие побочных эффектов. Поскольку вмешательство происходит внутри сосуда, риск повреждения прилегающих органов сведен к минимуму. Таким образом, 75% больных с варикозным расширением сейчас оперируются в амбулаторных условиях. Но и после выполненной операции во избежание рецидива остается обязательным прием венотоников.

Другой широко используемый теперь метод – склеротерапия. Внутрисосудистую инъекцию склерозирующего вещества – склерозанта с помощью ультратонких, специально заточенных игл применяют как отдельно, так и в сочетании с хирургическими методами. Стенки вены с помощью компрессии сдавливают, и через несколько дней они слипаются – склерозируются, а кровоснабжение идет по здоровым сосудам. Склеротерапия незаменима для ликвидации любых узоров – звездочек, паутинок, сеточек и прочих внутрикожных «рисунков», позволяя достичь максимального эстетического эффекта при отсутствии хронической венозной недостаточности.

С появлением пенной технологии стало возможным «заклеивать» и крупные – узлы. Склерозант растворяет внутренний слой вены – интиму, между стенками сосуда образуется рыхлая связь, а через 4–6 недель она уплотняется, вена «запустевает» – склерозируется. Введение препарата проводится под контролем ультразвукового сканера (ЭХО-склеротерапия), что позволяет сделать склеивание прицельно точным, безопасным и безболезненным. Вся операция «починки» ограничивается 1–2 процедурами и 1–3 инъекциями. В результате подобного сращивания стенок теперь исчезают не только расширенные сосуды и большие узлы на ногах, но и боли, отеки, судороги и повышенная утомляемость. Однако у 5-10% больных все же случаются рецидивы даже при правильно проведенном лечении. Остается и опасность возникновения тромбофлебитов и некрозов кожи, поэтому предпочтительнее бывает сочетать склеротерапию с другими методиками.

Эстетическая флебология – новое слово в медицине, кстати, очень модное. Поэтому нередко к флебологам обращаются молодящиеся женщины. Их приходится разочаровывать: сначала надо решить основную проблему и восстановить кровоток, снизить риск отрыва тромба, а потом уже «делать ей красиво».

Пока избавиться от наследственной предрасположенности заболеть варикозом, как и отменить нагрузки на ноги, человечеству не удается. Поэтому флебологи советуют позаботиться о сохранении красивых ножек их обладателям заранее. Возможность заболевания сводят к минимуму (исключая остальные, длительно существующие факторы риска), изменив образ жизни и позаботившись о профилактике. Не стоит дожидаться появления венозных «гроздьев» и тем более сосудистых осложнений. Используйте позиционные разгрузки. Если вам приходится долго работать стоя, то периодически давайте отдых ногам – поднимите их, если не на стол, то хотя бы на стул, походите, даже просто переминайтесь. Тогда мышцы будут проталкивать кровь по сосудам, препятствуя застою. Если вынуждены подолгу стоять, да еще в обуви на каблуках, походите босиком, как можно шире растопыривая пальцы. Поочередно поднимайтесь то на носки, то на пятки. Сделайте пару-тройку приседаний, 2–3 минуты постойте на пятках, подложив под ступню толстую книжку – своеобразный антикаблук. Избегайте каблуков выше 4 см, обуви на плоской подошве, неудобной – узкой, тесной. Каблук 3,5 см оптимален для любого человека: дает достаточный изгиб стопы, чтобы она работала, обеспечивала мышечную помпу, перегоняющую кровь. Не забывайте о стельках с правильным супинатором. Ложась спать, держите ноги на 15 см выше уровня сердца с помощью валика или подняв изножье кровати.

Характерно, что число осложнений варикоза увеличивается летом. При жаре и воздействии прямых солнечных лучей снижается тонус вен, а с ним и равномерность тока крови, что ведет к повышению ее вязкости – риску тромбообразования. Обладателям варикоза нельзя перегреваться, исключите горячие и солнечные ванны, тепловые процедуры. Предпочтите прохладный душ, расположив ноги горизонтально. Можно употребить охлаждающие гели или мази (лиотон, тромблесс, венозол). Еще лучше для улучшения тонуса принимать ежедневный контрастный душ по вечерам. А отекшие усталые ноги полезно протирать льдом, приготовленным из настоев листьев шалфея, василька или травы тысячелистника. Если уставшие ноги разболелись, разотрите их смесью оливкового масла с солью из расчета 1 чайная ложка соли на стакан масла или смесью лимона (можно сока) с растительным маслом (поровну). Уставшие ноги с загрубевшей кожей хорошо успокаивает и смягчает компресс из пшеничных отрубей. «Обувшись» в кашицу из разведенных водой отрубей, подержите «галоши» до полного высыхания, затем смойте водой и смажьте ноги кремом.

Соком тысячелистника, выжатым из листьев, еще в Древней Руси заживляли старые язвы. Зимой 1 часть сухих цветков ромашки и 3 части тысячелистника растирают со стаканом несоленого свиного сала и получают мазь для компресса.

Не стоит пользоваться одеждой, стесняющей движения в плечах и бедрах. Зато настоятельно рекомендуется взять на вооружение препятствующий переполнению и расширению вен компрессионный трикотаж – чулки (для женщин) и гольфы (для мужчин) с точно выверенным профилем давления. Подбирать изделия нужно индивидуально вместе с врачом, проводя замеры диаметра лодыжки, икроножных мышц, середины бедра и других анатомических точек. Неправильный размер может ухудшить состояние венозной системы. Период адаптации к компрессии – примерно 2 недели, пока спадет отек.

Больше двигайтесь! Динамические нагрузки без отягощения очень полезны: прогулки босиком и вообще ходьба (не менее 5000 шагов в день), как и плавание (дважды в неделю как минимум по 40 минут), езда на велосипеде. Эти подвижные виды улучшают прокачку венозной крови от ног к сердцу, тормозя появление и проявление варикоза. Противопоказаны силовые и статические нагрузки, связанные с тяжелой атлетикой, поднятием штанги, грузов. А заниматься гимнастикой «без напряга» можно, даже сидя у телевизора и катая то одной, то другой ногой скалку, бутылку или мячик.

Без внимания к питанию тоже не обойтись. Витамины С и Е существенно укрепляют стенки сосудов, замедляя развитие варикоза. Поэтому стремитесь к максимуму витамина Е в рационе, больше употребляйте цельных зерен злаков, каштанов, бобовых. Ешьте печень, спаржу, отруби и капусту брокколи. Обогащайте организм витамином С, налегая на ягоды шиповника, облепихи и черной смородины. Балуйте себя вареным молодым картофелем в мундире с укропом и петрушкой. Пусть при застолье будет как можно больше арбузов, дынь, винограда и цитрусовых! И не переедайте – лишний вес – пособник варикоза. Ну, а если захотите вооружиться против варикозного недуга – добро пожаловать в одну из «школ варикоза», которые сейчас открываются при медицинских центрах и клиниках.