Если вы подозреваете у себя непереносимость глютена, помните, что качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, ответственный за переработку пшеницы, также может быть виновником ваших бед. Именно поэтому лучше начать не с полного исключения глютена (это только ухудшит ситуацию), а с оздоровления кишечника. И многое зависит от того, чем вы будете заменять глютенсодержащие продукты: качественной пищей, где этого компонента нет от природы (безглютеновые злаки, фрукты и овощи), или рафинированными и обработанными, зато безглютеновыми тортами, печеньем и хлебом.

Влияние безглютеновой диеты на организм с точки зрения дефицита питательных веществ изучалось мало, но неоправданный и необдуманный переход на нее может вызвать проблемы со здоровьем, поскольку безглютеновые зерновые продукты содержат меньше основных микроэлементов и клетчатки. При этом недавние исследования показали, что у здоровых взрослых людей, исключивших глютен из рациона, происходят существенные изменения микробиома, а иммунные клетки хуже реагируют на инфекции. Я уже писала о стрессе, вызванном заключением в «пищевую тюрьму». Учитывая, что повышенная чувствительность к этой группе белков диагностированной целиакии довольно редка, не следует советовать такую диету всем, потому что это может привести к гораздо худшим последствиям, нежели мнимая непереносимость глютена. Так что в следующий раз, когда увидите упаковку с надписью «Без глютена», подумайте дважды, прежде чем купить продукт, — конечно, если вы не больны целиакией.

ПИТАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ — РЕЗУЛЬТАТ МЕТАБОЛИЗМА

Метаболизм — это набор жизнеобеспечивающих химических реакций, которые преобразуют макроэлементы, содержащиеся в пище, в энергию. Но питаемся мы часто неправильно и даже нерегулярно (допустим, три раза в день, а энергию расходуем непрерывно), и колебания затрачиваемой энергии не имеют ничего общего с приемами пищи. Организм сформировал непростую систему сохранения избытка макроэлементов для последующего использования. А поскольку работа иммунной системы зависит от метаболизма, эволюционно выработаны и довольно сложные механизмы определения доступности каждого макроэлемента.

В наши дни все чаще исследуется иммунометаболизм, то есть связь метаболизма с поведением и функцией иммунных клеток. У здоровых людей иммунная система обычно находится в «спокойном» состоянии, то есть все время начеку, но неактивна. Когда наступает время атаковать болезнь, иммунные клетки ускоряют метаболизм, поглощая больше питательных веществ, которые необходимы для производства защитных белков, таких как цитокины и антитела.

Ученые давно признали, что проблемы с обменом веществ связаны с воспалением, а некоторые воспалительные заболевания — такие как ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни — с метаболизмом. Это означает, что слишком большое или слишком малое количество того или иного макроэлемента довольно сильно сказывается на иммунитете. Пока проведено очень мало исследований, изучающих влияние пищи с различным составом макроэлементов на иммунитет. Но кое-какие мысли у ученых уже есть. Мы знаем, что иммунные клетки «переключаются» между источниками метаболического топлива — жирами и углеводами — в зависимости от того, что они делают. Когда организм справляется с простудой или лихорадкой, ему нужна энергия для поддержания армии, которая будет бороться с инфекцией. Это повышает потребность в глюкозе — продукте распада углеводов. И воспаление активно способствует ее доступности. При этом жир — предпочтительное топливо для медленного сжигания — питает наши иммунные клетки в режиме ожидания. Само собой разумеется, что, когда иммунная система решает, следует ли вызывать воспалительную реакцию и если да, то какой силы, ей приходится распознавать доступные источники топлива.

Проблема в том, что это новая область исследования, и специалисты все еще пытаются выяснить, как изменить рацион, чтобы отключить произвольную воспалительную реакцию. Можем ли мы повернуть течение болезни, откорректировав состав макронутриентов? Или вообще исключив какой-то из них?

Накормите простуду, уморите голодом лихорадку

Много веков назад считалось, что простудные заболевания вызваны перепадами температуры тела, и если больше есть, то температура поднимется, и тогда простуда пройдет. Рекомендация «голодать при лихорадке» возникла из того же убеждения: еда активизирует желудочно-кишечную систему и повышает градус тела, тем самым отрицательно воздействуя на организм, когда он и так страдает от высокой температуры[320].

Есть ли этому какое-то научное объяснение? И да и нет. Все зависит от причины лихорадки и от того, что мы едим[321]. Большинство при температуре вообще не испытывают голода, потому что, когда человек по-настоящему болен (например, из-за высокой температуры не может встать с постели), аппетит естественным образом подавляется, — это один из тех случаев болезненного поведения, о котором мы говорили в главе 5. Я объясняла, что энергия нам нужна для поддержания иммунитета, пока он борется с губительной инфекцией. Так почему же тогда из-за болезни мы теряем аппетит? Это защитный механизм: отсутствие желания есть во время лихорадки направлено на то, чтобы ограничить воспалительные реакции, прежде чем они причинят нашим тканям слишком много вреда при попытке справиться с инфекцией. Однако, как я уже сказала, все зависит от типа заболевания. При инфекциях легкой степени тяжести, например при риновирусе, который протекает с относительно невысокой температурой, употребление углеводов полезно («накормите простуду»).

Чрезмерное поглощение углеводов во время сильной (фебрильной) лихорадки, скажем при бактериальных инфекциях, вбрасывает слишком много топлива в очаг воспаления, ухудшая симптомы («уморите лихорадку голодом»)[322].

Таким образом, понимая, с какой инфекцией мы столкнулись, можно найти простые способы выздороветь быстрее. Я не предлагаю вам налегать на еду в следующий раз, когда вы простудитесь, или умирать с голоду, если у вас слишком высокая температура. Прежде чем мы сможем обобщить эти открытия, нужно узнать еще очень многое, но ученые подчеркивают, что сама пища может сильно повлиять на работу иммунитета.