Только вдумайтесь: легкой прогулки через день достаточно, чтобы ваших митохондрий стало вдвое больше, – значит, вы стали вдвое энергичнее и сильнее и ваши шансы на активную жизнь до старости увеличились. Я – чрезвычайно занятой человек, работающий в клиниках двух разных стран, ведущий много пациентов, пишущий статьи… Я стараюсь быть физически активной, в моей жизни есть регулярные тренировки, о которых я расскажу чуть ниже. Но, прочитав о результатах этих исследований впервые, я встала, надела кеды и пошла на получасовую прогулку. Предложение таким элементарным способом увеличить вдвое количество энергии, которой мне не хватает, показалось мне настолько заманчивым, что я не смогла устоять. Сейчас, когда я рассказываю об этом вам, моим читателям, мне снова хочется выйти на прогулку. До приема следующего пациента ровно полчаса, и я как раз успею прогуляться, прежде чем мы с вами продолжим этот разговор.

Еще одно исследование показало, каким образом физические нагрузки могут изменять функционирование гена. Происходит это в результате процесса, называемого «метилирование ДНК». Представим себе, что ДНК – это такая очень предприимчивая дама, которая любит переодеваться. Раз – и вот она в костюме медсестры! Раз – и школьная учительница! Раз – и спортсменка, а может быть, веселая и добрая мороженщица или стюардесса. Переодеваясь, наша дама-ДНК не меняется сама по себе, она остается все той же Дарьей Николаевной Кузнецовой с Пречистенки например, но со сменой туалета она приобретает новые способности. При метилировании так называемые метильные группы – сочетания молекул – присоединяются к гену снаружи, ничего не меняя внутри (это невозможно) и меняют способ его функционирования. Дарья Николаевна остается Дарьей Николаевной, фундаментальная структура гена не меняется, но за счет метильных групп меняются способы ответа гена на сигналы тела и способы восприятия этих сигналов.

Иными словами, чем активнее процесс метилирования наших ДНК, чем обширнее гардероб и богаче фантазия у нашей Дарьи Николаевны, тем больше она умеет.

Исследователи обнаружили также, что эффект физических нагрузок на процесс метилирования огромен даже после одной-единственной тренировки. Даже одна тренировка может запустить процесс метилирования, который, в свою очередь, «включает» тело и вовлекает его во многие процессы, связанные с оздоровлением.

Все эти новые данные объясняют так называемый парадокс худобы: в медицине известно, что стройные, даже худые люди, обладающие низким процентом жира в теле и низким процентом мышечной массы, статистически обнаруживают повышенные риски тех же заболеваний, что и страдающие ожирением.

Снова обратимся к сердечно-сосудистым заболеваниям: в 2011 г. знаменитая клиника Мэйо опубликовала исследование 581 пациента, которые пережили серьезные кардиоваскулярные нарушения (инфаркт, главным образом). Люди, имевшие большое количество жира (женщины – более 35 %, мужчины – более 25 %) и большое количество мышечной массы, умирали в течение 3 лет после заболевания в 2 % случаев. Худые люди с низким количеством жира и низким количеством мышечной массы – в 15 % случаев, что в 7 раз чаще. Те, у кого мышечной массы было мало, а жира много, оказывались посередине – умирали чаще, чем те, у кого и мышц, и жира было много.

Мы предполагаем сегодня, что калории, содержащиеся в жире, дают человеку дополнительные преимущества при борьбе с серьезными заболеваниями.

Если вас интересует вопрос долголетия и вы находитесь не в юном возрасте, – делайте ставку на физическую тренированность, а не снижение веса. Пусть вы будете полнее и тренированнее, поскольку отсутствие физической подготовки значительно сильнее связано с повышенным риском смертности, чем набор веса.

Для описания ситуации, когда стройный человек обнаруживает все те метаболические нарушения, что свойственны людям с большим весом, медики вводят новый термин: TOFI (thin outside, fat inside – Снаружи Стройный, Внутри Жирный). Висцеральный жир, о котором мы говорили в главе 6 «Жир и здоровье», становится причиной внутренних воспалительных процессов, повреждающих печень и поджелудочную железу и повышающих риск диабета 2 типа, поскольку клетки теряют чувствительность к инсулину. Внешне с вами все в порядке, но внутри тело функционирует так, словно у вас тяжелая форма ожирения.

В 2013 г. было проведено масштабное исследование, опубликованное в Европейском Кардиологическом журнале. Оно продемонстрировало, как люди со значительным весом могут быть тренированны и здоровы. Это исследование примечательно тем, что оно чрезвычайно масштабное и длительное. В нем приняло участие 43 тысячи человек, которых наблюдали в течение нескольких десятков лет, многих – до самой смерти. 46 % выборки оказались замечательно здоровы – они не страдали от заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью, высоким холестеролом или высоким кровяным давлением, несмотря на большое содержание жира в теле. Было установлено, что метаболически здоровые испытуемые с ожирением имели на 38 % более низкий риск умереть от чего бы то ни было, по сравнению с метаболически нездоровыми испытуемыми с ожирением. Между метаболически здоровыми людьми с ожирением и метаболически здоровыми людьми с нормальным весом не было обнаружено никакой медицинской разницы.

Иными словами, для того, чтобы быть метаболически здоровым, нужно поддерживать адекватный уровень физической тренированности. И даже если при этом у вас ожирение любой степени, медицинский прогноз продолжительности жизни и здоровья будет такой же, как и у метаболически здоровых людей с нормальным весом.

Физически активная полная женщина будет жить дольше и более полноценно, чем изящная и худая, поддерживающая свою худобу диетой из капустного листа и после рабочего дня, проведенного в кресле у компьютера, обессиленно пересаживающаяся в такое же кресло у телевизора. Если у вас есть вес, и его много – имеет большой смысл инвестировать усилия в умеренные (я снова подчеркиваю это слово) физические нагрузки, пропуская мимо ушей недоброжелательные комментарии по поводу вашей внешности и здоровья. Ни то, ни другое – неправда. То, что люди договорились считать красивым исключительно стройное тело, возможно, обидно и несправедливо, но зато в гонках на выживание вы обыграете любую худышку, если у вас будет достаточно мышц. И даже спортивную рельефную красотку, гордо демонстрирующую плоский живот с кубиками и полное отсутствие какого-либо жира ценой регулярных «сушек» – периодов интенсивных тренировок в сочетании с безуглеводной диетой – на длинной дистанции, именуемой «продолжительность жизни», вы переиграете и ее. Неожиданно, но тело, в котором нашлось место жиру и мышцам, предсказывает вам долгие годы полноценной жизни, которые можно использовать существенно интереснее, чем сокрушаясь по поводу собственного несоответствия принятым стандартам. Это означает, что в известной формуле «диета плюс тренировки» вы можете спокойно вычеркнуть слово «диета», разделить слово «тренировки» как минимум на 3 – многочасовые мучения в спортзале не увеличат, а сократят продолжительность вашей жизни, ведь как только вы начинаете тренироваться «на износ», клетки вашего тела изнашиваются тоже, митохондрии вынуждены отдавать всю энергию, что только приближает старение и увеличивает риск серьезных заболеваний – и наслаждаться. Необходимо гармоничное активное движение, задействующее ваше сердце и увеличивающее объем мускулатуры.