Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Для изучения ценности и ограничений своей интуиции см. обширную работу профессора Джерарда Ходжкин-сона и его команды из Центра организационной стратегии, обучения и изменений в университете Лидса, Англия. Их выводы обобщены на сайте leeds.ac.uk/news/article/367/go_with_your_gut_intuition_is_more_than_just_a_hunch_says_
Чтобы узнать точную оценку с использованием трех проверок, исследования, проведенного о значении разума и духа для исцеления, см. Jonas, W.B. и C.C. Crawford (ред.). «Исцеление, намерение и энергетическая медицина: наука, методология и клинические последствия». Лондон: Черчилль Ливингстон, 2003.
Обзор и статистическое сравнение результатов молитвоподобного действия (психического намерения), показывающего, что эффект схож с действием аспирина при профилактике сердечных заболеваний, см. в исследовании 1995 года «Оценка доказательств психического функционирования» профессора Джессики Уттс, которая возглавляет Департамент статистики калифорнийского университета в Ирвине и в прошлом была президентом Американской статистической ассоциации. Найдите исследование в Интернете по адресу: citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?Doi=10.1.1.40.8219&rep=rep1&type=pdf.
ГЛАВА 9. ИНТЕГРАТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Лидеры медицинского образования и практики регулярно призывают к более целостному, гуманистическому, индивидуальному уходу. К сожалению, технологии, экономика, политика или традиции часто подрывают эти рекомендации. Более того, призывы к исцелению заявляют о себе под разными именами: например, биопсихосоциальная, ориентированная на пациента, ориентированная на отношения, персонализированная, гуманистическая, активная, целостная или разделяющая медицина. Интегративное здоровье является самой последней и всеобъемлющей попыткой вернуть исцеление в здравоохранение. Мы не можем позволить себе систему здравоохранения, которая не ценит здоровье, исцеление и благополучие. Если бы я порекомендовал только одну книгу об этой динамике, это была бы книга «Пора исцеляться» Кеннета Людмерера (New York: Oxford University Press, 1999), которая представляет собой энциклопедическую историю сил и динамики, стоящих на пути у более целостной, гуманистической медицинской системы.
Гипертония, как у Тревора, является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Она поддается лечению, а ее осложнения, которые являются многочисленными и включают в себя болезни сердца, инсульт и почечную недостаточность, являются основными причинами смерти и инвалидности. Общую информацию см. Всемирная организация здравоохранения (20.13). «Глобальный обзор по гипертонии: тихий убийца, глобальный кризис общественного здравоохранения: всемирный день здоровья 2013 года». who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/en.
В то время, когда Тревор обратился к врачу, основные рекомендации по лечению гипертонии и держанию ее под контролем были в седьмом отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого делового давления (JNC7). См. Nhlbi.nih.gov/files/docs/Guidelines/jnc7full.pdf. Более поздние руководства (называемые JNC8) содержат еще меньше подробностей об интеграции социальных и немедикаментозных подходов к гипертонии, утверждая, что они «выходят за рамки» рекомендаций. Однако без интеграции этих измерений в практику больше пациентов, таких как Тревор, могут провалиться в эту пропасть.
Другие интересные источники, упомянутые в этой главе, включают следующее:
Steinberg, D., G.G. Bennett и L. Svetkey (2017). «Диета DASH 20 лет спустя». Журнал Американской медицинской ассоциации 317 (15): 1529-1530.
На врача, практикующего «естественную медицину», который занимался Тревором, возможно, повлияла популярная книга о рисовой диете. Смотрите Rosati, Kitty Gurkin и Robert Rosati. «Решение — рисовая диета: всемирно известная диета с низким содержанием натрия, правильными углеводами и детоксом для быстрой и продолжительной потери веса». New York: Simon and Schuster, 2006. Однако Тревор не понял, что оригинальная диета, разработанная врачом, герцогом Вальтером Кернпнером в 1939 году, была для пациентов совершенно другого типа. См. Klernmer, P., и др. (2014). «Кем и чем руководствовался Walter Kempner? Пересматриваем рисовую диету». Гипертония 64 (4): 684-688.
Для краткого изложения факторов, которые в наибольшей степени способствуют здоровью населения и тому, как наши системы здравоохранения могут лучше справиться с этими факторами и сократить разрыв между лечением и исцелением, см. Kindig, D.A., B.C. Booske и P.L. Remington (2010). «Мобилизация действий на пути к общественному здоровью (MATCH): показатели, стимулы и партнерства для здоровья населения». Профилактика хронических заболеваний 7 (4): A68; и Dealt, V.J., M.B. McClellan, J.M. McGinnis, S.P Burke, M.J. Coye, A. Diaz, T.A. Daschle, W.H. Frist, M. Gaines, M.A. Hamburg, J.E. Henney, S. Kumanyika, M.O. Leavitt, R.M. Parker, L.G. Sandy, L.D. Schaeffer, G.D. Steele, P. Thompson и E. Zerhouni (2017). «Жизненно важные направления для здоровья и здравоохранения: приоритеты от инициативы Национальной академии медицины». Журнал Американской медицинской ассоциации 317 (14):1461-1470; и Samuel’s Institute «Благосостояние нации: план по укреплению и поддержанию благополучия нашей нации, сообщество за сообществом». Доступен на www.wellbeinginthen-ation.org.
Для получения информации о доказательной медицине и том, почему она стала настолько важной, см. Betsey, Jonathan and Tony Snell (1997). «Что такое доказательная медицина?» Hayward Medical Communications; и Jaeschke, R. и G.H. Guyatt (октябрь, 1999 г.). «Что такое доказательная медицина?» Семинары по медицинской практике 2 (3): 3-7.
Термин салютогенез (salutogertesis), означающий «поколение здоровья», был впервые введен психологом Аароном Антоновским. Смотри Антоновский, Аарон. «Раскрытие тайны здоровья», Сан-Франциско: Джосси-Басс, 1987 год. Я расширил использование термина салютогенез за пределами психологии в медицине и использую его для дополнения понятия патогенеза, означающего «порождение болезни». См. Jonas, W.B., R.A. Chez, K. Smith, B. Sakallaris и C. Crawford (2014). «Салютогенез: определяющая концепция новой системы здравоохранения». Глобальные достижения в области медицины здоровья 3: 82-91.
Holzel, Britta K. и др. (2011). «Практика осознанности приводит к увеличению плотности серого вещества в мозге». Исследования психиатрии: Neuroimaging 191 (1): 36-43. Это исследование натолкнуло нас на мысль, что Мэнди выиграет от восьминедельного сеанса практик осознанности, прежде чем мы возобновим лечение иглоукалыванием от ее хронической боли.
Хотя история о происхождении тибетской медицины как преднамеренного синтеза из нескольких традиций вряд ли полностью правдива, эта история говорит о том факте, что тибетская медицина — это традиция, которая намеренно опирается на многочисленные методы исцеления из Индии, Китая и Ближнего Востока, а в последнее время и Запада.
Последовательные данные о растущей популярности и использовании комплементарной и альтернативной медицины в Соединенных Штатах см. Eisenberg, D.M., R.B. Davis, S.L. Ettner, S. Appel, S. Wilkey, M. Van Rompay, R.C. Kessler (1998). «Тенденции использования нетрадиционной медицины в Соединенных Штатах в 1990-1997 годах: результаты последовательного национального исследования». Журнал Американской медицинской ассоциации 280 (18): 15691575; и Nahin, R.L., P.M. Barnes, B.J. Stussman и B. Bloom (2009). «Расходы на комплементарную и альтернативную медицину (CAM) и частота посещений врачей CAM: Соединенные Штаты, 2007». Отчеты Национальной статистики здравоохранения 18: 1-14; и Clarke, T.C., L.I. Black, B.J. Stussman, P.M. Barnes, и R.L. Nahin (2015). «Тенденции в использовании дополнительных подходов к здоровью среди взрослых: Соединенные Штаты, 2002-2012». Отчеты Национальной статистики здравоохранения 79: 1-16.