высоком уровне растяжения легких (объем каждого очередного вдоха возрастает с 0,5 до 2–3 литров, и это не предел).

Но дыхание настолько важно для организма, что рецепторами внутренней чувствительности измеряется не только концентрация углекислого газа, но еще и кислорода. Понятно, что когда пытаешься одолеть 15 этажей лестницы, параллельно повышается содержание в крови CO2 и снижается O2. Казалось бы, зачем измерять кислород, ведь вполне достаточно углекислого газа? Но нет. Дело в том, что на земле существует весьма распространенная тяга к приключениям, а именно – к восхождению в горы. Если вы поднимаетесь на 1–2 км, то воздух там уже несколько разрежен, а на высоте 5 км его просто в два раза меньше, чем на равнине. При этом углекислого газа в крови больше не станет, а вот кислорода окажется «на донышке». В этом случае нужно учащать дыхание, ориентируясь уже на кислород. Поэтому у нас в аорте, в каротидном синусе, находящемся на разветвлении наружной и внутренней сонных артерий, располагаются нервные волокна – хеморецепторы О2. Они обеспечивают организму возможность адаптации в случае подъема в горы, не говоря уже о том, что немалая часть населения планеты и так живет на высоте километр-два над уровнем моря, и даже больше.

Важную роль в процессе дыхания играют бронхи. Близкий к стандартному диаметр бронхов обеспечивает нормальную вентиляцию легких. Одна из распространенных дыхательных патологий – воспаление дыхательных путей. При этом в бронхах и бронхиолах развивается реакция на инфекцию либо аллерген – отек стенок, затрудняющий дыхание. Если это аллергия, то часто говорят об аллергической астме, а если инфекция – то для начала о бронхите. В любом случае мы замечаем неполадки в системе, когда возникает кашель. Чтобы ослабить симптоматику, можно использовать вещества, похожие на норадреналин. Как вы помните, симпатическая система увеличивает просвет бронхов, и, соответственно, агонистами норадреналина мы можем расширить даже воспаленные дыхательные пути. Когда-то в ингаляторах использовался эфедрин, сейчас – гораздо более избирательно действующий сальбутамол. Он хорош тем, что не оказывает кардиостимулирующего влияния.

Самое важное об аллергии

Аллергия практически вездесуща при современном образе жизни. Порой кажется, что каждый третий – аллергик. Под этим явлением понимают повышенную чувствительность организма к воздействию некоторых веществ или факторов окружающей среды. Она возникает, когда иммунная система реагирует на потенциально безвредные вещества. Вообще-то, эволюцией она создана для того, чтобы реагировать на молекулы, характерные для бактерий и вирусов. Но иногда иммунная система «озлобляется», и организм начинает бурно реагировать на какой-нибудь вид еды, на пыльцу растений, на шерсть любимой кошки. Или, скажем, на хитин и даже на невидимых глазу пылевых клещей. Последнее может сильно снизить комфорт жизни. Аллергия на пыль – ну что за изощренная пытка?

Пылевые клещи – это очень маленькие паукообразные. Их известно около 150 видов, и они вездесущи. Если у вас дома есть ковры, которым больше двух лет, любимые мягкие игрушки или вашей подушке тоже уже исполнилось два года, то внутри клещи есть – не сомневайтесь. Даже если подушки, матрасы и ковры сделаны из самых экологически чистых материалов: шерсти, волокон бамбука и прочих, клещам эти материалы тоже подходят. Непритязательные ребята. Единственное, что им не очень по вкусу, – это синтетика, но во время сна у человека слущиваются чешуйки кожи. Этих чешуек клещам вполне хватает для питания, и даже на полностью синтетической кровати клещи все равно живут. Поэтому если у вас появилась аллергия на так называемую домашнюю пыль, только чистота способна вас спасти. Надо, как енот-полоскун, тщательно и часто стирать все белье, регулярно делать влажную уборку в комнате и купить мощный фильтр для воздуха.

Лучший способ справиться с аллергией – понять, что для вас является аллергеном, и удалить его из своего окружения и из своей жизни.

Смиритесь с тем, что вам «прописана» разлука с этим аллергеном надолго, может быть, навсегда. Постарайтесь больше никогда не есть креветки, если в них причина вашей аллергии. Ну что поделаешь. А любимую кошку, к сожалению, лучше всего будет отдать родственникам. По крайней мере, на несколько лет расстаньтесь с тем, что заставляет вас чихать, задыхаться или покрываться пятнами, а потом проверьте еще раз. Потому что аллергические проявления иногда со временем ослабевают.

И еще: возникновение аллергии (а точнее, гиперчувствительности иммунной системы первого типа) нередко обусловливается тем, что называют «аллергический прорыв». То есть происходит поступление аллергена в большом количестве в кровь в некий несчастливый для вас момент времени. Скажем, на радостях вы наелись в отеле «все включено» креветок или кальмаров «от пуза». Или весной красили на даче забор, а рядом «пылила» березка (органические растворители резко повышают проницаемость дыхательных путей для аллергенов). Или случился у вас бронхит, а вы, как обычно, спали в обнимку с любимой кошкой. И все – «прорыв» произошел, и теперь вы вынуждены жить с аллергией на креветки, березовую пыльцу или кошек. Так что будьте бдительны, не провоцируйте иммунную систему. А то как начнет синтезировать иммуноглобулины Е (именно они отвечают за аллергические реакции) – мало не покажется…

Управление сердечной деятельностью

Работа сердца тоже связана с пейсмекерами, но это совершенно иные пейсмекеры, если сравнивать с дыхательными центрами. Водители ритма в случае вдоха – это нейроны, и они расположены прямо в головном мозге. В сердце же ритм генерируют видоизмененные мышечные клетки (кардиомиоциты, почти не способные сокращаться), которые находятся в верхней части правого предсердия (рис. 10.4).

У человека они примерно один раз в секунду самопроизвольно (без дополнительных внешних воздействий, что характерно для всякого пейсмекера) формируют электрический импульс. Дальше этот импульс быстро распространяется по всей мышечной массе сердца. Именно он запускает сокращение «обычных» клеток сердца (мощно сокращающихся кардиомиоцитов), и наш «пламенный мотор» бьется, бьется и бьется всю жизнь.

Рис. 10.4. Регуляция сердечных сокращений за счет воздействий вегетативной нервной системы на клетки пейсмекеры правого предсердия. Обозначения: 1, 2 – сосудодвигательный (управляющий работой сердца и тонусом сосудов) центр продолговатого мозга и моста и поступающие из него команды; 3 – влияния рецепторов, а также гипоталамуса, больших полушарий и других зон ЦНС; 4, 5 – блуждающий нерв, его ядра и их парасимпатические влияния; 6, 7 – симпатические эффекты (спинной мозг и ганглии): растет не только частота, но и сила сокращений; показано также действие на сосуды (сужение) и надпочечники

Симпатическая и парасимпатическая системы могут вежливо попросить сердечные пейсмекеры: «Коллеги, пожалуйста, пореже работайте… Ой, нет, уже почаще! У нас тут что-то слишком много углекислого газа в крови!» В этом смысле сердце обладает так называемой автоматией. Оно бьется само, а через симпатику, парасимпатику или гормоны поступает дополнительная информация – сигналы, необходимые, чтобы подстроить