@importknig

Перевод этой книги подготовлен сообществом "Книжный импорт".

Каждые несколько дней в нём выходят любительские переводы новых зарубежных книг в жанре non-fiction, которые скорее всего никогда не будут официально изданы в России.

Все переводы распространяются бесплатно и в ознакомительных целях среди подписчиков сообщества.

Подпишитесь на нас в Telegram: https://t.me/importknig

Питер Аттиа «Пережить. Наука и искусство долголетия»

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I

ГЛАВА 1. Длинная игра

ГЛАВА 2. Медицина 3.0

ГЛАВА 3. Цель, стратегия, тактика

ЧАСТЬ II

ГЛАВА 4. Столетние люди

ГЛАВА 5. Ешьте меньше, живите дольше?

ГЛАВА 6. Кризис изобилия

ГЛАВА 7. Бегущая строка

ГЛАВА 8. Беглая клетка

ГЛАВА 9. В погоне за памятью

ЧАСТЬ III

ГЛАВА 10. Тактическое мышление

ГЛАВА 11. Упражнение

ГЛАВА 12. Обучение 101

ГЛАВА 13. Евангелие стабильности

ГЛАВА 14. Питание 3.0

ГЛАВА 15. Применение биохимии питания на практике

ГЛАВА 16. Пробуждение

ГЛАВА 17. Незавершенное производство

ЭПИЛОГ

ВВЕДЕНИЕ

Во сне я пытаюсь поймать падающие яйца.

Я стою на тротуаре в большом, грязном городе, очень похожем на Балтимор, держу в руках мягкую корзину и смотрю вверх. Каждые несколько секунд я замечаю, что сверху на меня летит яйцо, и бегу, чтобы поймать его в корзину.

Они быстро приближаются ко мне, и я изо всех сил стараюсь поймать их, бегу со всех ног с корзиной, вытянутой, как перчатка аутфилдера. Но я не могу поймать их всех. Некоторые из них - многие - шлепаются на землю, разбрызгивая желток по моим ботинкам и медицинским салфеткам. Я отчаянно хочу, чтобы это прекратилось.

Откуда берутся яйца? Должно быть, там, на вершине здания или на балконе, есть парень, который просто небрежно перебрасывает их через перила. Но я его не вижу, и я так занят, что у меня почти нет времени думать о нем. Я просто бегаю вокруг, пытаясь поймать как можно больше яиц. И у меня ничего не получается. Эмоции захлестывают меня, когда я понимаю, что, как бы я ни старалась, мне никогда не удастся поймать все яйца. Я чувствую себя подавленным и беспомощным.

А потом я просыпаюсь, и еще один шанс на драгоценный сон пропадает.

Мы забываем почти все свои сны, но спустя два десятилетия я никак не могу выбросить из головы этот. Он не раз вторгался в мои ночи, когда я был хирургом-резидентом в больнице Джона Хопкинса, готовясь стать хирургом-онкологом. Это был один из лучших периодов в моей жизни, хотя порой мне казалось, что я схожу с ума. Нередко я и мои коллеги работали по двадцать четыре часа подряд. Я жаждал сна. Но сон все время мешал.

Лечащие хирурги в Хопкинсе специализировались на таких серьезных случаях, как рак поджелудочной железы, а это означало, что очень часто мы были единственными людьми, стоящими между пациентом и смертью. Рак поджелудочной железы растет тихо, без симптомов, и к тому моменту, когда его обнаруживают, он часто находится на довольно высокой стадии. Хирургическое вмешательство было возможно лишь для 20-30 процентов пациентов. Мы были их последней надеждой.

Нашим оружием была так называемая процедура Уиппла, которая подразумевала удаление головки поджелудочной железы и верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной. Это сложная, опасная операция, и в ранние годы она почти всегда приводила к летальному исходу. Тем не менее хирурги все равно пытались ее делать - вот насколько безнадежен рак поджелудочной железы. К тому времени, когда я проходил обучение, более 99 процентов пациентов выживали по крайней мере в течение тридцати дней после этой операции. Мы научились очень хорошо ловить яйца.

В тот момент я был полон решимости стать лучшим хирургом-онкологом, каким только мог быть. Я очень много работал, чтобы добиться своего; большинство моих школьных учителей и даже родители не ожидали, что я поступлю в колледж, а тем более окончу Стэнфордскую медицинскую школу. Но все чаще я обнаруживал, что разрываюсь между ними. С одной стороны, мне нравилась сложность этих операций, и я испытывал ликование каждый раз, когда мы завершали успешную процедуру. Мы удалили опухоль, мы поймали яйцо, или мы так думали.

С другой стороны, мне стало интересно, как определяется понятие "успех". Реальность заключалась в том, что почти все эти пациенты все равно умрут в течение нескольких лет. Яйцо неизбежно упадет на землю. Чего же мы на самом деле добились?

Когда я наконец осознал всю бесполезность этой затеи, я был настолько разочарован, что бросил медицину ради совершенно другой карьеры. Но затем произошло стечение обстоятельств, которые в итоге радикально изменили мое представление о здоровье и болезнях. Я вернулся в медицину с новым подходом и новой надеждой.

Причина этого кроется в моем сне о падающих яйцах. Короче говоря, меня наконец осенило, что единственный способ решить проблему - это не стать лучше в ловле яиц. Вместо этого нужно попытаться остановить того, кто их бросает. Нужно было придумать, как забраться на вершину здания, найти этого парня и расправиться с ним.

В реальной жизни я бы с удовольствием занялся этой работой; в молодости я был боксером и обладал довольно сильным левым хуком. Но медицина, очевидно, немного сложнее. В конце концов я понял, что нам нужно подойти к ситуации - падающим яйцам - совершенно по-другому, с другим мышлением и используя другой набор инструментов.

Об этом, вкратце, и рассказывает эта книга.

ЧАСТЬ

I

ГЛАВА 1. Длинная игра

От быстрой смерти к медленной

Наступает момент, когда мы должны перестать просто вытаскивать людей из реки. Нужно подняться выше по течению и выяснить, почему они падают в реку.

-Епископ Десмонд Туту

Я никогда не забуду первого пациента, на глазах которого я умер. Это было в начале второго года обучения в медицинской школе, и я проводил субботний вечер, работая волонтером в больнице, что поощрялось школой. Но мы должны были только наблюдать, потому что к тому времени мы знали уже достаточно, чтобы быть опасными.

В какой-то момент в отделение скорой помощи поступила женщина лет тридцати с жалобами на одышку. Она была из Восточного Пало-Альто - очага бедности в этом очень богатом городе. Пока медсестры накладывали на нее ЭКГ и надевали на нос и рот кислородную маску, я сидел рядом с ней и пытался отвлечь ее светской беседой. Как вас зовут? У вас есть дети? Как