обычная простуда. Удивительно, но это в некотором смысле хорошая новость для нас. Каждый из "Всадников" является кумулятивным, продуктом множества факторов риска, которые накапливаются и усугубляются с течением времени. Многие из этих индивидуальных факторов риска, как выяснилось, относительно легко уменьшить или даже устранить. Более того, у них есть общие черты или движущие силы, которые делают их уязвимыми для некоторых из тех же тактик и изменений в поведении, о которых мы будем говорить в этой книге.

Самая большая ошибка медицины заключается в том, что мы пытаемся лечить все эти заболевания не в тот момент, когда они уже укоренились, а не до того, как они пустили корни. В результате мы игнорируем важные предупреждающие знаки и упускаем возможность вмешаться в ситуацию в тот момент, когда у нас еще есть шанс победить эти болезни, улучшить здоровье и потенциально продлить жизнь.

Вот лишь несколько примеров:

Несмотря на миллиарды долларов, выделяемых на исследования "Всадников", медицина в основном заблуждается относительно первопричин их возникновения. Мы рассмотрим несколько многообещающих новых теорий о происхождении и причинах каждого из них, а также возможные стратегии профилактики.

Типичный анализ на холестерин, который вы получаете и обсуждаете на ежегодном медосмотре, вместе со многими лежащими в его основе предположениями (например, о "хорошем" и "плохом" холестерине), вводит в заблуждение и упрощен до бесполезности. Она не говорит нам достаточно о реальном риске умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, и мы не делаем достаточно, чтобы остановить этого убийцу.

Миллионы людей страдают от малоизвестного и недостаточно диагностируемого заболевания печени, которое является потенциальным предвестником диабета 2-го типа. При этом люди, находящиеся на ранних стадиях этого метаболического нарушения, часто получают результаты анализов крови в "нормальном" диапазоне. К сожалению, в современном нездоровом обществе "нормальный" или "средний" - это не то же самое, что "оптимальный".

Нарушение обмена веществ, приводящее к диабету 2 типа, также способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера. Устранение нарушений обмена веществ может снизить риск развития каждого из этих "всадников".

Почти все "диеты" похожи друг на друга: они могут помочь некоторым людям, но для большинства оказываются бесполезными. Вместо того чтобы спорить о диетах, мы сосредоточимся на биохимии питания - как комбинации питательных веществ, которые вы едите, влияют на ваш метаболизм и физиологию, и как использовать данные и технологии, чтобы выработать оптимальную для вас схему питания.

Один из макронутриентов, в частности, требует большего внимания, чем многие думают: не углеводы, не жиры, а именно белок становится критически важным с возрастом.

Физические упражнения, безусловно, являются самым мощным "лекарством" долголетия. Ни одно другое мероприятие не делает так много, чтобы продлить нашу жизнь и сохранить наши когнитивные и физические функции. Но большинство людей занимаются недостаточно, а неправильные упражнения могут принести не только пользу, но и вред.

Наконец, как я убедился на собственном опыте, стремление к физическому здоровью и долголетию не имеет смысла, если мы игнорируем свое эмоциональное здоровье. Эмоциональные страдания могут подорвать наше здоровье по всем фронтам, и с ними необходимо бороться.

 

-

Зачем миру нужна еще одна книга о долголетии? За последние несколько лет я часто задавал себе этот вопрос. Большинство авторов в этой области делятся на определенные категории. Есть истинно верующие, которые настаивают на том, что если вы будете следовать их определенной диете (чем более строгой, тем лучше), или практиковать медитацию определенным образом, или есть определенный тип суперпродуктов, или поддерживать свою "энергию" должным образом, то вы сможете избежать смерти и жить вечно. То, чего им часто не хватает в научной строгости, они компенсируют страстью.

На другом конце спектра находятся те, кто убежден, что наука скоро придумает, как отключить сам процесс старения, изменив какой-то непонятный клеточный путь, или удлинив теломеры, или "перепрограммировав" наши клетки так, что нам больше не нужно будет стареть вообще. Это кажется маловероятным в течение нашей жизни, хотя, конечно, верно, что наука делает огромные скачки в нашем понимании старения и болезней-всадников. Мы узнаем очень много нового, но самое сложное - понять, как применить эти новые знания к реальным людям вне лаборатории, или, как минимум, как подстраховаться на случай, если эта высокопарная наука не сможет превратить долголетие в таблетку.

Именно так я вижу свою роль: Я не ученый в лаборатории или клинический исследователь, а скорее переводчик, помогающий вам понять и применить эти знания. Это требует глубокого понимания науки, но также и некоторого искусства, как если бы мы переводили поэму Шекспира на другой язык. Мы должны точно передать смысл слов (наука), но при этом уловить тон, нюансы, чувства и ритм (искусство). Точно так же мой подход к долголетию прочно укоренился в науке, но в том, чтобы понять, как и когда применить наши знания к вам, пациенту, с вашими конкретными генами, историей, привычками и целями, тоже есть немалая доля искусства.

Я считаю, что мы уже знаем более чем достаточно, чтобы переломить ситуацию. Именно поэтому эта книга называется Outlive. Я подразумеваю это в обоих смыслах слова: жить дольше и жить лучше. В отличие от Титонуса, вы можете пережить свою продолжительность жизни и наслаждаться лучшим здоровьем, получая больше от своей жизни.

Моя цель - создать действенное руководство по практике долголетия. Руководство, которое поможет вам выжить. Я надеюсь убедить вас в том, что, потратив достаточно времени и усилий, вы можете потенциально увеличить продолжительность своей жизни на десятилетие, а продолжительность вашего здоровья - на два, то есть вы можете надеяться, что будете функционировать как человек на двадцать лет моложе вас.

Но моя цель не в том, чтобы рассказать вам, что именно нужно делать, а в том, чтобы помочь вам научиться думать о том, как делать эти вещи. Для меня это было путешествие, навязчивый процесс изучения и итераций, который начался в тот день на скалистом берегу острова Каталина.

В более широком смысле долголетие требует смены парадигмы медицины, которая направит наши усилия на профилактику хронических заболеваний и улучшение продолжительности жизни, причем делать это нужно уже сейчас, а не ждать, пока болезнь овладеет нами или когда наши когнитивные и физические функции уже снизятся. Это не "профилактическая" медицина, это проактивная медицина, и я считаю, что она способна не только изменить жизнь отдельных людей, но и облегчить огромное количество страданий всего нашего общества. Эти перемены не придут со стороны медицинского истеблишмента; они произойдут только тогда, когда этого потребуют пациенты и врачи.

Только изменив свой подход к медицине, мы сможем добраться до крыши и остановить