Доктор А. А. Брилл (1947)

Эта книга – по многим причинам единственная в своем роде.Автор ее – психиатр и психоаналитик высокой квалификации, убежденныйпоследователь Фрейда; однако мне пришлось прочесть несколько глав книги, преждечем я смог в этом убедиться. Дело в том, что, в отличие от некоторых людей,всецело доверяющихся какой-нибудь теории и сразу в нее окунающихся, доктор Бернсохраняет столь объективную и невозмутимую позицию, что производит вначалевпечатление придирчивого испытателя, а не страстного поклонника Фрейда."Психика в действии" [1] начинается своеобразнымбиологическим обзором общих аспектов психического развития. В отчетливом, незагроможденном техническими терминами изложении здесь разъясняются нормальныефункции мозга, выражаемые чувствами и действиями, сильнейшие стремления иуправление ими у детей и взрослых и реакции организма в целом на его окружение.Особый дар, которым наделен доктор Берн, позволяет ему обосновывать и описыватьотвлеченные психические процессы в простой и чарующей форме, удерживающейвнимание даже пресыщенного читателя-психоаналитика. Лишь проследив за мыслямиавтора на протяжении нескольких глав, читатель осознает, что доктор Берн последовательнопроводит идеи Фрейда во всем круге вопросов, связанных с психикой человека.

Пытаясь уяснить себе образ действий автора, я не мог неподумать о том, что в качестве психоаналитика доктор Берн почти на сорок летмоложе меня. Иными словами, он принадлежит к послевоенному периоду развитияпсихоанализа и может тем самым расценить работу Фрейда как неотъемлемую частьразвития психиатрии в целом. Иначе выражаясь, доктор Берн – один из молодыхпоследователей Фрейда, которых можно уподобить новому поколению египтян,"не знавших Иосифа"; они могут поэтому идти новым путем и излагатьновую психологию без возбужденности старых учеников Фрейда. Теория психоанализауже установилась, когда ими овладел доктор Берн; потому-то он и способен стольбезмятежно рассматривать весь психоанализ в целом, отfons et origo [2]доотклонений, а затем легко отделять зерна от плевел. Я прочел все, написанное оФрейде и психоанализе с тех пор, как я впервые ввел его в этой стране; и, как яполагаю, доктору Берну удалось рассказать о «психике в действии» таким образом,что книга его окажется интересной и поучительной не только для широкойобразованной публики, но также для психоаналитика и врача.

Цель этой книги – объяснить динамику человеческой психикитем, кто заинтересован в понимании природы, а не в игре словами и заучиванииопределений. Я старался излагать идеи на практическом уровне, дающем, наскольковозможно, ясную и простую картину сложных явлений. Во всех случаях, где это небыло бы слишком уж неуклюже, я избегал длинных слов. Цель состояла не в том,чтобы сделать из читателя салонного психиатра, а в том, чтобы он мог лучшепонять себя и других. Для читателей, заинтересованных в дальнейшихподробностях, приведена обширная библиография, а для нуждающихся в технической терминологиидобавлен в конце краткий словарь.

У каждого психиатра собственный подход к людям, основанныйна его клиническом опыте. Изложенные ниже идей основаны на том, чему научилименя мои учителя (главным образом доктор Юджин Кан, бывший профессор психиатриимедицинского факультета Йельского университета, и покойный доктор Поул Федерниз Нью-Йоркского психоаналитического института), с видоизменениями, возникшимииз моих собственных мыслей, наблюдений и истолкований психиатрической ипсихоаналитической литературы. Мои учителя, сделавшие для меня все возможное вгоды моего обучения, в остальном, разумеется, никак не ответственны занаписанное в этой книге. Вне всякого сомнения, большая часть изложенных здесьидей, подобно представлениям любого динамического психиатра, основана на трудахЗигмунда Фрейда; однако за расстановку акцентов и способы формулировки несуответственность один я, и никакая группа психиатров или психоаналитиков неуполномочила меня их представлять.

Чтобы избежать недоразумений со стороны читателя-профессионала,в конце книги добавлены примечания, содержащие необходимые оговорки иограничения по поводу сказанного в основном тексте; там же обсуждаются болеетехнические стороны предмета. Если вы не сумеете достать какую-либо изуказанных книг обычным путем, вы найдете на желтых страницах вашего телефонногосправочника адрес местного магазина, торгующего психиатрической литературой,или же вы можете обратиться непосредственно к издателю упомянутой книги.

Для более ясного понимания полезно привести, наряду сословарем технических терминов, помещенным в конце книги, краткий семантическийсловарь.

Он -означает в этой книге человека вообще, без различияпола. Если применяется она,это может означать, в зависимости от контекста, чтонекоторое явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Мы -означает вподходящем контексте «большинство тех психиатров, к которым я испытываюнаибольшее уважение». Является (есть) -в применении к техническим вопросамозначает «кажется таковым, по мнению большинства мыслящих психиатров и по моемусобственному опыту». По-видимому -означает «представляется мне таковым по рядунаблюдений, но недостаточно убедительно, чтобы я вполне в этом уверился, хотя иподдерживается мнением одного или многих психиатров, к которым я испытываюглубокое уважение». Философ -употребляется для обозначения каждого, кто любитразмышлять над прочитанным. О напряжениях говорится, что они снимаются,облегчаютсяили удовлетворяются.Последнее выражение употребляется в этой связиневерно, но позволяет обойтись без повторений и подчеркивает то обстоятельство,что «напряжение» и «желание» – почти синонимы. Подумав, я решил сохранитьтермин психическая болезнь.Хотя он не так уж и необходим в устной речи, труднозаменить его другим термином в письменной. Точно так же я сохранил не безколебания слова невротическийи невротик,поскольку трудно найти для них замену,подходящую к кругу идей Фрейда.

Псевдонимы пациентов, описанных в историях болезни, выбраныне произвольно, а почти все выведены (с некоторой "американизацией")из относящихся к данному предмету исторических и мифологических источников. Этоможет заинтриговать некоторых читателей, но не затруднит тех, кого незаинтересуют имена. В историях болезней представлены типы, а не отдельныеличности, и любое сходство в особенностях или внешних обстоятельствах скаким-либо живым человеком ненамеренно, случайно.