В полости живота находится большое количество лимфатических узлов, которые располагаются по ходу кровеносных сосудов. По ходу же брюшной аорты и нижней полой вены находятся поясничные узлы в брюшной полости – чревные узлы. В тазу лимфатические узлы располагаются преимущественно по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичные названия. Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые узлы – на тазовой поверхности крестца около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает в основном во внутренние подвздошные и крестцовые узлы. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза.

Таким образом, лимфатическая система представляет собой важную систему, регулирование которой необходимо при проведении массажа. Например, замедление движения лимфы приводит к ухудшению питания тканей и клеток и обменных процессов. При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата ток лимфы замедляется, наступает застой и отек.

Массаж оказывает воздействие на капилляры кожи, что имеет большое значение для организма. Ведь именно в капиллярах кожи происходит процесс обмена между кровью и лимфой, передача кислорода и питательных веществ в ткани, а углекислого газа и продуктов обмена в кровь. Поэтому улучшение состояния капилляров в тканях способствуют совершенствованию из трофики. Капилляр в 15 раз тоньше человеческого волоса. Исследования ученых доказали, что диаметр капилляров может меняться (иногда просвет полностью закрывается, в других случаях увеличивается в 3 раза). Таким образом емкость капиллярной сети может возрастать. Сосудистая сеть кожи при расширении способна вместить 1/3 всей циркулирующей в организме крови. Самые новые исследования рассматривают капиллярную систему как рефлексогенную зону в сосудистой системе.

Массаж способствует расширению капилляров, раскрытию резервных капилляров, что создает более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но и периферийных. Происходит увеличение газообмена между кровью и тканью, обогащение их кислородом, а это, с свою очередь, помогает сердцу в его работе. Лимфа находится в состоянии постоянного обмена с тканями и кровью, являясь промежуточным звеном между ними и питательной средой клеток органов и тканей.

Лимфатическая система человека выполняет не только функции обмена, но является фильтром и барьером на пути микроорганизмов, обезвреживая их, накапливаясь в лимфатических узлах. Вот поэтому при увеличении лимфоузлов массаж противопоказан. Однако для ускорения рассасывания кровоизлияний в тканях, при лимфостазе, при лимфососудистой недостаточности проводится массаж по ходу лимфотока.

Массаж способствует повышению эластичности мышц, уменьшению их гипотрофии, а также повышению работоспособности и быстрому ее восстановлению после усиленной физической нагрузки. Даже кратковременный 3–5-минутный массаж гораздо лучше восстанавливает функции утомленных мышц, чем получасовой пассивный отдых. Полезен здесь вибрационный массаж, проведенный после физической тренировки, оказывающий влияние на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода к клеткам мышечной ткани.

Массаж воздействует на окислительно-восстановительные процессы в организме: повышается мочеотделение, увеличивается выделение мочевины, мочевой кислоты.

Массажа оказывает влияние на увеличение количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Так, приемы поглаживания и разминания повышают газообмен, но, в отличие от активных движений, массаж не увеличивает количество молочной кислоты в мышцах.

Массаж – это не только механическое влияние на ткани, а в первую очередь воздействие на многочисленные и разнообразные нервные окончания, которые заложены в различных слоях кожи и связаны с центральной и вегетативной нервной системой. Здесь происходит преобразование механической энергии массажных движений в энергию нервного возбуждения, передаваемого в центральную нервную систему, достигая коры головного мозга, вызывая ответную положительную реакцию организма. Таково нервно-рефлекторное действие массажа.

1. Грибковые и гнойничковые заболевания кожи.

2. ОРЗ при температуре свыше 37,5°.

3. Фурункулез.

4. Инфицированные раны.

5. Ангина.

6. Артриты в период обострения.

7. Гемартроз.

8. Онкологические заболевания.

9. Острая крапивница, отек Квинке.

10. Трофические язвы.

11. Тромбоз сосудов.

12. Болезнь крови, капилляров.

13. Активная форма туберкулеза.

14. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

15. Холецистит и коли в период обострения.

16. Менструация.

17. Острые гинекологические заболевания.

Кроме того, при различных травмах и заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу. Он может быть отменен при обострении заболевания или плохой переносимости пациентом массажа.

Для изучения и проведения массажа необходимы элементарные знания анатомии человека для учета того, например, что мышцу надо прорабатывать от начала ее прикрепления и т. д.

Помещение, в котором работает массажист, должно иметь площадь не менее 12 м2. Нормально освещение составляет 150 люкс при люминесцентных лампах и 75 люкс при лампах накаливания. В противном случае глаза у массажиста устают, он быстро утомляется и его работоспособность падает. Необходимо, чтобы в помещении был обеспечен троекратный обмен воздуха. В комнате должен быть умывальник с горячей и холодной водой. Массажный стол (рис. 6) имеет длину 1,9 м и ширину 0,6 м, высота регулируется в зависимости от роста массажиста: подойдя к столу, опустив руки вниз и сжав кулаки, массажист должен упереться кулаками в стол. Правильный подбор высоты стола очень важен для правильного технического выполнения приемов и для состояния здоровья массажиста. Для массажного стола нужна белая простыня, подушка с белой наволочкой и валик для ног диаметром 20 см и длиной 50 см, обтянутый клеенкой. Также необходим стол с крутящимся стулом для обработки верхних конечностей, воротниковой зоны и волосистой части головы.

Рабочий столик имеет высоту 80–85 см, ширину и длину 60 см, на нем должны находиться мази и кремы, которые массажист использует в работе.