С помощью выжимания увеличивается тканевый обмен, кроволимфоток, прогревается мышечная ткань.

5. Ударные приемы делаются для повышения мышечного тонуса, увеличения питания тканей. Они применяются как от плеча, так и от локтя и кисти. Техника от кисти и локтя имеет меньшую силу и мощь удара. Пациенту не должно быть больно от приложенной силы.

Вспомогательные приемы:

а) похлопывание; пальцы ладони складываются в виде ракушки, ими производится движение сверху вниз (рис. 1За);

б) рубление выполняется ребром ладони сверху вниз (рис. 13б);

Рис. 13. Ударные вспомогательные приемы: а) похлопывание, б) рубление

в) стегание осуществляется сомкнутыми прямыми пальцами;

г) пунктирование выполняется кончиками пальцев;

д) потряхивание производится по ходу мышечных волокон путем захвата мышц между мизинцем и большим пальцем;

е) встряхивание выполняется путем нежного захвата расслабленной конечности;

ж) сотрясение выполняется мягко на органах и мышцах ладонью;

з) поколачивание похоже на рубление, но выполняется всегда сжатыми кулаками;

и) подталкивание выполняется только на внутренних органах, мягко и нежно, подушечками пальцев;

к) беспрерывная вибрация создается на мышцах так: мышцы берут рукой и вибрируют с целью улучшения питательных процессов в тканях и расслабления мышечных волокон.

Вибрация – передача колебательных движений массируемой части тела. Действие распространяется далеко по периферии и вглубь. Действие разностороннее: на нервную систему; выраженное рефлекторное действие. Усиливает рефлексы и иногда восстанавливает утраченные. Слабая, продолжительная, мелкая, в быстром темнее – успокаивает. Редкая непродолжительная – возбуждает. Слабая вибрация вызывает возбуждение нефукционирующих нервов, а сравнительно сильная – понижает нервную возбудимость. Оказывает обезболивающее, а иногда анестезирующее действие. Усиливает кровообращение, снижает артериальное давление, восстанавливает деятельность сердца; уменьшается частота сердечных толчков. Усиливается секреторная, моторная деятельность желудка и перистальтика кишечника. Усиливается функция коры надпочечников. Улучшается трофика тканей, активизируются регенеративные процессы, ускоряется заживление ран, образование костной мозоли.

Вибрация выполняется одним, несколькими пальцами или ладонью. Создавая вибрирующие движения, нужно следить за углом постановки пальцев. От этого зависит сила приема.

Вибрация не должна вызывать боль. Сила удара зависит от угла наклона пальцев, кисти относительно массируемого участка. Рубление, похлопывание, поколачивание не должны быть энергичными на тканях, близко прилегающих к костям, у пожилых людей и людей с ослабленной чувствительностью.

Движения бывают пассивные, активные и с сопротивлением. Пассивные движения производятся на расслабленной конечности при посторонней помощи до болевого ощущения.

Активная подвижность – это объем движений, который выполняется самостоятельно под контролем массажиста.

Работа с сопротивлением заключается в оказании конечностью противодействия массажисту.

Как правильно, обработку спинномозговых сегментов начинают с крестцового отдела позвоночника и заканчивают шейным отделом.

1. Вилообразная обработка межпозвоночных сегментов выполняется прямыми указательным и средним пальцами путем проникновения в промежутки межостистых отростков, давление производится прямолинейно-вибрационно (вибрация способствует более глубокому проникновению вглубь тканей) (рис. 14).

Рис. 14. Вилообразное поглаживание и растирание

2. Растирание большими пальцами паравертебральных сегментарных зон осуществляется так:

а) продвижение большими пальцами по сегментарной зоне и поочередное акцентированное давление подушечкой большого пальца на сегмент (рис. 15).

Рис. 15. Растирание паравертебральных зон попеременно большими пальцами

б) продвижение растирающим приемом больших пальцев по сегментарной зоне и одновременное давление в сторону – вглубь (рис. 16).

Рис. 16. Растирание параллельное большими пальцами

3. Воздействие на сегменты, расположенные между остистыми отростками и длинными мышцами спины, производится так: ребром ладони прямолинейно-зигзаговиброобразно достаточно сильно проводим снизу вверх и сверху вниз (рис. 17).

Рис. 17. Растирание и выжимание на паравертебральных зонах

4. Средний и указательный пальцы согнуты в фалангах, остистые отростки проходят между этими двумя пальцами. Движение выполняется прямолинейно. Обратно возвращаемся от шейного отдела позвоночника на подушечках пальцев, пальцы согнуты граблеобразно, причем движение носит вибрационный характер.

5. Движение выполняется следующим образом: одновременно с двух сторон большим и указательным пальцами мягко оттягиваем кожу, подкожную клетчатку и по возможности мышечную ткань и, зажимая между пальцами, перетираем (рис. 18).

Рис. 18. Растирание: а) без смешения, б) со смешением

Человек, лежа на животе и максимально расслабившись, принял удобную и правильную позу (руки вдоль туловища, немного согнуты, под стопами валик). Очень важна подготовка человека к процедуре массажа, это усиливает его эффект. Психологически он готов для массажа.