Существует плоскостное поглаживание, которое, как правило, применяют на больших участках тела.

Обхватывающее поглаживание в основном используют на конечностях и участках тела, которые можно обхватить.

Поглаживание выполняется как прерывистое, так и беспрерывное, в зависимости от методики. Прерывистое поглаживание тонизирует, беспрерывное – успокаивает.

Поглаживание производится в основном ладонью, четыре пальца сжаты вместе, а большой палец на 90 градусов отстоит к четырем остальным. Кисть расслаблена, ладонь мягкая (рис. 4).

Рис. 4. Положение кисти при поглаживании (выполняется заштрихованной частью ладони)

При поглаживании рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. Физиология воздействия на нервную систему представляет собой медленное, плавное, поверхностное поглаживание, которое оказывает воздействие, снимающее возбудимость нервной системы, и являет выраженный успокаивающий эффект (рис. 5).

Рис. 5. Основной прием поглаживания. Прямолинейное поглаживание на спине

Быстрое, энергичное и поверхностное поглаживание повышает тонус центральной нервной системы. В области рефлексогенных зон поглаживание оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологические внутренние органы.

Влияние поглаживания на лимфу: глубокое поглаживание ускоряет ток лимфы в 7–8 раз (4–5 мм/с).

Влияние поглаживания на кожу: очищает от ороговевшего эпидермиса, частиц пыли и микробов, открывает протоки потовых и сальных желез, улучшает их деятельность и дыхание (кожное).

Влияние поглаживания на сердечно-сосудистую систему: усиливает капиллярное, артериальное и венозное кровообращение. Активизирует ацетилхолин и гистамин, увеличивает потребление кислорода и объем циркулируемой крови. Появляется тепло, которое сохраняется в течение нескольких часов. Улучшаются обменные процессы.

Влияние поглаживания на мышцы: улучшается их деятельность. Кожа становится гладкой, упругой, эластичной.

Для снятия отеков массаж начинают с вышележащих отделов.

Эффект рефлекторного воздействия лучше при поверхностном, нежном поглаживании.

Прерывистое поглаживание является мощным, энергичным приемом. Как следует из названия, прием выполняется прерывисто и имеет стимулирующее действие. Беспрерывное поглаживание подразделяется на поверхностное и глубокое. Поверхностное поглаживание используется как успокаивающее. Глубокое поглаживание производи стимулирующее действие.

Вспомогательные приемы (рис. 6):

а) щипцеобразное поглаживание заключается в том, что при поглаживании ладонью большой палец, приближаясь к указательному, производит щипцеобразные движения;

б) граблеобразное поглаживание производится опорой ладони и пальцами, полусогнутыми в фалангах, напоминающими грабли;

в) гребнеобразное поглаживание производится так, что при этом пальцы согнуты в фалангах;

г) крестообразное поглаживании выполняется на конечностях; конечность захватывается между ладонями, пальцы двух кистей смыкаются.

Рис. 6. Вспомогательные приемы поглаживания: а) щипцеобразное, б) гребнеобразное, в) граблеобразное, г) крестообразное

Глажение, как основное прием поглаживания, выполняется по методике, описанной выше (см. рис. 5).

Глажение тыльной стороной кисти можно считать одной из нежных видов поглаживания.

Во время движения ладонь должна обхватывать тело, то есть соприкасаться с массируемой поверхностью всей своей площадью. До тех пор, пока не будет хорошо освоен основной прием, не следует заниматься вспомогательными приемами.

Приведем описание техники поглаживания на спине.

Первый вариант. Как показано на рис. 7а, одна рука движется снизу вверх к крупным подмышечным лимфоузлам, а вторая рука – сверху вниз к тем же лимфоузлам. После чего мы то же самое делаем на противоположной стороне тела.

Рис. 7. Прием встречного поглаживания

Второй вариант. Выполняем вышеописанное движение, а затем, перекрестив руки, производим поглаживание в обратном порядке. В конце приема руки движутся к подмышечным лимфоузлам (рис. 7б).

2. При растирании базовым является положение, когда основание ладони является опорой. Работа производится подушечками пальцев или основание ладони (второе базовое положение).

Движения носят поступательный характер. Техника выполнения – движение кисти по часовой стрелке.

Растирание представляет собой смещение, перетирание, растяжение тканей. Рука не скользит, а смещается вместе с подлежащими тканями (рис. 8).

Рис. 8. Основной прием растирания. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками

Растирание – прием более энергичный, чем поглаживание, и оказывает следующее действие:

а) на сердечно-сосудистую систему: способствует увеличению кровотока, перераспределению крови, выделению ее из депо. Местно температура участка тела повышается на 1–6 градусов;

б) ускоряются обменные процессы, рассасываются затвердения;

в) увеличивается подвижность тканей, растягиваются рубцы, спайки;

г) на нервную систему: снижает нервную возбудимость;

д) учащается пульс и дыхание, повышается электрическая активность.

Для увеличения силы приема нужно использовать отягощение в виде наложения второй руки, но ни в коем случае не отягощать весом собственного тела.

Вспомогательные приемы:

а) при штриховании пальцы резким движение прижимаются к опоре ладони, касание тела производится кончиками пальцев.