Как правило, выделяют три типа бессонницы: преходящую (илиситуативную), кратковременную и хроническую.

Преходящая (или ситуативная) бессонница возникаетпериодически, т.е. появляется время от времени и, как явствует из самого ееназвания, будучи обусловлена какими-то ситуациями, никогда надолго незадерживается. Обычно она связана с какими-то психологическими или иныминагрузками и возникает у людей, которые в остальном редко жалуются на проблемысо сном. Стрессом, вызывающим ситуативную бессонницу, может быть перемена местаработы, переезд на новое место жительства, экзамены или госпитализация, а такжедлительные перелеты на самолетах или изменение графика работы (т.е. появление ввашем рабочем распорядке «ночных смен»), злоупотребление алкоголем, кофеиномили никотином. Кроме того, ситуативную бессонницу может вызвать банальнаяпростуда да и любое Другое внезапно обрушившееся на вас заболевание,сопровождающееся жаром и болью (например, зубной). Наконец, ситу??тивнуюбессонницу могут вызывать некоторые лекарства (например, кортикостероиды,бронходилятаторы, бета-блокаторы, фенитоин).

Так или иначе, когда мы страдаем от преходящей (илиситуативной) бессонницы, мы почти всегда можем безошибочно назвать ее причину.Лучшим лекарством от преходящей бессонницы является, как ни странно этопрозвучит, время, которое, принеся с собой неприятности, их же и унесет. Крометого, человек, оказавшийся в плену такой бессонницы, должен в обязательномпорядке заняться гигиеной сна, о чем мы скажем ниже.

Кратковременная бессонница длится от одной ночи донескольких недель и возникает уже в связи с какими-то более серьезнымистрессами и психическими травмами. Ее причиной может быть эмоциональная травма,например, тягостные переживания женщины по поводу развода или страдание мужчины,обусловленные серьезным изменением его социального статуса. Также это можетбыть физическая боль – длительная, выматывающая, не поддающаяся лечению.

Бессонница – это насилие ночи над человеком.

Виктор Гюго

При ситуативной бессоннице мы обычно, недосыпая какое-товремя, затем восстанавливаем этот недостаток, если так можно выразиться –досыпаем недоспанное. Режим сна и бодрствования восстанавливается истабилизируется. Через пару дней, возможно, мы и не вспомним, что у нас быликакие-то проблемы со сном. При кратковременной бессоннице, напротив, происходитсвоеобразная сшибка. Человек фиксируется на своих проблемах со сном, по суммепоследующих ночей не добирает необходимое время сна, утерянное в период своегоболезненного бодрствования, что и влечет за собой усиление эмоциональногострадания.

Обычно эпизоды кратковременной бессонницы длятся около трехнедель и легко поддаются лечению снотворными препаратами. Однако на одниснотворные здесь уповать не приходится. Дополнительно к снотворным следуетобратить серьезное внимание на гигиену сна и проделать весь наборпсихотерапевтических техник, способствующих нормализации сна (об этом ниже).

Расстройства сна, продолжающиеся не менее трех ночей внеделю в течение месяца и более, считаются хроническими. Хроническая бессонницачаще всего связана с физическим или психическим заболеванием (например,сердечная недостаточность, активная форма заболевания щитовидной железы, астма,болезнь Паркинсона, тяжелые артриты, онкологические заболевания, различныеневротические состояния, и в особенности депрессия). Хроническая бессонницаможет быть вызвана, кроме прочего, длительным применением некоторых лекарств (вРоссии этими врагами сна часто оказываются феназепам, реланиум и другиетранквилизаторы, а также препараты, содержащие фенобарбитал, – «Корвалол»,«Валокордин» и др.), злоупотреблением алкоголем или наркотиками. В случаехронической бессонницы у человека, как правило, отмечается своеобразный «неврозсна».

При неврозе сна человек, пытаясь заснуть, начинаеттревожиться, полагая, что это ему не удастся, а поскольку с чувством тревогиспать невозможно, то он, соответственно, и не засыпает, подтверждая тем самымсобственные опасения. В случае, если у человека развилась хроническаябессонница, ему придется потрудиться: после консультации врача пройти курслечения хорошими снотворными, освоить все психотерапевтические упражнения,способствующие быстрому засыпанию и глубокому сну, а также, и это, может быть,в первую очередь, устранить причину, вызывающую бессонницу, – ту болезнь(физическую или психическую) или ту химическую зависимость, которая лежит здесьв основе всех неприятностей, связанных со сном.

Преходящая (ситуативная) бессонница.

– появляется и исчезает время от времени;

– возникает на фоне психологических или иных нагрузок,а также любых изменений условий жизни;

– наиболее частые пусковые ситуации: ситуационныйстресс, непривычные условия для сна, острое заболевание, работа по скользящемуграфику, злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином либо побочные эффектылекарств.

Кратковременная бессонница.

– продолжительность – от одной ночи до нескольких ночейв течение трех недель;

– возникает вследствие более серьезной причины: потериработы, эмоциональной травмы, госпитализации, хронической боли;

– причины стресса: женитьба, развод, переезд,длительный стресс на работе.

Хроническая бессонница.

– продолжительность – как минимум три ночи в неделю втечение месяца или более;

– часто связана с соматическим или эмоциональнымрасстройством;

– может быть вызвана приемом некоторых лекарств (вособенности гормонов и транквилизаторов), алкоголя или наркотиков;

– невроз сна создает порочный круг, усиливающийстрадание пациента.

Вопросы и ответы

Вопрос: Андрей Владимирович, а если я просто недосыпаю – этокак-то называется по-научному и это чем-то грозит?

Ответ: По-научному это так и называется: «задолженность посну». Вообще говоря, основным последствием бессонницы является дневнаясонливость. Это физиологическая потребность организма, почти то же самое, чтоголод или жажда. Сонливость возникает в пяти случаях:

– если человек не получает достаточного количества сна(а у каждого из нас своя потребность во сне);

– если он бодрствует в то время, когда он привык спать;

– если он спит урывками (способности Штирлица, ксожалению, не у всех имеются);

– если он страдает каким-то психическим расстройством(в частности, депрессией);

– и наконец, если у него есть какое-то органическоезаболевание.