Но сейчас мы говорим о первой и наиболее частой причинесонливости – о недостатке сна. Даже умеренное ежедневное уменьшение количествасна (хотя бы на один-два часа) может накопиться в течение нескольких дней ивызвать «задолженность по сну». Когда эта задолженность становится слишком большой,сонливость становится настоящей проблемой.

У многих людей, которые спят по шесть и менее часов за ночь,потери сна накапливаются в течение недели; а в выходные они восполняют этупотерю. В выходные дни многие люди спят больше обычного просто для удовольствия,но есть среди них и те, кто наверстывает таким образом упущенное.

Есть, кстати говоря, теория, что, мол, все мы страдаем отхронического недосыпа и что несколько ночей сна по 9 часов позволят намчувствовать себя лучше; однако научных подтверждений у этой теории нет.Например, люди, которые продлевают свой сон в течение многих ночей подряд,оставаясь в постели по 10 часов и продолжая спать столико, сколько им хочется,выигрывают немного. Тогда как проблем у них возникает масса: отход ко сну занимаету них больше времени, они чаще просыпаются в течение ночи, а утреннеепробуждение у них оказывается даже более тяжелым.

Проблема с сонливостью из-за накопления «задолженности посну» у здоровых людей может быть решена, если увеличить время сна и уменьшитьего прерывистость. Современные способы уменьшения «задолженности по сну»заключаются в постепенном смещении времени отхода ко сну на более ранние часыили за счет непродолжительного дневного сна. У людей, по всей видимости, естьпредрасположенность к двум периодам сна в течение суток – основному сну вночное время и сну в послеобеденное время (сиеста, характерная для жаркихстран, совсем не случайна). Из потерянного сна реально требуется восполнитьприблизительно треть времени упущенного сна; восполнение по принципу «час зачас» не требуется.

С курами ложись, с петухами вставай.

Русская пословица

В некоторых случаях дневная сонливость обусловлена не«задолженностью по сну», а усталостью или умеренной депрессией, котораяпроявляется не только сонливостью, но и массой других симптомов (снижениемнастроения, чувством подавленности, отсутствием чувства удовольствия,заинтересованности и т.п.). И в этих случаях лечением одной только бессонницыне обойтись.

Однако же оставим классификации ученым, пусть они мучаютсявопросами о том, в какую группу нас с нашими бессонницами определить, иперейдем к делам насущным. Как уже было сказано, причинами возникновениябессонницы могут быть нарушения режима сна, соматические заболевания (сердечные,почечные и т.п.), лекарственная зависимость и побочные эффекты от некоторыхлекарственных препаратов (например, от гормонов), а также алкоголь, наркотики икофеин. Однако основной причиной бессонницы, без всякого преувеличения,являются психические нарушения, вызванные острым или хроническим стрессом.

Сначала бессонница возникает как следствие стресса, а затемона и сама становится стрессом. То, что человек, находящийся в состояниистресса, не может заснуть – вполне естественно. Кто ж спит, находясь в стрессе,т.е. когда он должен или нападать, или спасаться бегством?! Конечно, сна в этомслучае быть не должно, а если и будет, то поверхностный, с частымипробуждениями. Сон тревожного человека не дает ощущения отдыха; человекпросыпается, кажется, еще более уставшим, чем перед своим отходом ко сну.Теперь же человека донимают не только те стрессы, которые лишили его сна, но исам этот факт – отсутствие полноценного сна.

Проявления бессонницы могут быть самыми разными. Одному незаснуть, и он ворочается в кровати, как барашек на вертеле. Другой заснет вродебы хорошо, но посреди ночи проснется, словно от внутреннего толчка, и не знает,что теперь делать: сна ни в одном глазу, а вроде бы еще спать и спать! Третиймается с пяти утра, четвертый спит так чутко, что, кажется, и не спит вовсе!Беда, одним словом, беда! Впрочем, тут не одна, а несколько бед.

Человек, который испытывает трудности с засыпанием, какправило, находится в состоянии острого стресса, т.е. вместо сна решает какие-товажные жизненные задачи, но решить их никак не может, а потому и сон его неберет. Если же у человека сон поверхностный, то, вероятнее всего, донимаетчеловека не острый, а хронический стресс. То есть какого-то особенного стрессау него вроде как нет, а есть множество жизненных неприятностей, которые,наслаиваясь друг на друга, создают ощущение беспросветности – куда ни кинь,всюду клин. Тот, кто просыпается среди ночи, словно от какого-то внутреннеготолчка, чаще всего страдает от невроза тревоги, который и будит его посрединочи: «Вставай, вставай! Тревога! Опасность! Угроза!» Наконец, если у человека проблемыс ранним, без будильника пробуждением, которое сопровождается, кроме прочего,плохим психологическим состоянием в первой половине дня, доктор заподозрит унего серьезную депрессию.

В общем, скажи мне, как человек спит, и я скажу, что у негоне в порядке. А теперь спросите у меня, как заснуть тому, кто сон потерял.Отвечаю: начинать нужно с гигиены сна.

Основные причины бессонницы:

– стресс, неврозы, депрессия;

– нарушение режима сна и бодрствования;

– злоупотребление лекарственными препаратами;

– алкоголь, наркотики, кофеин;

– соматические заболевания;

– старение.

Далее мы будем разбирать случай «классической бессонницы» имеры по ее предупреждению. Но, к сожалению, не все так просто, есть рядсостояний, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту. Речь идето «нарколепсии», «синдроме апноэ», «ночных кошмарах» и «лунатизме». Этирасстройства сна не могут и не должны оставаться без пристального ипрофессионального медицинского наблюдения, самолечение здесь может привести квесьма и весьма печальным последствиям.

Нарколепсия. Это расстройство сна проявляется симптомом,который трудно не заметить: время от времени у бодрствующего в дневное времячеловека возникают эпизоды непреодолимой тяги ко сну. Часто этот сон буквальносбивает его с ног, особенно в момент выраженного эмоционального напряжения.Например, люди, страдающие нарколепсией, могут внезапно уснуть в разгарсерьезного спора или в особенно волнующий момент футбольного матча. По даннымнаших коллег из США, нарколепсией страдают 200 000 взрослых американцев.

Причины этого явления науке не вполне ясны. По всейвидимости, здесь мы имеем дело с причудливой игрой процессов возбуждения иторможения. Оба этих процесса находятся в сложных отношениях взаимозависимости.Они то играют друг с другом в поддавки -один наступает, другой отступает, токонфликтуют -один наступает, другой не сдается. А может быть и третий вариант:один из этих процессов перенапрягается и вдруг внезапно лопается, словнонепомерно разросшийся мыльный пузырь. В результате вся власть в мозгупередается другому из этих двух процессов, что делает его единственным иненаглядным.