Наконец, нельзя не упомянуть о так называемых «совах»,«жаворонках» и «голубях». Большинству людей сложно поддерживать высокий уровеньконцентрации внимания и бодрости в часы между полуночью и 7 часами утра илиуснуть в дневное время, таких людей называют «голубями». Однако есть «утренниелюди» («жаворонки»), которые наиболее активны с утра и в первую половину дня, атакже «вечерние люди» («совы»), считающие, что оптимум их активностидостигается к вечеру или даже ночью. Причем если человек «жаворонок», то емуобычно труднее менять свой суточный график сна и бодрствования, тогда как«вечерние люди» (т.е. «совы»), как правило, лучше приспосабливаются и к другимритмам – «голубиным» или «жаворонковым».

Наука гласит: бессонница – это не болезнь, это симптомзаболевания. Поэтому для того чтобы справиться с бессонницей, нужно решать неодну, а сразу две задачи: во-первых, избавиться от самой бессонницы, а вовторых, от ее причины – т.е. от того заболевания или расстройства, которое еевызывает. Что же такое бессонница, какие бывают нарушения сна и, наконец, каковперечень заболеваний, ответственных за эти нарушения?

Сразу должен оговориться, что зачастую, оценивая своинарушения сна, мы, мягко говоря, не совсем точны. Иногда нам только кажется,что мы страдаем бессонницей. Исследователи, которые специально занимались этимвопросом, выяснили, что более половины людей, жалующихся на бессонницу, вдействительности не имеют серьезных проблем со сном; а каждый, кторассказывает, что он будто бы пролежал в кровати всю ночь, пытаясь заснуть, но«так ни разу и не сомкнул глаз», или заблуждается, или привирает.

В конечном счете, все это достаточно легко проверить. Кчеловеку, жалующемуся на нарушения сна, подключаются три-четыре специальныхприбора, которые регистрируют состояние его мозга в течение ночи. Как мы ужеговорили, сон проявляется, например на электроэнцефалограмме, специфическимипризнаками, если эти признаки есть, то человек спит, если нет – то не спит. Ивот половина из тех, кто жалуется на нарушения сна, «доказать» свою бессонницув таких исследованиях не может. А тех, кто и вовсе не засыпает, лежа в кровативсю ночь, – и вовсе не обнаруживается. Но что же это?! Почему так?! Что ж,они врут?!

Нет, не врут, а происходит это по одной-единственной оченьпростой причине: если мы страдаем каким-нибудь невротическим расстройством(любым из тех, что я описал в книжке «С неврозом по жизни»), то в течение дня, аиногда и ночью у нас могут возникать крайне тягостные, ужасно неприятныесимптомы сонливости, подавленности, слабости. Подозревать у себя невроз мы непривыкли и, разумеется, начинаем в подобной ситуации пенять на свой ни в чем неповинный сон: «Вот я не сплю, а потому и чувствую себя плохо!» После того кактакая мысль в нашей голове сформируется, мы начнем фиксироваться на всяческихпроявлениях своей мнимой бессонницы, а при «допросе с пристрастием» можно, какизвестно, любые доказательства найти. Вот и находим – то нам кажется, что мыдолго не засыпаем, то нам чудится, что мы спим абы как. Короче говоря, ктоищет, тот всегда найдет. Но если у нас невроз, то нужно лечить невроз, если жебессонница является симптомом невроза, то нужно лечить и то и другое.

Двадцать процентов водителей хотя бы раз засыпали за рулем.Наиболее частой причиной крупных транспортных аварий является усталостьводителя. Примерно половина дорожно-транспортных происшествий с фатальнымиисходами вызываются сонными водителями. Ежегодно в результате связанных снарушениями сна катастроф на транспорте погибают тысячи людей, сотни тысячполучают травмы; затраты, связанные с оказанием медицинской помощи, смертями,снижением производительности и повреждением имущества, составляют десятки миллиардовдолларов.

Всемирная организация здравоохранения

Международное определение бессонницы, принятое Всемирнойорганизацией здравоохранения, звучит следующим образом: «Бессонница – этоклиническое расстройство, которое диагностируется врачами в следующих случаях:если у человека возникают действительные трудности с засыпанием (т.е. онфактически не может заснуть в течение часа), если у него имеются частые ночныепробуждения, которые сопровождаются сложностями с повторным засыпанием, или жеу него отмечаются слишком ранние утренние пробуждения, невосстанавливающий сони плохое качество сна».

Бессонница – это клиническое расстройство сна, проявляющеесяследующими симптомами или их сочетанием:

– действительные трудности с засыпанием;

– частые ночные пробуждения, сопровождающиесятрудностью с повторным засыпанием;

– слишком ранние (до будильника и против надобности)пробуждения;

– сон, не дающий чувства восстановления сил(поверхностный сон).

У бессонницы есть свои крайне неприятные последствия.Во-первых, это просто плохое самочувствие в течение дня, которое сопровождаетсясонливостью, повышенной утомляемостью, снижением собственной энергичности.Во-вторых, появляются психические нарушения – раздражительность, тревожность,перепады настроения, апатия (утрата интереса к окружающему). В-третьих,выражаясь казенным языком, у человека, страдающего бессонницей, снижаетсятрудоспособность – возникают трудности с концентрацией внимания, ухудшаетсяпамять, увеличивается «время реакции», – а говоря простым языком – мы просто«тормозим».

Вопросы и ответы

Вопрос: Андрей Владимирович, а что происходит с человеком,если его насильственно лишить сна?

Ответ: То, о чем вы спрашиваете, называется «депривациейсна». Ученые – люди, конечно, хорошие (главное – нужные), но неученым ихпонять, мягко говоря, трудновато. Так вот, эти господа проводили специальныеэксперименты: не давали людям спать и смотрели, что из этого получится.Продолжительность опытов по депривации сна у добровольцев варьируется от 1 до11 дней. И, как оказалось, не все мы реагируем на подобную экзекуцию одинаково– кто-то сильнее, кто-то, наоборот, слабее. Впрочем, у каждого из нас есть свойкритический порог, и, по всей видимости, в живых из нас после двухнедельнойдепривации сна останутся считанные единицы (на собаках проверяли – ониумирают).

Исследования показали, что если нас лишают сна, то каждыепоследующие 24 часа наша способность выполнять умственную деятельностьснижается на 25 %. Мы оказываемся не способны правильно оценивать быстроизменяющуюся ситуацию, у нас увеличивается отвлекаемость на малосущественнуюинформацию. Мы становимся более осторожными, но при этом хуже думаем и в двараза хуже планируем свою деятельность. Количество используемых нами словуменьшается, пропадает интонация, затрудняется само произнесение слов. Однакопростая психомоторная работоспособность, физическая сила и переносимостьнагрузок за одни бессонные сутки сильно не пострадает.

Если же подобное живодерство продолжать более трех дней, тоначинаются более серьезные проблемы. У человека возникает «моторнаярасторможенность», т.е. он не может находиться в покое, начинает двигаться,дрожать и т.п. Это его мозг пытается спровоцировать необходимое ему для снаторможение по методу «от обратного». В теле могут появиться колющие ощущения,снижается болевой порог, возникает чувство жжения в глазах, нечеткостьзрительного восприятия, появляются аномальные зрительные образы или дажегаллюцинации, а также начинает отказывать память.