позвонков до костей таза, крестца и бедренной кости. Задача напряжения: защищать зону раздражения – висцеро-соматический рефлекс.

На уровне биомеханики проявится дугой позвоночника влево в поясничном отделе. Возможно, дуга будет не слишком заметная. Натянутся сосуды и нервы справа от позвоночника. Повернутся позвонки либо в сторону дуги, либо в противоположную. В зависимости от свободы движения в межпозвонковых суставах – фасетках. Для уравновешивания оси тела формируется противоположная дуга в грудном и шейном отделах позвоночника.

Для компенсации позы повернется левое бедро кнутри. Соответственно, для сохранения оси конечности, голень повернется кнаружи. Вот и условие для травмирования коленного сустава. Малоберцовая кость повернется кнутри. И это в условиях нормальной биомеханики.

А ведь могут быть напряжения, которые малоберцовую кость повернут кнаружи. И вот два противоположных вектора напряжения скручивают малоберцовую кость, вызывая перестройку костных балок. Это условие для перелома. Или для нарушения оттока венозной крови и лимфы: здравствуй, варикоз вен, лимфостаз!

А еще могут быть напряжения во внутренних органах, которые разворачивают позвонки в свою сторону. Изменения позиции позвонков смещают другие кости, органы, сосуды и нервные сплетения. Это изменяет положение костей черепа, нарушает их подвижность в швах между собой. Тело становится неустойчивым. Нарушается осанка, «ломаются» линии сводов стоп, появляются плоскостопие, деформации стоп и других костей. Все, чтобы сделать тело более устойчивым.

Эти напряжения и перекосы сдавливают сосуды и нервы в черепе и теле. Возникают многочисленные нейрорефлекторные взаимодействия. Нарушается нормальная физиология. По истощении компенсаторных механизмов гомеостаз нарушится и появится симптом.

Где выстрелит? Неудачно наклонился – и прострел боли в пояснице из-за нарушения подвижности позвонков? Небольшая ходьба – и боль в коленке из-за смещенной малоберцовой кости? Изменилась погода – и головная боль из-за нарушения подвижности височной кости и нарушения оттока венозной крови? Напряжение брыжейки кишечника и запор? Где тонко, там и рвется.

За что хвататься при терапии? Освобождать напряжение на стопах? Ведь мы на них стоим и ходим – логично. Или за череп? Обращая внимание на СБС – сфено-базилярный синхондроз. Центральное место в черепе, где сочленяются затылочная и клиновидная кости. На СБС влияет баланс всего тела и наоборот. Может, отработать ось сердца как основу гемодинамики [22]? Если действовать от ума, то можно натворить дел.

Поэтому медицина является не только наукой, но и искусством. Необходимо знать, как делать биомеханические тесты для выявления дисфункций. Но еще необходимо уметь делать тесты, постоянно повышая свое мастерство – чувствительность и точность. Для этого нужны высочайшая внимательность и постоянный анализ, что и как ты делаешь. В этом вся проблема: надо думать!

Генри Форд как-то заметил: думать – самая трудная работа; вот, вероятно, почему этим занимаются столь немногие.

Что означают перекосы в теле? Система все время в напряжении с повышенными энергозатратами. Перестраивается каждая клетка со своим цитоскелетом из микротрубочек, микрофиламентов и промежуточных филаментов. От цитоскелета зависит форма клетки и ее функции и обменные процессы. Из клеток состоят ткани, которые, соответственно, тоже меняют свою форму, функцию и обменные процессы. Ткани формируют органы. Органы собираются в системы и, в конечном итоге, в целостный организм.

Векторы натяжения тканей, сосудов, нервов меняют положение органов и нарушают физиологическую ось движения органов. Меняется расположение костных балок в костях. Формируются малозаметные и грубые деформации органов, костей от черепа до позвонков и пальцев. Система становится хрупкой.

Чем дольше существует напряжение, тем выраженнее перестройки в тканях – система адаптируется к стрессу. Соответственно, дольше будет идти обратная перестройка к норме даже при самом расчудесном лечении.

Из понимания цитологии [23] и гистологии [24] вырастает понимание, что локальная и даже регионарная работа ничего не стоит. Пусть даже и с временными улучшениями. Ну, улучшили подвижность почки техниками мобилизации. Может быть, даже улучшили ее мотильность. А все остальное тело в привычной стагнации. Сизифов труд – все вернется к привычной биомеханике через короткое время. В данном случае улучшение – это будет ловушка, которая приведет к накоплению соматических дисфункций.

Очевидно, отсюда рождается миф: надо сделать как можно больше техник на освобождение соматических дисфункций. Мол, вот тогда пойдет активное восстановление. Как-то мне довелось услышать назидательное: вот остеопат N перебирает все косточки, все внимательно осматривает и прорабатывает, тратит на сеанс до полутора часов. Дескать, а ты, лентяй и мошенник, делаешь сеанс всего 5 минут и берешь огромные деньги.

Так и хотелось ответить: что за идиотизм? Неужели непонятно, что это вызовет перегрузку нервной системы за счет стимуляции нейрорефлекторных механизмов? А также перегрузку сосудистой, гормональной и прочих систем. Это повлечет за собой массивные воспалительные реакции с повышенными затратами энергетических и пластических ресурсов.

Как-то мне довелось смотреть пациента через 3 дня после якобы остеопатического сеанса в течение двух с половиной часов! Удивительно ли было, что пациент себя неважно чувствовал? Болели разные части тела, а подвижность ребер, позвонков, диафрагмы, костей таза и висцеральной цепи [25] была ограничена с нарушением мотильности.

Как говорил Франсис Пейралад, известный французский остеопат: «Работа остеопата – это работа головой, руками и сердцем».

Поэтому работа врача-остеопата должна быть очень точной. На момент встречи пациента и врача всегда есть доминирующая соматическая дисфункция. Это ведущее напряжение в теле, которое реорганизует под себя работу всего организма подобно тетиве, натягивающей лук. Для выявления доминирующей соматической дисфункции и ее устранения необходима предельная концентрация внимания врача.

Доктор Стилл тратил на сеанс 3–4 минуты. Доктор Вернер Ван Камп при работе со мной тратил около 1,5 минуты. Справедливости ради надо заметить, что это было после учебного семинара и уже некоторой проведенной терапевтической работы. Я обычно трачу на сеанс от 5 до 20 минут. Результаты – в разделе «Частное».

Когда я преподаю в институте остеопатии, то учу врачей регламенту сеанса: что, когда и сколько нужно делать. Если врач тратит на сеанс более 30 минут, то, скорее всего, потеряна внимательность, и работа идет по принципу «подольше посижу, побольше наловлю».

Необходима постоянная аналитика своей деятельности и обратная связь от пациентов: ощущения, анализы и методы исследования. Это приведет к развитию профессиональных навыков и росту мастерства. И обычно к следующей модели остеопатии – функциональной.

Функциональная модель остеопатии появляется, когда пальпация врача становится достаточно тонкой. Необходимо чувствовать нервы и нервные сплетения, сосудистые стволы, напряжение внутри органов, натяжение векторов сил в тканях. Главное – надо научиться чувствовать, как в тканях работает ПДМ – первичный дыхательный механизм.

Так, пионеры остеопатии называли Силу, которая проявляется в