Как и при любом методе лечения, к проведению лечебной гимнастики есть противопоказания. Они следующие:

• общее тяжелое состояние больного;

• высокая температура;

• стойкий болевой синдром;

• опасность кровотечения;

• острая сердечная недостаточность;

• гипертензия (артериальное давление (АД) выше 220/120 мм рт. ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного;

• гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.);

• частые гипертонические или гипотонические кризы;

• угроза тромбоэмболии.

«Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством массажа» – писал Клавдий Гален (ок. 130 – ок. 200), древнеримский врач. И в наше время лечебный массаж с успехом используется в комплексной терапии остеохондроза позвоночника.

Надо отметить, что применение массажа имеет многовековую историю. С давних времен люди использовали его при ушибах, болях, недугах. О необходимости применения массажа при различных заболеваниях и травмах писали еще Гиппократ, Герадикос и многие другие врачи древности.

Самомассаж, о котором я хочу рассказать, является разновидностью лечебного классического массажа, метода лечения и профилактики заболеваний, представляющего собой совокупность приемов механического дозированного воздействия руками на различные участки тела человека.

Несомненным достоинством самомассажа является то обстоятельство, что он проводится самим больным, т. е. человек занимает активную позицию в борьбе с болезнью, а это, конечно же, является важным фактором выздоровления.

К преимуществам самомассажа следует отнести и возможность применения его в любых условиях и любой позе массирующего – дома, в походе, в машине, на работе; возможность выбора удобной позы и наиболее эффективных манипуляций на данной области, а главное – возможность дозирования силы воздействия, исходя из самочувствия; возможность проводить его в удобное время, сочетая с другими лечебными процедурами – гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами и др.

Самомассаж противопоказан при следующих проявлениях остеохондроза позвоночника:

• острейшие боли, требующие применения болеутоляющих средств при радикулитах;

• острые боли, усиливающиеся при движении в период люмбаго;

• выраженный синдром позвоночной артерии с головными болями, приступами головокружения, тошнотой.

А также при наличии таких сопутствующих заболеваний и состояний, как:

• злокачественные опухоли любой локализации;

• гангрена;

• тромбоз сосудов в период его возникновения;

• аневризма сердца, сосудов;

• остеомиелит;

• недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени;

• острые лихорадочные заболевания;

• кровотечения и наклонность к ним;

• гнойные процессы любой локализации;

• гнойничковые поражения кожи;

• тошнота, рвота, боли в животе;

• сильное переутомление;

• алкогольное опьянение;

• беременность.

Самомассаж выполняется теми же приемами, которые используют профессиональные массажисты в технике лечебного классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживание. С этого приема начинается и им же обычно заканчивается сеанс самомассажа. При его выполнении массирующая рука должна свободно скользить по коже. Поглаживание можно выполнять ладонной и тыльной поверхностью кисти, пальцами. По направлению движения оно может быть прямолинейным, зигзагообразным.

Растирание. При выполнении растирания массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней, как при выполнении поглаживания. Суть приема растирания состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей.

Разминание. Это основной прием. Заключается он в захватывании мышцы пальцами с некоторым оттягиванием, как бы отделением ее от кости, в сдавливании, смещении и разминании пальцами. Например, мышца обхватывается между большим и остальными пальцами, сжимается, затем делаются вращательные движения большим пальцем в сторону четырех пальцев.

Вибрация. Этим приемом обычно завершают процедуру самомассажа. Расслабленной кистью руки потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью.

1. Массажные движения не должны вызывать болезненности, неприятных ощущений, оставлять на теле кровоподтеков, но проводить массаж следует достаточно энергично до появления ощущения тепла в массируемой области.

2. При самомассаже мышцы должны быть максимально расслаблены, для этого нужно выбрать наиболее удобную позу.

3. Кожные покровы должны быть чистыми. При повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы) их следует обработать перед процедурой или заклеить лейкопластырем. При проведении самомассажа эти участки следует обходить. При наличии густого волосяного покрова массаж проводят через тонкое белье – хлопчатобумажное или шерстяное.

4. Все приемы самомассажа выполняются по ходу лимфатических сосудов, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам: на нижних конечностях от пальцев к голеностопному суставу, от голеностопного сустава к подколенной ямке, от подколенной ямки к паховым лимфатическим узлам. На верхних конечностях – от пальцев к локтевому суставу, от локтевого сустава к подмышечной впадине. Лимфатические узлы массировать нельзя.

5. При самомассаже можно применять средства, способствующие лучшему скольжению или обезболиванию (апизатрон, эфкамон, гэфкамон, випросал, никофлекс, финалгон, дольпик и др.). Но можно выполнять массаж просто чистыми, теплыми руками.