В последний месяц беременности, когда ребенок опустился в тазовую область, может возникнуть ощущение усиливающегося давления или боли в промежности – между входом во влагалище и задним проходом. Такое опускание ребенка, называемое облегчением, указывает, что предлежащая часть, обычно головка, расположилась в верхней части таза. Если это первая беременность, ребенок опускается в родовой канал за несколько недель до родов. Если у вас уже были дети, облегчение происходит обычно прямо перед родами.

Кроме боли или давления в области промежности, вы можете чувствовать резкую боль, когда головка ребенка давит на тазовое дно.

Как предотвратить и преодолеть. Вам могут помочь упражнения Кегеля, укрепляющие тазовое дно. Для этого сильно сожмите мышцы вокруг влагалища, как будто стремитесь остановить поток мочи, затем расслабьте. Повторите 10 раз. Подробнее об этих упражнениях см. главу 12.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если боль усиливается и сопровождается напряжением или схватками, возможно, начинаются роды. Обратитесь к врачу.

Воздействие гормонов беременности на потовые железы и необходимость избавляться от тепла, вырабатываемого ребенком, заставляют вас потеть сильнее обычного. Усиленное потоотделение во время беременности нередко вызывает потницу. На последних стадиях беременности жаркую летнюю погоду тоже переносить нелегко.

Как преодолеть и предотвратить. Чтобы меньше потеть, пейте холодные напитки и принимайте прохладный душ, чтобы не перегреваться.

Некоторых беременных беспокоит боль в лобковой кости. Она может быть тупой или резкой, ныть или быть похожей на удар. Она вызывается размягчением и расслаблением тканей и суставов. Когда хрящ, соединяющий две части лобковой кости, размягчается, вы можете чувствовать боль при движениях и ходьбе. Некоторым женщинам это досаждает сильнее, другие чувствуют боль лишь в самом конце беременности. Через несколько недель после родов боли исчезают.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, попробуйте носить поддерживающие колготки. Принимайте теплые ванны. Чередование холодного и горячего тоже уменьшит боли.

Когда обращаться за медицинской помощью. В очень редких случаях боль в лобке может быть вызвана воспалением сустава. В такой ситуации боль постоянная, усиливается и может сопровождаться жаром. Если симптомы усиливаются, обратитесь к врачу.

Кожа краснеет и чешется – вероятно, вы не так представляли себе «сияние беременности». У некоторых женщин при беременности появляется и сыпь. Чаще всего это потница. Она появляется из-за усиленного потоотделения, вызванного гормонами беременности. Могут появиться и другие виды высыпаний.

• Опрелости. Они появляются из-за воспалений, вызванных бактериальной или грибковой инфекцией в складках кожи. Обычно располагаются в потеющих местах под грудью или в паху – это теплые, влажные участки кожи, где грибки процветают. Опрелости нужно лечить сразу же, поскольку чем больше они развиваются, тем труднее с ними справиться.

• Крапивницей беременных страдает примерно одна из 150 женщин. Это сильные высыпания, сливающиеся в красные, припухшие, зудящие пятна. Мелкие называются папулами, более крупные – бляшками. Обычно они появляются сначала на животе, затем распространяются по рукам и ногам. Некоторые женщины испытывают сильнейший зуд. Хотя это состояние может быть очень неприятно для матери, ребенку оно не угрожает. После родов крапивница исчезнет. Хотя причины точно не известны, здесь замешана наследственность, поскольку крапивница встречается в семьях. Чаще случается при первой беременности, при последующих редко.

Как предотвратить и преодолеть. Обычно высыпания на коже уменьшаются при тщательном уходе. Не расчесывайте кожу, используйте мягкие очищающие средства и поменьше мыла. Ванны с отваром овса или содой уменьшат зуд. При потнице полезно после ванны использовать крахмал для присыпки, избегать горячих ванн и душа, держать кожу сухой и прохладной.

Чтобы предотвратить появление опрелостей, носите свободную одежду из натуральных тканей, чаще мойте и обсушивайте пораженные места – пользуйтесь мягкими очищающими средствами и мылом без отдушек, применяйте присыпки с содой и окисью цинка. Также можно обдувать влажные участки вентилятором или феном при низкой температуре.

Медицинская помощь. Если домашние меры не помогают, сыпь усиливается или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. Иногда могут понадобиться лечебные мази или таблетки.

Ситуацию должен оценить врач. Чаще всего причиной является геморрой, что обычно в последнем триместре и в течение нескольких недель после родов. Другой возможной причиной могут быть трещины в заднем проходе. Обычно это следствие запора, другой частой проблемы при беременности. Анальные трещины очень болезненны, особенно при прохождении твердого стула.

В редких случаях кровотечение может быть связано с серьезным заболеванием кишечника.

Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ избежать запоров – обеспечить регулярность стула. Подробнее об этом см. часть 5.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обязательно сообщите врачу о кровотечении. Он определит причину. Кровотечение, сопровождающееся слизистым поносом и болью в животе, может указывать на воспаление кишечника.

Две трети беременных женщин обнаруживают, что у них покраснели ладони и ступни. Такое чаще бывает у белокожих женщин. Покраснение обычно появляется уже в первом триместре и вызывается усиленным приливом крови к рукам и ногам. Покрасневшие места могут начать чесаться, как большинство изменений кожи при беременности. После родов краснота исчезнет.

Как предотвратить и преодолеть. Если кожа чешется, помогут увлажняющие кремы.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если краснота не проходит после родов, посоветуйтесь с врачом.

В последние месяцы беременности ребенку уже тесновато, и он может, распрямляясь, упереться ножкой вам между ребер. Трудно поверить, что такая крошечная ножка может причинить такую боль.

Помимо давления, оказываемого ребенком, меняется форма вашей грудной клетки, чтобы дать место легким, подпираемым снизу диафрагмой по мере роста матки. Ребра как бы расталкиваются в стороны, что может вызвать боль между ними и в хрящах, присоединяющих их к грудине.

Если положение ребенка вызывает боль в ребрах, глубоко вдохните, заводя одну руку за голову, потом выдохните, опуская ее. Повторите это движение несколько раз, меняя руки. Вполне безопасно также осторожно оттолкнуть ножку или спинку ребенка от болезненного места. Можно попробовать растяжку (см. главу 11). Встаньте на четвереньки, расслабив, но не прогибая спину. Держите голову прямо, шею на одной линии с позвоночником, выгните спину вверх. Голову при этом опускайте. Постепенно распрямите спину, поднимая голову в исходное положение. Повторите несколько раз.