необходимая вещь в жизни, и, может быть, оно потом вернется, но точно мы об этом пока не знаем. Однако аносмия – потеря обоняния – является признаком нейровоспаления.

Более того, мы знаем, что аносмия очень часто встречается при болезни Альцгеймера, уже на ранних ее стадиях, и особенно у больных с тяжелым вариантом этого заболевания, с дополнительными психиатрическими нарушениями – при так называемой болезни Альцгеймера с тельцами Леви. Это пугающий признак, поскольку мы не знаем, останется ли аносмия с переболевшими коронавирусной инфекцией навсегда, или все же исчезнет, а если исчезнет – бесследно ли.

Уже сейчас мы видим, что у тех, кто тяжело переносит короновирусную инфекцию, имеются и другие признаки нейровоспаления, например, люди сообщали о том, что во время болезни они переживают очень болезненные и яркие ночные кошмары. Это признак нейровоспаления.

Другой его признак – это головная боль. У людей, которые не склонны к мигреням, начинает болеть голова. У людей с тяжелой формой коронавирусной инфекции, особенно пожилых, бывает спутанность сознания – они дезориентированы, не могут сконцентрироваться. Не исключено, что вирус SARS-CoV-2 провоцирует нейровоспаление до такой степени, что способен запустить и процесс нейродегенерации, на шажок приближая выживших к большим проблемам.

Все перечисленные выше признаки – тревожащие. Поэтому, если у вас есть коронавирусное заболевание, нужно стараться снижать воспаление и ни в коем случае не перенапрягаться. Если у вас болит голова – не смотрите телевизор или на экран компьютера. Синий свет от экрана усугубляет нейровоспаление. Выздоровевших больных нужно наблюдать в течение длительного времени и следить за тем, какие заболевания у них впоследствии обостряются или начинаются.

Ученые давно подозревали о существовании связи между воспалением и снижением способности мозга к концентрации внимания и вообще ясности сознания. Однако разобраться в механизмах этой связи не так уж легко, ведь даже при наличии очень явных связей между двумя явлениями разобраться, что из них причина, а что следствие, не так уже легко. Например, люди, живущие с каким-то хроническим заболеванием или имеющие избыточный вес, нередко жалуются на плохую память и другие когнитивные нарушения, но трудно сказать, связаны ли эти нарушения с воспалением, которое увеличивается и при простом ожирении, и при хронических заболеваниях, или все же у «тумана в голове» есть какие-то другие причины.

Недавнее экспериментальное исследование, проведенное учеными Бирмингемского университета, штат Алабама, показало что по крайней мере один из процессов, происходящих в коре головного мозга, при воспалении явно страдает. Эти процессом оказалось так называемое визуальное внимание.

Бирмингемские ученые исследовали 20 молодых добровольцев мужского пола, получивших вакцину против сальмонеллы. Эта достаточно редко используемая вакцина вызывает временное воспаление, без других побочных эффектов. Когнитивные реакции добровольцев на простые изображения на экране компьютера изменились уже через несколько часов после инъекции, и не в лучшую сторону. К счастью, воспалительная реакция на вакцину от сальмонеллеза – явление временное, а потому те же самые добровольцы были готовы к повторному испытанию (на этот раз с инъекцией физраствора) уже через неделю. Конечно, добровольцы не знали, в какой из дней их привили от сальмонеллеза, а в какой – ввели им простой физраствор.

Тесты, использованные в исследовании, оценивали три отдельных процесса внимания, каждый из которых затрагивал какую-то из областей мозга:

1) «вход в состояние повышенного внимания», которое включает достижение и поддержание состояния концентрации на проблеме;

2) «ориентация», которая включает выбор и расстановку приоритетов, позволяя отличить полезную сенсорную информацию от бесполезной;

3) «исполнительный контроль», то есть принятие решения, на что именно стоит обратить внимание, если два разных источника информации противоречат друг другу.

Результаты эксперимента четко показали, что воспаление определенно влияет на активность мозга, связанную с сохранением состояния повышенного внимания, в то время как два других процесса почти не страдают.

Снижение способности сконцентрироваться на той или иной проблеме в народе часто называют «туман в голове».

Из этого эксперимента видно, что даже самые легкие заболевания могут повлиять на нашу работоспособность – а уж о коронавирусной инфекции и говорить нечего!

Итак, для переболевших тяжелой формой коронавирусной инфекции требуется реабилитация. (Подчеркну, что это не относится к тем, кто перенес ее в легкой форме или вообще бессимптомно). В будущем нас ожидает прицел на поддержание и восстановление здоровья. Я думаю, что у нас начнется расцвет санаторно-курортной системы, а также интереса людей к биологии и восстановительной медицине.

Людям, пережившим тяжелую форму COVID-19, понадобится пульмонологическая, то есть легочная, реабилитация, чтобы восстановить объем легких. Даже если они его восстановят не полностью, допустим, из 30 % вернут 15 %, то это уже будет хорошо. И всем этим людям нужна будет долговременная работа по снижению нейровоспаления.

Глава 18

Сон как защитник

Но есть и хорошие новости! Есть данные, что одним из защитных механизмов по борьбе с коронавирусной инфекцией является продолжительный и глубокий сон. Если человек нормально спит и хорошо высыпается, он гораздо больше защищен от коронавируса, чем тот, кто спит мало или если у него сон постоянно прерывается.

Поэтому, пожалуйста, спите до, во время и после инфекции, и высыпайтесь! Спите в проветренном помещении, так, чтобы вас не отвлекали, старайтесь соблюдать гигиену сна, спите долго – во время инфекции нужно стараться спать не меньше 10 часов.

Во время карантина для тех взрослых, кто еще не заболел, наша цель – от семи до девяти часов сна в сутки. Если вы знаете, что вам нужно больше или меньше, опираясь на опыт, подберите для себя идеальное количество сна и стремитесь к тому, чтобы набирать полноценный сон каждый день

Если вы весь день дома, у вас может возникнуть желание вздремнуть. Несмотря на то что для некоторых людей короткий послеобеденный сон действительно полезен, злоупотреблять им не стоит – ведь он может помешать полноценному ночному сну. Поздних ночей точно стоит избегать, особенно если вы их проводите перед экраном.

В нашем организме есть прекрасное вещество – мелатонин, которое помогает сну. Оно также снижает нейровоспаление. Невозможно хорошо бороться с вирусом, если вы плохо спите.

Мелатонин (N-acetyl-5-methoxytryptamine) – отличная противовоспалительная и антиоксидантная молекула, производное аминокислоты триптофана, хорошо известное ученым, причем исключительно с хорошей стороны. Это вещество вырабатывается во время сна и защищает от развития респираторного дистресса, вызываемого вирусами и патогенными микроорганизмами. Даже у пациентов, уже находящихся на интенсивной терапии, мелатонин улучшает самочувствие. Он снижает проницаемость сосудов, а также общий уровень беспокойства – принимая мелатонин, тяжело больные люди меньше нуждаются в использовании других, более «тяжелых» седативных средств и лучше спят.

У многих городских жителей