нездоровое питание достоверно увеличивают риск развития онкологических заболеваний. На прогноз влияют и другие факторы: тип опухоли (рак желудка, рак кожи), распространенность опухоли (переходит она на соседние органы или нет), расположение, возраст пациента.

Если взять все виды злокачественных опухолей, то общая пятилетняя выживаемость больных составляет 60 %.

ШАНС ПРОЖИТЬ ПЯТЬ И БОЛЕЕ ЛЕТ С РАКОМ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ 60 %.

Но это средний показатель, поэтому сложно сказать, сколько каждый конкретный человек проживет со злокачественной опухолью.

Хорошая выживаемость у большинства пациентов с раком кожи, щитовидной железы и яичка. Сейчас, с современными методами лечения и химиотерапией, также постепенно увеличивается выживаемость при раке молочной железы. Рак далеко не всегда приводит к смерти.

Излечение или ремиссия?

Излечение означает, что рак исчез и скорее всего не вернется и лечение больше не требуется, но редко когда врач может быть в этом уверен. Чаще всего, когда лечение кажется успешным, врачи говорят, что рак находится в стадии ремиссии, а не вылечен. В большинстве случаев требуется время, чтобы узнать это наверняка. И чем больше проходит времени, тем больше вероятность, что рак побежден.

РЕМИССИЯ – ЭТО ПЕРИОД, КОГДА РАК ОТВЕЧАЕТ НА ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ НАХОДИТСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ.

Ремиссия может быть полной, когда нет никаких признаков и симптомов рака и никакие исследования его не видят. А может быть частичной – когда опухоль уменьшается, но не исчезает полностью. Ремиссия может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

В случае онкологического заболевания считается, что если после проведенной терапии пациент прожил пять лет без появления признаков заболевания, то он вылечился. В течение этого времени ожидания нужно регулярно обследоваться, чтобы не пропустить рецидив. В лечении онкологических заболеваний основные прогнозы опираются на пятилетнюю выживаемость, то есть вероятность прожить какое-то определенное количество времени. Например, четвертая стадия рака – это серьезное состояние, а стадия прежде всего определяет выживаемость. Чем выше стадия, тем ниже шанс у человека прожить пять и более лет.

Миф или нет?

Рак в большинстве случаев можно вылечить, если обратиться за помощью как можно раньше. Поэтому не стоит бояться идти на обследование и оттягивать начало лечения. Заблуждение, что рак неизлечим, может привести к снижению шансов на излечение или ремиссию, потому этот миф очень вреден.

Если тронуть опухоль, она распространяется?

Есть такое убеждение, что нельзя делать биопсию опухоли (взятие участка опухоли для последующего исследования под микроскопом) или затрагивать опухоль любым другим способом. Считается, что после этого опухоль начинает очень быстро распространяться по организму. Иногда это убеждение приводит к тому, что пациент может отказаться от нужного обследования или метода лечения из-за страха, что опухоль начнет расти быстрее. На самом деле повреждение опухоли и ее распространение не связаны – это два разных процесса.

Как это работает?

Злокачественное новообразование отличается от доброкачественной опухоли, например полипа, двумя основными свойствами:

• быстрым образованием клеток и способностью прорастать сквозь ткани и распространяться на другие органы;

• способностью к метастазированию.

Сначала опухоль локализована и не проникает в другие слои тканей: на этом этапе нет никаких признаков заболевания и обнаружить болезнь можно только при регулярных исследованиях или случайно. Постепенно заболевание прогрессирует, и опухолевые клетки начинают распространяться по лимфатической системе в местные регионарные лимфоузлы, которые находятся вокруг опухоли. Чем дольше длится процесс, тем выше вероятность, что опухолевые клетки по кровеносному руслу смогут распространиться в другие области и ткани и прикрепиться уже там. Этот процесс называется метастазированием.

МЕТАСТАЗЫ – ЭТО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ КЛЕТКИ, КОТОРЫЕ ОТДЕЛИЛИСЬ ОТ ПЕРВИЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПОПАЛИ В ДРУГИЕ ЧАСТИ ТЕЛА.

Опухолевые клетки распространяются по кровеносным или лимфатическим сосудам. Результатом такого продвижения может быть образование опухоли в другом месте организма.

Рак определяется по тому виду ткани или органу, где он образовался. Если рак легких распространяется и обнаруживается в другом месте, он все равно будет считаться раком легких, но уже с метастазами.

Как этого избежать?

У нашего организма есть свои методы защиты. Чтобы опухолевая клетка успешно метастазировала в отдаленный орган, должна произойти целая цепочка сложных событий. Опухолевая клетка должна попасть в кровоток, преодолеть защитные механизмы, прикрепиться в соседнем или отдаленном участке и, наконец, внедриться и размножиться в новом месте. Даже у пациентов с локальным раком, который находится в пределах одного органа, можно обнаружить циркулирующие по кровотоку опухолевые клетки. Но метастазирование – не самый эффективный процесс, и большинство опухолевых клеток, попадающих в кровоток, быстро уничтожаются. Поэтому одного попадания злокачественных клеток в кровь для метастазирования недостаточно.

Как удаляют злокачественные опухоли?

Хирургическое лечение – самый древний и основной метод лечения злокачественных опухолей. В отдельных случаях на ранних стадиях можно обойтись операцией. Но чаще к хирургическому вмешательству добавляют другие методы лечения. Выбор объема вмешательства зависит от стадии заболевания, наличия или отсутствия метастазирования, величины прорастания опухоли в соседние ткани и от других факторов. Операция может быть профилактической, когда удаляют предраковые новообразования, у которых высокий риск перерасти в злокачественные. Их иссекают в пределах здоровых тканей. А может быть радикальной, когда опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, перевязывают все сосуды, которые ее питают, и удаляют ближайшие лимфоузлы, чтобы опухоль не могла распространиться дальше с током крови или лимфы.

Есть диагностическая операция, которая проводится, когда нужно уточнить диагноз, определить тип опухолевых клеток и стадию заболевания. В этом случае выполняют биопсию – берут кусочки ткани для исследования. Биопсия – это метод, который помогает определить, есть ли в новообразовании злокачественные клетки, – это необходимо для постановки верного диагноза. Без биопсии сложно точно определить вид рака и назначить правильное лечение. Назначение современных методов: таргетной терапии или иммуннотерапии – требует дополнительного определения биологических свойств опухолевых клеток. Также биопсия важна в спорных случаях и может выполняться несколько раз за время лечения, чтобы получить новую информацию о характере опухоли.

Во время хирургической операции используются методы, которые уменьшают риск распространения опухолевых клеток по кровотоку. Для этого проводится абластика – удаление опухоли единым блоком в пределах здоровых тканей вместе с лимфоузлами, без сдавливания и травмирования. И антибластика – максимальная обработка послеоперационной раны от возможных остатков опухолевых клеток. Для этого используется облучение, противоопухолевые препараты, антисептики и другие методы.

Миф или нет?

Да, это миф. Нет никаких доказательств того, что злокачественные опухоли могут прогрессировать после биопсии или другого небольшого вмешательства.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ