Траумелъ – таблетки подъязычные (сублингвальные), раствор спиртовой для приема внутрь, раствор для инъекций и мазь, имеющие сложный состав (арника, календула, белладонна, аконит и т. д.). Применяют при вывихах, растяжении связок, переломах костей, после травм и операций, при артрозах и остеохондрозе. Противопоказания: туберкулез, лейкоз, рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания, аллергия на арнику и сложноцветные. Таблетки сублингвальные принимают по 1 три раза, раствор спиртовой – по 10 капель три раза в день. При острых болях препарат вводят внутримышечно по 2–4 мл. Мазь втирают в пораженные участки 2–5 раз в сутки (не рекомендуется применять на больших участках тела), можно наложить сверху повязку или компресс.

Эспол – мазь, в состав которой входят экстракт стручкового перца густой, димексид, масло эфирное кориандровое, масло эфирное лавандовое, хлороформ, ланолин безводный, вазелин. Оказывает обезболивающее, отвлекающее и местное раздражающее, согревающее действие. Сильными раздражающими свойствами обладают экстракт перца стручкового, масло лаванды, кориандра, хлороформ. Эти вещества подавляют (ослабляют) боль за счет того, что оказывают сильное воздействие на рецепторы кожи, импульсы с которых поступают в центральную нервную систему, где образуются специальные вещества (эндорфины), что уменьшает ощущение боли. Димексид – особое вещество, которое не только снимает боль и воспаление, но и создает условия для лучшего проникновения других лекарств через кожу вместе с ним. Мазь применяется при мышечных и корешковых болях (люмбаго), при ушибах, растяжениях, переломах.

Противопоказано попадание мази в глаза (необходимо тщательно мыть руки после применения мази)!

Мазь наносят на неповрежденную кожу, слегка втирая, 2–3 раза в сутки не более 10 дней. Уже через 10–15 минут появляются покраснение на коже и ощущение тепла. Для усиления эффекта можно наложить сверху сухую согревающую повязку.

Провименол – мазь, содержащая масло пихтовое, масло калины, прополисный воск, ментол. Пихтовое масло оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, благотворно влияет на сердце. Препарат улучшает кровоснабжение в больном месте, снимает напряжение мышц, чувство жжения и ползания мурашек (парастезии). Если сочетать его применение с массажем, то оказывает согревающее действие. Применяют при остеохондрозе, радикулите, растяжении связок, корешковых синдромах. 1–2 см столбика мази втирают в болезненное место 1–3 раза в день в течение 10–15 дней. Перед применением мази рекомендуется принять ванну или хорошо прогреть больное место, после нанесения мази сверху положить сухую согревающую повязку и (или) выпить горячего чая.

Алвипсал – мазь, в состав которой входят яд гадюки, камфора, кислота салициловая, масло пихтовое, вазелин, глицерин. Оказывает местное раздражающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Применяют при остеохондрозе позвоночника, при радикулите, корешковых синдромах, болях в мышцах. Противопоказания: туберкулез легких, недостаточность мозгового и венозного кровообращения, спазмы сосудов, тяжелые нарушения функции печени и почек. Мазь втирают досуха в больные места по 5-10 г 1–2 раза в сутки.

Пропосол – спрей, содержащий прополис, глицерин, спирт этиловый, хладон. Оказывает противоболевое и противовоспалительное действие. При радикулите кожу обрабатывают растительным маслом, пропитывают салфетку пропосолом и прикладывают к больному месту на несколько минут.

Препараты, снимающие спазм скелетной мускулатуры (миорелаксанты)

Миорелаксанты устраняют спазм мышц, который является виновником боли, а также в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этого боль немного уменьшается. Но с учетом того, что эти препараты расслабляют все тело, а значит, и полезное (защитное) напряжение мышц, то после их применения может наступить и ухудшение самочувствия.

Препараты этой группы вначале назначают в минимальной дозе, которую повышают постепенно.

Также постепенно следует отменять препарат, иначе мышечный тонус изменится очень резко.

Миорелаксанты вскоре после приема создают ощущение эйфории (легкого опьянения), при этом может измениться походка, возникнуть головная боль, нарушиться сон. Именно поэтому применение препаратов должно быть осторожным у тех людей, чья работа требует хорошей концентрации внимания.

Мидокалм – таблетки, содержащие 50 мг и 150 мг толперизона (основное действующее вещество) и раствор для инъекций 1 мл, содержащий 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида. Препарат обладает как местным, так и центральным обезболивающим свойством, снижает повышенный мышечный тонус, облегчает движения в суставах позвоночника. Применяется при остеохондрозе и других артрозах, а также при радикулите (люмбаго).

Противопоказания: миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической слабостью и утомляемостью произвольной мускулатуры), повышенная чувствительность к лидокаину (при парентеральном введении).

Таблетки начинают принимать с дозы 50 мг, 2–3 раза в день (глотают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды), повышая при необходимости дозу до 150 мг. Внутримышечно вводят по 1 мл (100 мг) два раза в день.

Финлепсин, карбамазепин – сглаживает колебания настроения, уменьшает агрессивность и раздражительность, оказывает обезболивающее и миорелаксирующее действие при радикулитах. Применяют при болях в пояснице, руке, раздражительности, агрессивности.

Противопоказания: заболевания костного мозга, предсердно-желудочковая блокада, глаукома, простатит, болезни крови, печени, почек.

Успокаивающие препараты

Эта группа препаратов относится к транквилизаторам, которые назначают в основном психиатры и психотерапевты. Транквилизаторы устраняют тревогу, страх, расслабляют мышцы, а кроме того, благотворно действуют на настроение, на работу внутренних органов (опосредованно через центральную нервную систему). Применение этих препаратов улучшает самочувствие, помогает переносить боль, дает возможность отдохнуть во время сна. Тем, кто склонен к драматизации событий, негативизму, чье настроение легко меняется, препараты этой группы весьма полезны.

Хлордиазепоксид (элениум) имеет выраженное успокаивающее, умеренное снотворное действие. Применяют его при страхе, тревоге, беспокойстве, бессоннице, депрессии, синдроме предменструального напряжения, климаксе. Противопоказания: миастения, беременность, лактация, период работы, требующей быстрой реакции.

Диазепам (сибазон, седуксен, реланиум, валиум) оказывает выраженное успокаивающее, слабое активирующее действие. Применяют при тревоге, раздражительности, страхе, внутренней напряженности, бессоннице. Противопоказания: миастения, беременность, лактация, период работы, требующей быстрой психической и моторной реакции.

Оксазепам (нозепам, тазепам) успокаивает слабее, чем диазепам, на зато оказывает слабое миорелаксирующее (расслабляющее мышцы) и снотворное действие.

Применяют при раздражительности, утомляемости, у ослабленных больных и пожилых людей, при расстройствах менструального или климактерического периода.