Кислота никотиновая – таблетки по 50 мг, 1 %-ный раствор улучшают углеводный обмен, снижают содержание холестерина в крови, нормализуют функцию печени, сердца, желудочно-кишечного тракта. Применяют для лечения заболеваний желудка, печени, при сосудистых спазмах конечностей, головного мозга. Следует применять с осторожностью при пониженном артериальном давлении. Принимают по одной таблетке два раза в день или вводят внутримышечно по 1 мл 1–2 раза в день.

Пентоксифиллин (агапурин, трентал) принимают по два драже три раза в день или вводят внутримышечно по 5 мл 2%-ного раствора 1–2 раза в день.

Новокаиновые блокады

Под новокаиновыми блокадами понимают введение новокаина в место наибольшей болезненности позвоночника. Для этого сначала находят точку, в которой ущемлен нерв (на пояснице или промежутке между остистыми отростками позвонков), затем специальной иглой вводят лекарственные вещества (вместе с новокаином вводят гормоны). Боль снимается почти сразу (действие новокаина) и не появляется 2–3 недели (действие гормона).

По поводу целесообразности новокаиновых блокад также нет единого мнения: лечение это симптоматическое (снимает боль и воспаление только на время), но плата за такое облегчение несоизмеримо велика. Дело в том, что новокаиновая блокада, тем более в сочетании с кортикостероидным препаратом, оказывает сильное влияние на внутренние органы – почки и кишечник, отключая вместе с болью и вегетативную нервную систему в месте введения. И как это аукнется впоследствии, сказать затруднительно, однако риск хронического заболевания почек (почечно-каменной болезни) существует.

Есть и другие «но». Каждая повторная блокада все менее эффективна в плане снятия боли, а в один и тот же сегмент делать более четырех блокад нельзя – могут атрофироваться связки и разболтаться суставы позвоночника. Это еще не все тонкости, а боль не дает времени на раздумье. Что делать?

Если вы, уважаемый читатель, знаете хорошего мануального терапевта, то можете смело предоставить ему решение этой задачи: он врач – кому же решать, как не ему. Другое дело, когда, кроме районной поликлиники, податься некуда. Вот здесь я бы не советовала вам проводить столь ответственные манипуляции. Впрочем, решать вам.

Физиотерапия не является основным методом лечения остеохондроза, однако традиционно применяется в комплексе с другими методами.

Здесь будет уместно привести один курьезный случай из моей практики. Пусть не обижаются на меня мои уважаемые коллеги, но, как говорится, из песни слова не выкинешь. Случилось это на моих глазах двадцать лет назад (за это время отношение к остеохондрозам изменилось не кардинально). Во время игры в волейбол один участник буквально рухнул под волейбольной сеткой в момент отбивания мяча: неловкое движение – и боль пронзила ему поясницу. Он лежал на полу, побелев от боли, а вся команда сгрудилась рядом, не зная, чем помочь. Наконец, посовещавшись, решили отвезти домой – пусть родственники сами разбираются. Родственники, разумеется, тут же вызвали врача. Так неудачливый игрок попал в больницу.

Больница была хорошая, врачи внимательные – делали и уколы обезболивающие, и физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапию). Но все напрасно – выпрямиться не удавалось. От безысходности страдальцу стали помогать соседи по палате. Один сосед вспомнил, что когда-то и у него спину прострелило, и помог ему один костоправ. В общем, когда все врачи ушли домой, провели они сеанс вытяжения: приподняли головной конец кровати, ремнями привязав горемыку за руки к спинке кровати. Никто и не ожидал, что поможет так быстро – уснул их пациент, потому что стало ему лучше. Вот так и лечили каждый вечер: когда врачи уходили домой, в палате начинался сеанс вытяжения.

Уже через три дня человек стал ходить прямо, и вскоре довольные врачи выписали его на работу. Конечно, поясница при любом «удобном» случае снова давала о себе знать, но все же помогло именно вытяжение собственным весом, во время которого позвоночник лишь слегка растянулся. Но и этого хватило, чтобы встать на ноги.

Лазеротерапия

Лазеротерапия действует подобно раздражающим веществам, так как глубина проникновения не превышает нескольких миллиметров. На сегодняшний день лечение лазером весьма распространено, но слухи о гарантированном исцелении сильно преувеличены. Одно верно – это достаточно безопасный метод лечения (хуже не будет) и может применяться в комплексе с другими методами при лечении радикулита.

Лазеротерапия может проводиться непосредственно на очаг поражения, но можно облучать и отдельные биологически активные точки, подобно иглоукалыванию (лазеропунктура). Облучение проводят с расстояния в 50 см от поверхности тела или контактно, через световод. Во время процедуры больной занимает удобное положение сидя или лежа, глаза защищаются специальными очками, участок тела, подлежащий облучению, обнажается, и в этом месте может ощущаться слабое тепло.

Время одной процедуры не более 30 минут, курс лечения – до 15 процедур.

Противопоказания: туберкулез, новообразования, болезни крови, острые инфекционные заболевания, тяжелые болезни сердца и сосудов, тиреотоксикоз, цирроз печени, гипертонический криз, гиперфункция щитовидной железы, истощение, кровотечение, инфаркт миокарда, инсульт.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Процедуры проводятся постоянным током низкого напряжения и небольшой силы, при помощи которого лекарственный препарат вводится через кожу непосредственно к очагу поражения. Чаще всего при электрофорезе используют такие лекарственные препараты, как анальгин, алоэ, лидаза, хлористый кальций, сульфат магния, никотиновая кислота, новокаин, папаверин, эуфиллин.

На теле пациента располагают два электрода – один с положительным зарядом, другой – с отрицательным. Во время процедуры может ощущаться приятное покалывание, в случае появления жжения процедура прекращается.

Противопоказания: новообразования, острые воспаления, болезни крови, тяжелые заболевания сердца, болезни кожи, декомпенсация сердечной деятельности, нарушение целостности кожных покровов, непереносимость лекарственного вещества.

Импульсная электротерапия

Методика позволяет подводить энергию к организму отдельными порциями, что уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы. Считается, что процедура, подобно действию нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, нормализует состояние нервной системы, стимулирует циркуляцию крови в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, тем самым усиливая обмен веществ в тканях. В частности, метод чрескожной электрической стимуляции использует слабое электрическое раздражение для возбуждения нервных окончаний кожи, участвующих в формировании и передаче импульсов боли в центральную нервную систему. Таким образом, подобно другим методам рефлексотерапии, снимается боль с пораженного участка позвоночника. Но при этом не происходит мышечного сокращения, что очень важно при остеохондрозе позвоночника.