тела лучше всего предоставить удалить врачу-специалисту во избежание поранения слухового прохода и барабанной перепонки. Попадание же в ухо насекомых, благодаря их движениям, вызывает неприятное ощущение и сильную боль. Первая помощь: вливают и ухо подогретое камфарное масло, которое убивает насекомое. После этого осторожно промывают слуховой проход теплой водой.

УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ

26. Укус змеи характеризуется точечными ранками, через которые был внесен змеиный яд. Если укус сделан через одежду, то часть яда остается в ней; поэтому укусы не защищенных одеждой частей тела более опасны. Признаки: очень быстро наступают тяжелые явления: ранки припухают, появляется слабость, тошнота, рвота, боли в животе, понос, бессознательное состояние и бред. Первая помощь должна быть оказана немедленно, так как яд всасывается быстро. Раньше всего накладывается жгут выше места укуса, возможно ближе к ране; жгут можно заменить туго завязанным полотенцем или бинтом. Жгут накладывается не более, чем на 1/2 часа. После наложения жгута ранки обильно смачиваются 1%-ным раствором марганцевокислого калия и увлажняются марлевыми салфетками, смоченными тем же раствором. Отсасывание раны ртом опасно из-за трещин во рту и на губах, через которые яд может легко попасть в кровь и вызвать общие явления отравления. При последних рекомендуются алкогольные напитки (водка, коньяк) и крепкий горячий кофе; некоторые врачи рекомендуют, кроме того, прижигание ранок раскаленным металлом или горящей спичкой. Тяжело больных следует направить в больницу.

27. Укус собаки обычно дает небольшую рваную рану, которую следует тщательно, промыть, засыпать стрептоцидом, смазать края раны 10%-ной йодной настойкой и перевязать стерильным бинтом. Если собака была здорова, такое лечение раны обычно приводит к быстрому излечению. В случае же укуса бешеной собакой пострадавшему угрожает смертельная опасность, и его немедленно следует доставить к врачу для лечения прививками против бешенства, используя наиболее быстроходный транспорт. В случае сомнения, не больна ли собака бешенством, необходимо доставить ее на ближайший ветеринарный пункт (см. гл. XI, §26). Признаки бешенства у людей: судороги глоточной мускулатуры при питье, расширение зрачков, повышение температуры, холодные поты, дрожание верхних конечностей, возбужденное состояние и бред.

28. Укусы насекомых и пауков. Укусы пчел болезненны, но обычно не опасны для жизни за исключением множественных. Первая помощь: удаление жала из раны и смачивание ранок нашатырным спиртом. Холодные компрессы из воды или 3%-ной борной кислоты полезны, так как уменьшают воспалительные явления и болезненность. При укусах других насекомых применяется аналогичная первая помощь (см. также гл. II, §23).

При укусах скорпионов и тарантулов могут наступить, кроме местных явлений (припухлость ранки), и общие явления отравления: слабость, головная боль, потливость и рвота. Ранка обрабатывается, как указано выше; можно, кроме того, смазать ее 10%-ной настойкой иода. При общих явлениях отравления назначается кофеин по 0,15 г 2–3 раза в день, валериановые капли по 30 капель 2 раза в день и горячий крепкий чай. Некоторые врачи для уменьшения всасывания яда в кровь рекомендуют давящую повязку.

БОЛИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ГОРЛА

29. Головные боли бывают при инфекционных заболеваниях, запорах, острых желудочных заболеваниях, при перегревании, при слишком ярком освещении или, наоборот, при работе с недостаточным светом. Они могут возникать вследствие переутомления, голода, а также при заболеваниях глаза, уха, носа. Если одновременно температура повышена до 37,5°, можно предполагать наличие инфекционного заболевания. Периодически возникающие боли половины головы носят название мигрени. Мигрень может сопровождаться краснотой или бледностью лица, обусловленном расширением или сужением сосудов головы. Первая помощь: если известна причина головной боли, надо устранить ее. При мигрени покойное положение больного в затемненной комнате, обильное питье (чай, кофе), ограниченная диета, холод на голову при расширении сосудов или тепло при сужении Аспирин по 0,5 г или пирамидон по 0,3 г с кофеином по 0,12 г на прием. При склонности к запорам — слабительное.

30. Боль в ухе в большинстве случаев зависит от воспаления среднего уха. Первая помощь: согревающий компресс на ухо (менять через 4 часа); внутрь стрептоцид по 1,0 г 4 раза в день. При гнойных выделениях из уха закладывать в наружный слуховой проход сухие стерильные полоски марли. При умывании затыкать уши ватой.

31. Зубная боль. Дупло осушить и очистить сухой ватой, затем положить вату с гвоздичным маслом, сверху закрыть дупло сухой ватой. Ежедневно менять вату с гвоздичным маслом. Десну у больного зуба полезно смазать 10%-ной йодной настойкой. Если зуб шатается, удалить его. Профилактика: осмотр перед путешествием зубов специалистом для санации полости рта. Утром и вечером чистить зубы щеткой и зубным порошком..

32. Боль в горле при глотании является одним из ранних симптомов воспалении миндалин — ангины, которая может возникнуть как местное заболевание или как проявление общего заболевания, например, при дифтерите, скарлатине. В последнем случае больные подлежат изоляции и срочной госпитализации. Признаки ангины: боль в горле, головная боль, повышение температуры, часто достигающей 39–40°. Краснота и припухлость миндалин; нередко в них видны желтоватые, сероватые или зеленоватые налеты виде точек или полос. При ангинах иногда отмечается припухлость и болезненность шейных лимфатических желез у угла нижней челюсти. Лечение: постельный режим; полоскание горла 2%-ной борной кислотой, согревающий компресс на шею. Внутрь — стрептоцид 3–4 раза в день по 1,0 г. Обильное питье — 1,5–2 литра жидкости. Профилактика: лица, часто страдающие ангинами, должны перед отъездом в экспедицию обратиться к врачу-специалисту для выяснения причины (обычно ангины зависят от хронического воспаления миндалин) и провести по его указаниям санацию полости носоглотки.

БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

33. Насморк — воспалительное состояние слизистой оболочки носа. Признаки: слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Лечение: закапывать 2 раза в день в каждую ноздрю по 2 капли 2%-ного раствора протаргола. Держать ноги в тепле (шерстяные носки).

34. Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, которое вызывается чаще всего микробами, живущими и верхних дыхательных путях. Охлаждение (простуда) способствует возникновению бронхита. Признаки: вначале сухой кашель, а затем с мокротой: слизистой или< слизисто-гнойной. Температура нормальная, или незначительно повышена. Иногда общая слабость и понижение аппетита. Лечение: при повышении температуры — постельный режим. Обильное теплое питье — чай, отвар сушенной малины, горячее молоко с содой (1 чайная ложка на 200 г). Доверов порошок по 0,3 г 3 раза в день; горчичники под лопатки; тепло к ногам.

35. Крупозное воспаление легких, захватывающее сразу целую долю легкого, представляет собой тяжелое инфекционное заболевание. Признаки: внезапный потрясающий озноб, подъем температуры до 39–40°, боль в боку, кашель вначале сухой, а затем с ржавой мокротой. Учащенный пульс — свыше 100 ударов в минуту, Температура держится обычно 7–9 дней на высоких цифрах, затем разу падает до нормальной (кризис). Лечение: постельный режим обильное питье, легкая диета; сульфидин или сульфотпозол по 1,0 г 6