г) Своевременно и тщательно мыть посуду.

д) Не злоупотреблять холодной водой и жирной пищей.

е) Не менее одного раза в день разогревать на огне пищу.

ж) Коротко стричь ногти на пальцах. Мыть руки перед каждой едой и после посещения уборной.

44. Запор. Наиболее частой причиной запоров является неправильное питание: сухоедение, питание концентратами, ограничение питья и т.п. Систематическое подавление позывов на дефекацию, отсутствие движений и физкультуры способствуют возникновению запоров. Лечение: питание фруктами, овощами, ягодами, кислым молоком, черным хлебом. Обильное питье (1% — 2 литра жидкости в сутки); выпивать натощак 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Полезны физкультурные движения, укрепляющие мышцы живота. Из слабительных применяется лакричный порошок — 1 чайная ложка на 100 г воды. Систематическое применение слабительных нецелесообразно. Противопоказания для применения слабительных см. §48.

45. Понос. Кроме причин, перечисленных в §43, поносы могут появиться также при горной болезни. Признаки: частый жидкий стул, боли в животе, общая слабость, иногда небольшой подъем температуры. Если к этим признакам присоединяются ложные позывы, а в стуле появляются слизь и кровь, то это говорит о заразном заболевании — дизентерии. Лечение: при появлении поноса н азначают слабительное (1 столовая ложка касторового масла ли 2 столовые ложки сернокислой магнезии на 50 — 100 г теплой воды). На первый день болезни лучше всего назначить чайную диету — 1 1/2 — 2 л 5%-ного сладкого чая. Затем диета постепенно расширяется за счет нежирных супов, белого хлеба, каш, овощных пюре, простокваши, киселей. Полезны постельный режим и тепло н a живот (грелки, ватник). Из лекарств применяется висмут по 0,5 г 3 раза в день. Если понос зависит от горной болезни, больного надо эвакуировать вниз, где понос быстро проходит.

При дизентерии необходима изоляция больного и врачебное наблюдение. Если это невозможно — применить вышеописанное лечение и, кроне того, назначить сульфидин или дисульфан по 1,0–1,5 г —4–6 раз в сутки. Хорошее вспомогательное средство — яблочная диета: по 300 г очищенных и натертых яблок 5 раз в день в течение 1 1/2 — 2 дней. Испражнения дизентерийного больного заразны, поэтому необходимо их заливать на 1/2 часа 10%-ной хлорной известью. Руки можно дезинфицировать ½ — ¼ %-вым раствором хлорной извести. Профилактика: см. §43.

46. Геморрой — расширение венозных сплетений прямой кишки образованием узлов, часть которых располагается под кожей в заднем проходе (наружные узлы). Наиболее частая причина геморроя — хронические запоры. Признаки: боль в заднем проходе кровотечение при испражнении, выпадение в задний проход геморроидальных узлов. Лечение: устранение запоров (см. выше) Выпавшие узлы должны быть вправлены. Боль и кровотечение проходят от холодных примочек и покоя. Рекомендуются также свеч с белладоной — 2 раза в день.

47. Глистная болезнь. Непосредственной причиной являете развитие кишечных паразитов в кишечнике и нарушение жизнедеятельности организма. Признаки: «сосание» под ложечкой тошнота и слюнотечение, зуд в заднем проходе, схваткообразные боли в животе, запоры, иногда поносы, головокружения. Профилактика: употреблять в пищу только хорошо проваренную рыб; и мясо, пить только кипяченую воду; фрукты и овощи употреблять только после обваривания кипятком и в очищенном виде. Коротко стричь ногти; мыть руки перед едой и после пользование уборной. Лечение должно быть проведено до отъезда по указанию врача. В условиях экспедиции изгнание глистов не рекомендуется.

48. Аппендицит — воспаление отростка слепой кишки. Во время путешествия может возникнуть приступ острого аппендицита или обостриться хронический аппендицит. Признаки: боль в животе, внезапно или постепенно нарастающая в начале в подложечной или пупочной области. Через несколько часов боль сосредоточивается в правой подвздошной области. Наиболее болезненна точка живота, расположенная справа по середине между пупком и подвздошной костью. Мышцы живота справа более напряжены, чем слева. Температура обычно повышенная, до 38,0 — 39,0° и выше. Рвота, склонность к запорам, частый пульс. Лечение: хирургическое (удаление отростка). В случае невозможности эвакуации больного в медпункт — постельный режим. Лед на правую подвздошную область в течение 2–3 дней, а затем тепло (грелки). Диета вначале только чайная, затем бульон, слизистые супы, сухари, жидкие каши, кисели. При малейшем подозрении на аппендицит слабительные категорически запрещаются. При упорных запорах разрешаются небольшие клизмы.

49. «Острый живот». Острые воспалительные заболевания брюшной полости, вызывающие раздражение и воспаление брюшины, иногда не позволяют точно установить диагноз и дают картину так называемого «острого живота». Проникающая язва желудка, заворот желудка и кишек, внутренние ущемления, камни желчных путей и мочеточника (колики) и тому подобные состояния могут сопровождаться признаками «острого живота». Признаки: резкие боли в животе; напряжение стенки живота (живот твердый, как доска). Бледность кожи, синюха губ, холодный пот, рвота, беспокойство. Первая помощь: полный покой, голодная диета, на живот холод. Необходима срочная врачебная помощь, так как часто имеются жизненные показания для оперативного вмешательства.

ПАДУЧАЯ БОЛЕЗНЬ

50. Эпилепсия. У лиц, страдающих эпилепсией или «падучей» болезнью, припадки могут наступать в любой обстановке. Признаки: внезапная потеря сознания, больной падает в судорогах на землю. Бледность лица, расширение зрачков, часто непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка. Первая помощь: освободить от стесняющей одежды, просунуть чайную ложку между зубами для предупреждения прикуса языка; оградить от предметов, которые могут служить причиной тяжелых ушибов. Опрыскивать водой и удерживать судорожно сокращающиеся конечности бесполезно и вредно. После припадка у больного наступает сон, который не следует прерывать. Больным, страдающим эпилепсией, купание в открытых водоемах (река, озеро, море) запрещено.

АВИТАМИНОЗЫ И НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ

Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм должен получать с пищей не только белки, жиры, углеводы и соли, но в добавочные вещества, которые называются витаминами. Отсутствие в пище тех или иных витаминов вызывает соответствующий авитаминоз. В прежнее время путешественники часто страдали от заболеваний, связанных с авитаминозом. В настоящее же время благодаря успехам науки о витаминах, npe дупреждение этих заболеваний не представляет трудностей.

51. Куриная слепота — вызывается недостатком витамина А. Признаки: понижение остроты зрения в сумерках, слепота в ночное время и нормальное зрение днем. Кожа тела сухая, шелушащаяся, фурункулез. Лечение: рыбий жир по столовой ложке 3 разе день в течение недели. Профилактика: в состав пищи должны входить продукты, богатые витамином А, сливочное масло, икра, печень, красный сладкий перец, петрушка, укроп, зеленый лук, шпинат, щавель, томаты.

52. Бери-бори вызывается недостатком витамина В, (тиамина). Признаки: сердечно-сосудистые расстройства (одышка, синюха, частый пульс, свыше 100 ударов в минуту), запоры. Боли по ходу нервов, понижение чувствительности голеней, стоп и предплечий; мышечная слабость. Лечение: витамин В1, по 0,003 2–3 раза в день или пивные дрожжи (а также пекарские) по 100 г ежедневно. Профилактика: в диету должны входить продукты, содержащее много витамина В1 — ржаной и грубого помола пшеничный хлеб,