нежирная свинина, ветчина, горох, бобы, фасоль и неполированный рис.

53. Пеллагра вызывается недостатком витамина РР (никотиновой кислоты). Признаки: угнетение, раздражительность, бессонница, поносы, кожные явления (краснота на тыле кистей, стоп, шее и лице). Кожа сухая, пигментированная, блестящая. Лечение: никотиновая кислота по 0,025 г 2–3 раза в день. Профилактика: в пищу должны входить богатые витаминами РР продукты: морковь, картофель, томаты, шпинат, пивные и пекарские дрожжи, печень и мясо.

54. Цынга вызывается недостатком витамина С (аскорбиновой кислоты). Признаки: бледность кожи, синюха губ и ногтей; ороговение волосяных мешочков кожи, кровоизлияния в них; разрыхление и кровоточивость десен; боли в подошвах и икрах. Лечение: аскорбиновая кислота по 0,2 г 3 раза в день. Профилактика: цынга не развивается при суточном рационе в 30–50 мг аскорбиновой кислоты. Необходимо употреблять в пищу свежие овощи, фрукты и ягоды, содержащие много витамина С, картофель, капусту, сырые помидоры, зеленый лук, редиску, апельсины, лимоны, черную смородину, малину, землянику. При длительных путешествиях в северных районах можно готовить витамин С из хвои сосны, ели, пихты, кедра, кедрового сланца следующим образом: иглы хвои ощипывают с ветвей (без смолистых чешуек), промывают холодной кипяченой водой, переносят в деревянное корыто и измельчают тяпкой или сечкой на отрезки до 0,5 см величиною. Размельченные иглы бросают в деревянный бочонок (из расчета 400 г 1 1 л воды), заливают кипятком, закрывают бочонок деревянной крышкой и настаивают 18 часов. После процеживания через марлю хвойный настой годен к употреблению. Суточная доза — 100 г настоя. Так как при хранении настоя концентрация витамина С быстро падает, необходимо приготовлять его через день. Готовые препараты витамина С (драже, сиропы) следует употреблять ежедневно в количестве, содержащем не менее 30 мг аскорбиновой кислоты (см. также гл. III, §1, приложения к гл. III и гл. V, §5).

55. Алиментарная дистрофия — болезнь недостаточного питания — может возникнуть в результате недоедания в течение длительного промежутка времени, например, если участник экспедиции заблудится во время работы и потеряет связь с базой. Признаки: усиленный аппетит, мышечные боли, учащенный позыв на мочеиспускание, общая слабость, понижение температуры тела, замедленный пульс, исхудание, отеки. В начале болезни склонность к запорам, затем поносы. Лечение: постельный режим, согревание (грелки), частые кормления 5–6 раз в день. Вначале количество пищи ограничивается, затем количество калорий доводится до 3 500 — 4 000 калорий, а количество белков до 120–150 г. Полезны горячий чай, кофе и вино. При сердечной слабости — кофеин по 0,15 г 3 раза, в день и настой валерианы по 30 капель 2 раза в день.

ФУРУНКУЛЕЗ

56. Фурункул образуется вследствие проникновения в волосяные мешочки и сальные железы кожи гноеродных микробов. Признаки: краснота, уплотнение и болезненность небольшого участка кожи, в центре которого имеется гнойное расплавление. Лечение: смазывание 5%-ным раствором марганцево-кислого калия или 3%-ным спиртовым раствором метиленовой синьки. Применяется также 10%-ная ихтиоловая мазь. Хорошие результаты дает облучение фурункула солнцем. Полезны рыбий жир и пивные дрожжи. Профилактика сводится и чистоте кожи и рациональному полноценному питанию с достаточным количеством витаминов.

ОТРАВЛЕНИЕ

57. Отравление. Признаки отравления зависят в основном от характера яда, вызвавшего отравление. При одних ядах появляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — судороги, возбуждение. При некоторых отравлениях наступает бессознательное состояние с различными симптомами.

Определение яда, вызвавшего отравление, очень важно для оказания целесообразной первой помощи, так как при различных отравлениях первая помощь не одинакова. Опрос отравленного, его окружающих, осмотр обстановки и лекарств, бывших в распоряжении пострадавшего, запах изо рта (карболовой кислоты, алкоголя, керосина) часто дают возможность выяснить яд, послуживший причиной отравления.

Первая помощь должна быть оказана и тогда, когда причина отравления не выяснена. В этих случаях необходимо:

а) Для удаления яда из желудка следует промыть желудок: дают пострадавшему выпить 4–5 стаканов теплой воды, затем раздражают заднюю стенку глотки пальцем. Это вызывает рвоту, с которой удаляется часть яда. Не следует, однако, вызывать рвоту и случаях отравления веществами, при которых имеются ожоги рта, пищевода и желудка, — например, при отравлениях крепкими кислотами и щелочами.

б) Для удаления яда из кишечника дать слабительное: 30 г сернокислого натра, (глауберовой соли) в 100 г воды или 15 г касторового масла. При отравлении фосфором касторовое масло не дают, так как фосфор хорошо растворяется в жирах и лучше всасывается из кишечника, а это усиливает общие явления отравления.

в) Если яд известен, следует немедленно дать противоядие.

г) При падении сердечной деятельности назначают валериановые капли — 30 капель или кофеин 0,12 г на прием. Полезен горячий чай, кофе. При похолодании конечностей — грелки. При затрудненном дыхании показано искусственное дыхание.

Особенности оказания первой помощи при наиболее частых отравлениях приведены в таблице 29.

Таблица 29

Первая помощь при отравлении

Название яда и признаки отравления Первая помощь Серная кислота Ожоги слизистой оболочки рта, глотки (серые струпья). Боль в желудке. Кровавая рвота. Затрудненное дыхание. Судороги. Общая слабость. Слабый пульс. Свежий воздух. Пить белковую воду (яичный белок на 2)0 г воды), слизистые супы. Глотать кусочки льда. Щелочей не давать. Рвоты не вызывать. Уксусная кислота ожоги во рту и глотке. Боль в желудке. Характерный запах изо рта Обильное питье белковой воды, молока в холодном виде. Рвоту не вызывать. Карболовая кислота ожоги рта и глотки (белые струпья). Рвота, бледность кожных покровов. Сонливость. Моча темного цвета. Характерный запах изо рта. Пить в большом количестве 2%-ный содовый раствор, молоко, известковую воду. Глотать кусочки льда. Сердечные средства (кофеин). Нашатырный спирт Язвенные ожоги рта. Боли в животе. Кровавая рвота. Пить в большом количестве белковую воду, слизистые супы, холодное молоко, 1%-ный уксусный раствор. Согревание тела. Грелки к ногам. Сулема Рвота, понос, сердечная слабость, бессознательное состояние. Вызвать рвоту. Пить молоко, белковую воду, чай, кофе, грелки к ногам. Свежий воздух Настойка йода Боли во рту и глотке. Слюнотечение. Рвота и понос. Бледность лица. Учащенный слабый пульс. Пить молоко, белковую воду. Жженая магнезия. Крахмальный клейстер (10 г крахмала на 200 г воды). 2%-ный раствор соды. Кофе     Мышьяк Боли в животе. Судороги в икрах. Бессознательное состояние. Общие судороги. Рвота, понос. Вызвать рвоту. Пить молоко с яичным белком. Слизистые супы. Водный раствор жженой магнезии. Противоядие (антидот мышьяка) продается во всех аптеках. Медь и ее соединения Длительный вкус меди во рту. Повторная рвота