раз в день в течение 2 дней и затем по 1,0 г 4 раза в день в течение 4 дней. Сульфидин следует давать не только днем, но и ночью. Из сердечных средств полезен кофеин по 0,15 г 3 раза в день. Так как больных крупозной пневмонией можно транспортировать лишь в первые дни болезни, эвакуация их на медпункт должна проводиться срочно быстроходным и удобным транспортом. Если это невозможно, лучше оставлять больных на месте при условии обязательного лечения сульфидином.

36. Катаральное воспаление легких захватывает не целую долю, а часть последней (отдельные дольки) и в большинстве случаев развивается, как осложнение при бронхитах, гриппе и других заболеваниях. Признаки не столь бурно выражены, как при крупозном воспалении: температура обычно ниже, в пределах 38,0 — 39,0°, и держится от нескольких дней до нескольких недель. Общее состояние больного менее тяжелое. Мокрота — слизисто-гнойная, не ржавая. Боли в груди менее выражены. Лечение такое же, как при крупозном воспалении. Полезен витамин С (по 2–3 таблетки 2 раза в день).

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

37. Грипп вызывается фильтрующимся вирусом, и потому является заразным заболеванием. Характерно поражение верхних дыхательных путей. Простуда способствует развитию этой болезни. Признаки: насморк, сухой кашель, головная боль, повышение температуры, слабость, разбитость, тянущие боли в конечностях. Лечение: постельный режим в теплом помещении, обильное горячее питье. Диета легкая: молоко, супы, каши, овощные пюре, кисели, белый хлеб. Полезны аспирин по 0,5 г или стрептоцид по 1,0 г 3–4 раза в день; грелки к ногам. Рекомендуется изоляция больных от здоровых ввиду заразности гриппа. Продолжительность заболевания 3–5 дней. Из осложнений гриппа наиболее опасно воспаление легких.

38. Малярия вызывается плазмодием малярии. Заражение передается через укус комаров рода Anopheles, которые в свою очередь заражаются от больного человека. Малярийный комар легко распознается по посадке: тело его образует острый угол с плоскостью на которой он сидит. Малярия встречается во всех широтах, но наиболее распространена в южных районах. Для размножения комара и развития в нем плазмодия малярии температура летнего сезона должна быть не ниже 12–15°. Различают трехдневную, четырехдневную и тропическую малярию.

Признаки малярийного приступа: потрясающий озноб, подъем температуры до 40–41° и последующее падение до нормы через 8 — 12 часов с обильным потоотделением; при тропической малярии приступ продолжается до 36 часов. Следующий приступ малярии появляется через 48 часов — при трехдневной и через 72 часа — при четырехдневной малярии. Характерен серо-желтый цвет кожи малярика. При скрытой малярии холодные купанья, солнечная инсоляция и переутомление могут вызвать приступ малярии.

Лечение: акрихин по 0,1 г 3 раза в день в течение 5 дней; далее перерыв лечения на 7 — 10 дней, после чего принимают акрихин в той же дозировке в течение 3 дней. Затем перерыв — на 7 — 10 дней и снова акрихин по 0,1 г — З раза в день в течение 3 дней. Профилактика: при пребывании в малярийной местности принимают акрихин по 0,2 г 2 дня подряд с трех-пятидневным перерывом или хинин по 0,4 г ежедневно на ночь. Предохранение от укусов комаров см. гл. II, §§23–24.

39. Желтуха инфекционная в большинстве случаев вызывается фильтрующимся вирусом, который поражает печеночные клетки. Признаки: потеря аппетита, тошнота, запор; температура нормальная или слегка повышенная; желтушность кожи и склер глаз; моча темного цвета; кал обесцвечен — глинистого цвета. Лечение: постельный режим даже в легких случаях. Диета с ограничением жиров (20–50 г в сутки). Полезны углеводы (сахар, овощи, фрукты, каши). Грелки на область печени; 3%-ная сернокислая магнезия по столовой ложке 5–6 раз в день. Больные инфекционной желтухой подлежат госпитализации.

40. Ревматическое воспаление суставов возникает в результате стрептококковой инфекции; до заболевания больные часто страдают ангинами. Опасно не заболевание суставов, а развивающаяся при ревматизме болезнь сердца. Признаки: повышение температуры до 38–39е. Летучие боли во многих суставах, которые припухают, кожа вокруг них несколько отечна; краснота не интенсивная. Лечение. Строгий постельный режим в теплом помещении. Тепло на суставы; внутрь — большие дозы салицилового натра по 1,0–2,0 г 5–6 раз в день или пирамидон по 0,5 г — 4 раза в день. Витамин С 2 таблетки 2 раза в день. Больные подлежат госпитализации обычно на срок 1–2 месяца.

БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

41. Люмбаго возникает при перенапряженности мышц поясничной области или под влиянием «простуды» (сквозняк, длительное охлаждение). Признаки: боль в мышцах поясницы, резко усиливающаяся при соответствующих движениях. Температура нормальная. Лечение: покойное положение. Грелки на поясницу, внутрь — аспирин по 0,5 г 3 раза в день или пирамидон по 0,3 г. Полезен горячий чай с малиновым настоем.

ГРУДНАЯ ЖАБА

42. Грудная жаба развивается вследствие сужения венечных сосудов, питающих мышцу сердца. Волнения, физическое перенапряжение, чрезмерное курение, охлаждение тела и т.п. способствуют развитию приступов грудной жабы. Признаки: сильные загрудинные боли и боли в области сердца, отдающие в левую руку и лопатку. Иногда боли в подложечной области. Лицо большей частью бледное, нередко головокружение; резкая общая слабость; конечности холодные; чувство тоски и страха. Первая помощь: покойное положение. Горячие ножные и ручные ванны, горчичники на грудь и спину, слабительное — 15,0 г касторового масла. Часто нельзя обойтись без впрыскивания подкожно 1%-ного раствора морфия (1,0 г) для уменьшения болей и приема внутрь таблеток нитроглицерина для расширения венечных сосудов сердца. Дальнейшее лечение должно проводиться врачом. Путешествие может быть продолжено лишь с врачебного разрешения.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

43. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. В основном желудочно-кишечные заболевания наступают от двух причин: 1) неправильное питание (нерегулярные приемы пищи, злоупотребление холодной водой, жирной пищей и т.п.) и 2) заражение болезнетворными кишечными микробами через загрязненную пищу, грязную посуду, немытые руки; источником заражения кишечными болезнями нередко служат мухи. Профилактика этих заболеваний хорошо изучена в настоящее время, дает хорошие результаты и сводится к следующим санитарным мероприятиям:

а) Содержание в чистоте территории лагеря. Для мусора и отбросов следует отвести специальные места. Приемники для мусора должны быть недоступны для мух.

б) Колодцы с водой должны защищаться от загрязнения (крышки, отдельные ведра).

в) Места приготовления пищи подвергаются особенно тщательной уборке. Кухонный инвентарь (черпаки, ведра, посуда, доски и т.п.) должны быть безупречной чистоты.

г) Борьба с мухами — засетчивание, мухоловки, липкая бумага; защита продуктов и посуды от мух (подробнее см. гл. II, §26).

д) Кухонные отбросы подлежат удалению и обезвреживанию. |е) Лица, страдающие поносами, не допускаются к работе на кухне.

ж) Заболевшие поносом изолируются от остальных участников экспедиции.

Кроме общих санитарных мероприятий, необходимы меры личной гигиены:

а) Пить только кипяченую воду; фляга с кипяченой водой должна быть у каждого члена экспедиции.

б) Не пить сырого молока; при употреблении сырого молока возможно заражение не только кишечными болезнями, но также туберкулезом и бруцеллезом.