- это уменьшение неопределенности. Хороший эксперимент в биологии только увеличивает или уменьшает нашу уверенность в вероятности того, что наша гипотеза верна или ложна. (Хотя в некоторых вещах мы можем быть вполне уверены, например в доказательствах того, что ваш врач должен мыть руки и надевать стерильные перчатки, прежде чем оперировать вас).

В отсутствие многочисленных, многократных, длившихся десятилетиями рандомизированных клинических исследований, которые могли бы с уверенностью ответить на наши вопросы, мы вынуждены мыслить категориями вероятности и риска. В каком-то смысле это похоже на составление инвестиционной стратегии: мы ищем тактику, которая, исходя из того, что мы знаем сейчас, с наибольшей вероятностью обеспечит доходность нашего капитала выше среднего, при этом не выходя за рамки нашей индивидуальной толерантности к риску. На Уолл-стрит такое преимущество называется "альфа", и мы собираемся позаимствовать эту идею и применить ее к здоровью. Я предлагаю, что с помощью некоторых неортодоксальных, но очень разумных изменений в образе жизни вы сможете свести к минимуму самые серьезные угрозы для вашей продолжительности жизни и здоровья и достичь своей собственной меры альфа-долголетия.

Моя цель - вооружить вас набором инструментов, которые вы сможете применить в своей конкретной ситуации - будь то необходимость обратить внимание на регуляцию уровня глюкозы, вес, физическое состояние, риск развития болезни Альцгеймера и так далее. Ваша личная тактика никогда не должна быть статичной, она будет меняться по мере необходимости, по мере того как вы будете идти по жизни со всеми ее неопределенностями - и по мере того как мы будем узнавать больше о науке старения и механизмах развития таких заболеваний, как рак. По мере того как меняется ваша ситуация, может (и должна) меняться и ваша тактика, потому что, как однажды сказал великий философ Майк Тайсон, "у каждого есть план, пока его не ударят по губам".

Джордж Форман мог бы воспользоваться советом.

 

ЧАСТЬ

II

ГЛАВА 4. Столетние люди

Чем старше вы становитесь, тем здоровее вы были

Виски - хорошее лекарство. Оно поддерживает мышцы в тонусе.

-Ричард Овертон, 1906-2018

 

В последние годы жизни Ричард Овертон любил разбавить свои дни рюмкой бурбона и несколькими затяжками сигары Tampa Sweet, зажженной прямо от газовой плиты в его доме в Остине, штат Техас. Он настаивал на том, что никогда не вдыхает. Мистер Овертон, как его называли, родился во времена правления Теодора Рузвельта и умер в конце 2018 года в возрасте 112 лет.

Британский ветеран Первой мировой войны Генри Аллингем не преминул приписать свою 113-летнюю жизнь " сигаретам, виски и диким, диким женщинам". Жаль, что он никогда не встречался с авантюрной француженкой Жанной Кальман, которая однажды пошутила: " У меня только одна морщина, и я на ней сижу". Она каталась на велосипеде до 100 лет и продолжала курить до 117 лет. Возможно, ей не стоило бросать, потому что она умерла через пять лет в возрасте 122 лет, став самым старым человеком, когда-либо жившим на свете.

Милдред Бауэрс в свои сравнительно молодые 106 лет предпочитала пиво, открывая его каждый день ровно в 4 часа дня - ведь сейчас пять часов, верно? Тереза Роули из Гранд-Рапидс, штат Мичиган, считает, что ежедневная диетическая кола помогла ей дожить до 104 лет, а Рут Бенджамин из Иллинойса говорит, что ключом к достижению 109-летия стала ежедневная порция бекона. "И картофель, в некотором роде", - добавила она. Все они были молодыми людьми по сравнению с Эммой Морано из Италии, которая употребляла три яйца в день, два из которых были сырыми, до самой своей смерти в возрасте 117 лет.

Если бы мы были эпидемиологами с Сатурна и все, на что нам пришлось ориентироваться, - это статьи о столетних жителях в таких изданиях, как USA Today и Good Housekeeping, мы могли бы сделать вывод, что секрет долголетия заключается в специальном завтраке в ресторане Denny's, запиваемом Jim Beam и хорошей сигарой. Возможно, так оно и есть. Другая возможность заключается в том, что эти знаменитые столетние люди разыгрывают всех нас. Мы не можем быть уверены в этом, потому что соответствующий эксперимент не может быть проведен, как бы мне ни хотелось открыть JAMA и увидеть заголовок "Продлевают ли шоколадные пончики с кремовой начинкой продолжительность жизни? Рандомизированное клиническое испытание".

 

-

Мы жаждем, чтобы существовал какой-то "секрет", позволяющий прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь. Это желание порождает нашу одержимость знанием особых привычек и ритуалов тех, кто живет дольше всех. Нас восхищают такие люди, как мадам Кальман, которые, кажется, избежали притяжения смертности, несмотря на то что всю жизнь курили или делали другие непотребные вещи. Спасло ли ее катание на велосипеде? Или что-то другое, например, фунт шоколада, который она якобы еженедельно поглощала?

В более широком смысле стоит задать вопрос: Что общего у здоровых столетних людей? И, что еще важнее, чему мы можем у них научиться - если вообще можем? Действительно ли они живут дольше благодаря своему идиосинкразическому поведению, например, употреблению виски, или вопреки ему? Есть ли какой-то другой общий фактор, объясняющий их исключительное долголетие, или это просто удача?

Более тщательное исследование больших групп столетних людей поставило под сомнение идею о том, что "здоровое" поведение, которое я не могу удержаться от заключения в пугающие кавычки, необходимо для достижения экстремального долголетия. Согласно результатам большого исследования столетних ашкеназских евреев, проведенного Ниром Барзилаем в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Бронксе, столетние люди не более заботятся о здоровье, чем все остальные. Возможно, они даже хуже: большая часть из почти пятисот участников исследования Эйнштейна употребляла алкоголь и курила, в некоторых случаях на протяжении десятилетий. Кроме того, столетние мужчины, участвовавшие в исследовании, с меньшей вероятностью регулярно занимались физическими упражнениями в возрасте семидесяти лет, чем испытуемые, сопоставимые по возрасту. И многие из них имели избыточный вес. Вот вам и здоровый образ жизни.

Может быть, столетним людям просто повезло? Конечно, один только возраст делает их экстремальными статистическими исключениями. По состоянию на 2021 год в Соединенных Штатах насчитывалось чуть менее 100 000 столетних людей, по данным Бюро переписи населения. И хотя их число увеличилось почти на 50 процентов всего за два десятилетия, возрастная группа старше ста лет по-прежнему составляет всего 0,03 процента населения, или примерно 1 из каждых 3 333 человек.

После десяти десятилетий воздух становится довольно разреженным, причем довольно быстро. Те, кто доживает до своего 110-летия, попадают в ультраэлиту "суперветеранов" - самую малочисленную возрастную группу в мире, насчитывающую всего около