Множество неудобств и неприятных ощущений могут доставитьтрещины и ссадины сосков, появление которых зависит от:

1. Особенностей кожи кормящей матери;

2. Гигиены;

3. Активности ребенка. Принципы профилактики:

— чистота груди;

— короткие ногти (сами поцарапаетесь во время сцеживания илимассажа, а потом будете жаловаться подругам, что младенец Вас покусал);

— сосок должен быть сухим — остатки молока после кормленияпромокнуть ватой (марлей) или вытереть, но очень осторожно. Если молоковытекает в промежутках между кормлениями, подложите в бюстгальтер чистуюмарлевую салфетку и старайтесь поменьше сдавливать грудь.

— никакой синтетики, контактирующей с соском;

— не позволяйте ребенку хватать только сосок, безоколососкового кружка и не тащите с силой, если хотите прекратить кормление.Всегда можно улучить момент, когда дитя расслабится и отдаст грудь без боя.

При появлении трещины принципы профилактики остаютсянеизменными, но к ним добавляются принципы лечения:

— лечением надо заниматься сразу, пока трещины небольшие;

— нельзя доводить ребенка до такой степени голода, чтобы оннабрасывался на грудь. Вполне резонно, кормить чаще обычного и не держатьмалыша возле груди больше 10 минут;

— поврежденная грудь больше, чем здоровая, нуждается вмассаже и сцеживании;

— стараться побольше держать грудь открытой, внепосредственном контакте с воздухом (летом неплохо и на балкон выйти — лучшевсе-таки когда стемнеет).[48]

Для обработки трещин и ссадин можно использовать масляныйраствор витамина А (умное название — ретинол), облепиховое масло, аэрозоли,применяемые для лечения ожогов и не содержащие антибиотиков (ливиан, пантенол,винизоль), очень эффективен натрия уснинат (0,3%-й и 0,5%-й раствор в пихтовоммасле), мази и желе, ускоряющие процессы заживления (солкосерил, актавегин).

Выбор препарата лучше осуществлять вместе с врачом; зависитон и от того, продолжаете Вы кормить поврежденной грудью или нет (каково навкус то, что Вы наносите на грудь и можно ли отмыть, чтобы ребенку в рот оно непопадало).

Если появились признаки нагноения[49] — бегом к врачу и безего санкции никаких таблеток!

Основные правила естественного вскармливания очень просты.Для того чтобы их понять и реализовать на практике, совсем не обязательно иметьмедицинское образование и огромный опыт, связанный, например, с выкармливаниемпятерых детей. Вполне достаточно наличия хотя бы зачатков логического мышления.

Здоровый ребенок сам знает, когда ему пора есть.

С точки зрения Природы, малыш, находящийся на естественномвскармливании, не отделим от матери во времени и пространстве. Он всегда приней. Поэтому грудному ребенку совершенно несвойственно испытывать чувствоголода. Следовательно, если, по Ваши расчетам, его пора кормить в 15.00, а онначал орать в 14.30, то не надо нервничать самой и заставлять нервничатьмалыша. Дайте ему грудь, и оба успокойтесь.

Рекомендации про обязательный ночной перерыв в кормлениипредставляют собой один из наиболее радикальных способов борьбы с естественнымвскармливанием.

В течение двух-трех ночей Вы вместо сна будете мужественновыслушивать детские вопли, в глубине души чувствуя себя прогрессивной,образованной и дисциплинированной. После этого Вы, скорее всего, поймете, чтосадизм не к лицу нормальной женщине. А если не поймете, то вскорости, лишитесьмолока. Я уже не говорю о том, что у Вашего не выспавшегося мужа могутвозникнуть неприятности на работе.[50]

Среди ночи грудной ребенок захотел есть. Это нормально. Ивсем членам семьи будет лучше, если мама потратит 30 минут на кормление, послечего все члены семьи мирно продолжат сон.

Никогда не будите ребенка только потому, что ему, с Вашейточки зрения, пора принимать пищу.

Из этого правила есть исключения:

— не ему пора кормиться, а Вам пора кормить (убегаете в институтсдавать экзамены, надо идти в поликлинику, подходит очередь в магазине и т.д.);

— дети с малым весом или плохо в весе набирающие, которымврач рекомендовал сокращение интервала между кормлениями;

— трещины соска у матери (нельзя доводить младенца дочувства голода).

Для ребенка первого месяца жизни оптимальный интервал междукормлениями ориентировочно равен трем часам. В дальнейшем это времяувеличивается, причем увеличивает его сам ребенок — дольше спит. И не надозаучивать таблицы и вешать на стенку расписание кормлений. Здоровый малыш самразберется. Нет ничего страшного в том, что в субботу он ел 6 раз, а ввоскресенье 8. Но нельзя все-таки кормить ребенка с интервалом менее 2 часов.Если он проголодался, значит, Вы ошиблись в предыдущее кормление (недокормили). Для того, чтобы решить, сколько времени необходимо держать ребенкавозле груди, следует ответить на достаточно простой вопрос: для чего оннаходится возле груди?

Если для того, чтобы есть, то 15–20 минут ему более чемдостаточно. Если для того, чтобы сосать, то и трех часов может оказаться мало.Решите сами для себя эту задачку, и все станет понятно. Только не морочьтеголову окружающим. Коль скоро Вам очень приятен якобы сам процесс «кормления»,то не надо рассказывать всем остальным про то, что он вяленький и слабенький.Но знайте: Ваши удовольствия закончатся тем, что ребенок будет чувствовать себянормально исключительно на руках, благополучно сделав вяленькими и слабенькимивсех членов семьи.

В конце концов, понаблюдайте: всегда видно — ребенок глотаетили только сосет. Если не глотает, отправьте его спать в кровать.

Необходимо очень стараться, чтобы в течение одного кормленияребенок имел дело только с одной грудью.