в этой части цикла, – перепады настроения. Кроме бананов и шоколада, их смягчают следующие продукты, как правило, содержащие витамины группы В и магний:

• крупы (прежде всего гречка);

• бобовые;

• шпинат;

• морепродукты.

И конечно, в любой части цикла женщине не надо экономить на белке – как растительном, так и животном. Так мы будет дольше оставаться здоровыми и желанными.

Как сахар влияет на кожу?

Недавно в один и тот же день на приеме у меня было два человека с одной и той же проблемой – угревой болезнью кожи. Независимо друг от друга, парень и девушка.

Казалось бы, где эндокринология, а где угревая болезнь? Но именно гормоны в этом заболевании играют первую скрипку. И я могу сказать совершенно уверенно, что проблему с угревой сыпью можно решить полностью, нормализовав баланс гормонов. И это задача врача.

А вот что требуется от пациента, так это серьезно пересмотреть свои пищевые привычки. И здесь я вас, возможно, удивлю, а возможно, и расстрою. По данным клинических исследований, у людей с угревой болезнью частота употребления молока (или мороженого) была в 4 раза выше, чем у людей без прыщей. Конечно, одного мороженого недостаточно, чтобы появились угри. Необходим комплекс факторов, сложившихся в организме одного человека. У женщин еще влияют дни цикла.

Но конкретно эти исследования говорят о том, что если угревая болезнь вас донимает, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие ее обострение.

Самое интересное, что эти молодые люди могут с закрытыми глазами и посреди ночи назвать такие продукты:

• шоколад и сладости;

• жареное;

• алкоголь;

• очень острое;

• жирное;

• содержащее уксус.

Каков механизм образования угрей в аспекте питания? У большинства «запрещенных» продуктов – высокий гликемический индекс. Чем выше уровень сахара в крови, тем выше инсулин. Тот, в свою очередь, потянет верх уровень инсулинподобного фактора роста (ИФР-1). А этот гормон заставит повыситься уровень дигидротестостерона, или ДГТ. Не без участия прогестерона, конечно.

Высокий уровень ДГТ изменит состав липидов кожи, дифференцировку кератиноцитов (так нарушается смена клеток кожи), из-за чего разовьется гиперкератоз. Одним словом, создаются все условия для угревой болезни. Коррекция питания дает существенные улучшения, но полного выздоровления, как правило, удается добиться только в комплексе с лечением.

Печальная история про непомерный аппетит

Несколько месяцев назад ко мне пришел пациент, достаточно молодой и очень толстый. Вес более 160 кг, ужасная одышка и сплошное раздражение на лице.

Зачем, спрашивается, пришел? С плохим посылом никакая диета не поможет. Оказывается, жена поставила условие: или он начинает заниматься собой, или пожалеет.

А у парня, надо сказать, жизнь удалась. Ну, он так думал. Сам крутой чиновник, вокруг полно девушек, которые решают свои финансовые проблемы за его счет. Девушки щебечут, насколько он удивительный, с чуткой душой, и под этот щебет он даже как-то перестал обращать внимание на свою мужскую несостоятельность.

По самым скромным подсчетам, у него было лишних 50 кг жира! Это сразу диабет, метаболический синдром, гипертоническая болезнь, жировое перерождение печени и поджелудочной. Обычному человеку хватило бы и одного диагноза из перечисленных, чтобы считаться серьезно больным. Можно сказать, что организм моего пациента находился в своеобразной коме.

Все мои рекомендации он отметал как необоснованные или невыполнимые. Ему казалось, что жизнь остановится, пока он ходит по беговой дорожке. И что только еда и алкоголь помогут ему преодолеть стресс. По сути, несчастный человек, который не понимает своей беды и не дает себе помочь. Тем не менее за 4 месяца терапии нам удалось его похудеть на 10 кг (в том числе на 9 кг жира). И все это разными правдами и неправдами, так как стиль жизни он не поменял, ел вволю и лежал на диване.

И тут пациент заболел ротавирусом: температура, ломота. Что-то попринимал, отлежался, вышел на работу. Через неделю – ангина. Снова погуглил, как-то задавил.

А через несколько дней падает буквально замертво: высокая температура, тяжело дышать (это плюс к его обычной одышке), раздуто горло. У него развилось тяжелое осложнение – аденофлегмона, то есть образовалась гнойная полость, которая под действием гравитации начала сдвигаться вниз, к легким, заполняя своим содержимым все полости на своем пути. Это смертельно опасное состояние.

Прогнозы оказались не очень хорошими, ведь организм был в плохом состоянии. За 2 месяца в реанимации он похудел до 100 кг. Так как его кормили сбалансированной и низкокалорийной пищей, вышел он оттуда с минимальными потерями, если о таком вообще можно говорить при его диагнозе. У многих с аденофлегмоной и сопутствующими болезнями нет никаких шансов. Сейчас пациенту главное удержать этот вес, а еще лучше подключить спорт, чтобы хоть немного заместить жир мышцами. Так что не прячьтесь за едой, следите за своим здоровьем…

Преддиабет: один очень важный симптом

Я увидела в метро человека с таким вот черным локтем (и большим невусом, то есть родинкой, чуть ниже).

Вообще, темные локти – это характерный симптом, на который должны обращать внимание доктора. Но хорошо бы обращать внимание всем.

Кроме кожи локтей, также темнеет кожа на задней поверхности шеи, в подмышечных впадинах, в промежности и над суставами пальцев рук.

Так вот, настолько выраженно черного локтя я еще не видела. Решила, что, возможно, он его чем-то запачкал, и ускорила шаг, чтобы посмотреть на второй локоть. Тот оказался таким же. Черный акантоз (Acanthosis nigricans) – это важное проявление проблем со здоровьем, и лучше бы сходить к врачу, предварительно сдав утром и натощак анализ крови на инсулин и глюкозу, а также сделать общий анализ крови.

Если инсулин выше значения 10,4, значит, он высокий. (Хотя верхний предел в большинстве лабораторий значительно выше, не надо обращать на это внимание. Когда-нибудь и они изменят эти значения.) Такие результаты говорят о том, что, вероятно, в вашем организме развивается преддиабет.

Глава четвертая

Что есть?

Хотите похудеть? Запомните: счастливый человек ест меньше!

Пробиотики, иммунитет и здоровый кишечник

Знаете ли вы, что ваш иммунитет на 80 % зависит от здоровья кишечника? Вы можете обливаться холодной водой и принимать настойку эхинацеи пурпурной, но пока не разберетесь с кишечником, толку будет мало.

Считается, что в кишечнике здорового человека примерно 3 кг разной микрофлоры. Идентифицировано из этого разнообразия дай бог 10 %, остальное толком не изучено. Однако точно известно, что микрофлора очень ранимая и сильно подвержена внешним факторам – прежде всего воздействию стресса и еды. Один простой пример: если человек ест много углеводов, особенно простых (читай – любит сладкое), в микрофлоре начинают