обратно к стопе; после этого можно последовательно двигаться вверх.

➧ в идеале после правильного наложения бинта пальцы на стопе должны немного побледнеть, но при движении возвращается нормальный цвет кожи;

➧ после наложения бинта нужно немного походить, чтобы понять, не перетянут ли он;

➧ если вы чувствуете, что бинт слишком тугой, его можно ослабить. Но помните: компрессия не может быть комфортной, иначе от нее не будет толка.

➧ во время лечения бинт следует накладывать утром, не вставая с постели, и снимать перед сном;

➧ бинты можно и нужно стирать, поэтому лучше купить сразу двойной запас, чтобы успевать их стирать и высушивать;

➧ после регулярного ношения бинты следует менять на новые, так как от стирки их компрессионные свойства уменьшаются.

Компрессионный трикотаж

К медицинскому компрессионному трикотажу относятся гольфы, чулки, колготки. Их изготавливают из настоящего трикотажа с помощью машинной вязки и с использованием бесшовных технологий. Он позволяет коже дышать через поры, которые есть в ткани. Это обеспечивает нормальный теплообмен между кожей и окружающей средой, что дает возможность надевать этот трикотаж даже в жаркую погоду. Его современные модели выглядят очень симпатично, можно выбрать любой цвет.

Медицинский трикотаж имеет 4 степени компрессии, и в зависимости от заболевания и его степени врач-флеболог назначит вам правильную компрессию и модель.

Варианты компрессионного трикотажа представлены гольфами, чулками и колготками. Большой разницы в том, что выбрать, нет. Главное – степень компрессии, а не модель. Поэтому выбирайте то, что вам удобнее носить (мужчинам удобнее гольфы, женщинам – чулки и колготки). Однако есть нестрогие рекомендации для выбора трикотажа.

Кому подойдут гольфы:

➧ тем, у кого варикоз расположен только на голени, например варикоз из-за недостаточности перфорантных вен;

➧ тем, у кого часто отекают стопа и нижняя треть голени;

➧ тем, кто хочет избежать развития тромбоза и отеков во время длительных перелетов;

➧ тем, кто занимается спортом;

➧ тем, у кого есть генетическая предрасположенность к варикозу, для его профилактики, или тем, кто весь рабочий день проводит на ногах.

Кому подойдут чулки:

➧ тем, у кого варикоз ствола большой подкожной вены;

➧ тем, у кого выраженные отеки голеней;

➧ тем, у кого есть или был тромбофлебит или тромбоз глубоких вен голени;

➧ женщинам на время родовой деятельности;

➧ пациентам на время любой операции (травматологической, пластической, полостной);

➧ пациентам после склеротерапии вен;

➧ пациентам с лимфедемой (слоновостью).

Кому подойдут колготки:

➧ беременным;

➧ пациентам с лимфедемой (слоновостью).

Степень компрессии определяет врач, все зависит от выраженности проблемы. Для профилактики подойдет 1-я степень, для лечения симптомов у тех, у кого уже есть болезнь, подойдет 2-я степень. Пациентам с выраженными симптомами и лимфедемой для лечения назначается компрессия 3-й степени.

Для родовой деятельности есть специальный трикотаж с нужной компрессией для профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

Для подготовки к операции приобретите специальный госпитальный трикотаж.

На рынке – большое разнообразие цен и производителей трикотажа. Но следует выбирать только натуральный трикотаж, белье с синтетическими волокнами не отвечает лечебным требованиям и может вызвать раздражение кожи и даже аллергию.

Лично я назначаю и рекомендую трикотаж фирмы Medi (Германия). У нее очень богатый ассортимент и отличное качество трикотажа, специальная силиконовая поверхность изнутри позволяет фиксировать чулок, не давая ему сползать. Из минусов – весьма высокие цены, которые в зависимости от модели варьируют от 1500 до 10 000 руб.

Продаются изделия в фирменных одноименных салонах, в Москве они практически у каждого метро. Также ассортимент Medi представлен в ортопедических салонах «Ортека». Возможен заказ по Интернету, но лучше подбирать в салонах, так как там консультант снимает мерки и подбирает размер. Вам измерят диаметр бедра и голени.

Могу порекомендовать еще одну фирму – Sigvaris (Швейцария). Ее ценовая политика более демократична. В Москве есть сеть фирменных салонов.

Для перелетов и занятий спортом достаточно компрессионных гольфов. У Medi есть линейка для спортсменов «Oep», где помимо гольфов представлена профессиональная спортивная одежда с компрессией, она позволяет быстрее восстанавливаться. Чулки отлично борются с отеками, а также значительно уменьшают целлюлит за счет своего лимфодренажного эффекта.

В первые дни ношения компрессии ощущается сильный дискомфорт, но в течение недели вы привыкнете и перестанете его замечать.

Компрессионное белье следует регулярно стирать, но, к сожалению, от этого оно быстро теряет свои свойства. Поэтому придется покупать новый комплект каждые полгода.

Если вам предстоит плановая полостная, ортопедическая или гинекологическая операция, то обязательно приобретите госпитальный трикотаж (чулки для операции), его стоимость составит около 2 тыс. руб. Они намного эффективнее эластичных бинтов за счет правильно подобранного давления на вены и защитят вас от тромбозов в операционный и послеоперационный периоды.

Если вам назначили высокий класс компрессии, например 3-й, или любой другой класс для вас слишком тугой и вы не можете его надеть, то в этих же салонах приобретите батлер – это специальное металлическое устройство, которое помогает легко надеть чулок. Чулок сначала нужно надеть на батлер, а затем при помощи этого устройства просунуть стопу и затем всю ногу, и чулок легко оказывается на вашей ноге.

Физиотерапия

Физиотерапия хорошо помогает при варикозном расширении вен, но только в случае комплексного лечения, а не как самостоятельный метод.

Пневмокомпрессия

Пневматическая компрессия (другое название – прессотерапия) – это специальные пневмоштаны, которые также захватывают область живота, есть еще специальные насадки на руки (рукава), используемые для лечения отека руки после удаления молочной железы при лечении рака. Суть метода заключается в том, что вы надеваете пневмоштаны и в них нагнетается воздух, в режиме бегущей волны они раздуваются до нужного давления и осуществляют лимфодренаж – последовательными движениями происходит сдавливание ног и выводится лимфа, улучшаются венозный возврат и микроциркуляция. Эта физиопроцедура позволяет отлично справиться даже с выраженными венозными и лимфатическими отеками при посттромбофлебитической болезни или при лимфедеме (слоновости ног), при длительном течении варикозной болезни. Рекомендуется делать процедуру курсом в 10 процедур, через день. Повторение курса – каждые полгода. Вы спросите, а где найти такой замечательный аппарат? Все просто: поищите в ближайших салонах красоты, там часто его приобретают для лечения целлюлита. Стоимость в салонах Москвы – от 500-1500 рублей за сеанс. А можно и самим приобрести такой аппарат, цены – от 40 до 100 тыс. руб. в зависимости от производителя и комплектации. Метод действительно работающий и проверенный, мы добивались длительных ремиссий у тяжелых пациентов с лимфедемой (слоновостью ног).

Одно важное условие: перед процедурами нужно обязательно выполнить УЗИ вен, так как