В присутствии галактозидазы лактоза расщепляется на два простых сахара, глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кишечнике. Недостаточное количество или отсутствие галактозидазы приводит к непереносимости лактозы. Когда непереваренная лактоза доходит до толстой кишки, микробная флора превращает ее в молочную кислоту {9}, которая, раздражая клетки кишечника, в итоге вызывает воспаление. В результате развивается окислительный стресс, то есть появление радикалов кислорода, оказывающих высококоррозионное действие на ДНК. Это может привести к разнообразным изменениям в записи генетической информации и иногда, по крайней мере в теории, приводить к образованию раковой клетки.

Таблица 14

Содержание лактозы в некоторых молочных продуктах {10}

Этот фермент практически всегда присутствует в организме ребенка до полового созревания, но, как правило, исчезает у большинства из нас позднее {11}. В действительности жизненная важность переваривания молока обусловлена тем, что оно содержит кальций и витамин D, два вещества, необходимые для роста, отсутствие которых может привести к тяжелому заболеванию, рахиту. Однако существует альтернативный источник витамина D, отвечающего за нашу способность удерживать кальций в организме, особенно в костях. Это кожа. Под действием солнечного света кожа также производит витамин D. В ходе эволюции у людей, которые больше находятся на солнце благодаря географическому положению места проживания, в коже вырабатывалось больше витамина D, и за счет этого она меньше нуждалась в молоке для его получения. Постепенно организм этих людей перестал производить галактозидазу, они стали потреблять меньше молока, которое стали плохо усваивать. Конечно, это происходило на юге. И наоборот, у населения северных регионов гораздо меньше возможностей находиться на солнце. На протяжении многих поколений в организме северян вырабатывалась галактозидаза, без которой они заболели бы рахитом. И это мы видим сегодня: активная галактозидаза присутствует в организме у 80 % бельгийцев, у 25–50 % жителей Средиземноморья и только у 20 % населения Африки {12} (табл. 15). По этой же причине невозможно говорить о вреде или пользе молочных продуктов, не принимая во внимание этнические особенности. И это также объясняет, почему, как мы неоднократно заявляли, нам не следует идти наперекор связанным с едой традициям и обычаям своего народа.

Таблица 15

Непереносимость лактозы в мире: градиент с севера на юг {13}

А теперь обратимся к онкологическим заболеваниям.

Что говорят нам бесчисленные исследования? Как мы должны относиться к молочным продуктам с точки зрения профилактики рака?

Результаты различных исследований показывают, что потребление большого количества молочных продуктов существенно увеличивает риск рака предстательной железы! {14} Вы, безусловно, помните, что это наиболее распространенная форма рака у мужчин! {15} Так что, возможно, не стоит рисковать и еще более усугублять эту ситуацию, не правда ли?

То же касается и повышенного потребления кальция из молочных продуктов (но не из других источников кальция, то есть таблеток). Для человека, который ежедневно потребляет 2 г общего кальция молочного происхождения, риск возникновения рака предстательной железы почти на 30 % выше, чем для того, кто потребляет его меньше 1 г в день {16}. Конечно, понятно, что эта проблема чисто мужская!

Так следует ли нам избегать молочных продуктов во взрослом возрасте?

На самом деле нет, потому что они могут также способствовать предотвращению рака кишечника. То есть в данном случае налицо их профилактический эффект!

Правда, это пока не совсем ясно. Действительно, среди исследователей нет полного единодушия по этому вопросу. А учитывая разнородность молочных продуктов, национальные особенности их потребления, а также различия между людьми в плане их способности усваивать молоко, вполне вероятно, что получить некое общее представление будет весьма не просто.

Однако, если обратиться к единственному крупному исследованию, проведенному во Франции, в котором оценивается наш риск как популяции со специфическим ферментным составом, нашими генетическими особенностями и нашими же молочными продуктами, то результаты оказываются малоубедительными. В исследовании, опубликованном в конце 2005 года, называемом E3N-EPIC, сравниваются две популяции. Одна, представлявшая собой «случай», объединяла 172 больных раком кишечника, а другая, «контрольная», – 67 312 человек, не имевших этого заболевания. Испытуемым был задан вопрос об их предпочтениях в еде, в частности относительно их потребления молочных продуктов. В целом исследователям не удалось продемонстрировать четких различий. Бесспорно, что у нас потребление молока не связано со значительным снижением риска развития рака кишечника, даже если кажется, что потребление молока может содействовать уменьшению риска развития полипов (доброкачественных образований) кишечника, которые, как известно, часто приводят к раку. Ориентироваться в этом вопросе нелегко, как я вам уже говорил. В целом к этому и сводится вывод данного исследования {18}.

Таблица 16

Содержание кальция в порции некоторых молочных продуктов {17}

Тем не менее – и это также бесспорно – имеются данные американских исследований, показывающие, что у людей, потреблявших достаточно много молока, по сравнению с теми, кто его почти не потреблял (соответственно, по крайней мере, от 200 до 300 мл/день против менее 70 мл/день) наблюдалось защитное действие в отношении риска развития рака кишечника, хотя это снижение риска было умеренным (около 10 %). И снова (на самом деле никто не знает, как это понимать) риск был снижен для рака, возникающего в дистальном отделе толстой кишки! {19}

Наконец, рассмотрите внимательно таблицу 17. Она отражает отсутствие корреляции между потреблением молочных продуктов и риском развития рака кишечника у жителей разных стран. Так, например, согласно данным нашей таблицы, Швейцария является страной с максимальным средним показателем потребления молочных продуктов на душу населения, а смертность от рака кишечника в ней выше, чем в Италии (26 % и менее потребления молочных продуктов на душу населения в год) или в Японии (на 67 % меньше).