36. Страдаете ли вы запорами?

а) Да

б) Нет

37. Случаются ли у вас днем приступы голода?

а) Никогда

б) Редко

в) Часто

38. Просыпаетесь ли вы ночью из-за приступа голода?

а) Часто

б) Никогда

39. Бываете ли вы раздражительны, в состоянии стресса?

а) Редко

б) Часто

в) Постоянно или почти постоянно

40. Стресс, нервозность или неприятности:

а) Вызывают у вас аппетит

б) Лишают вас аппетита

в) Не влияют на аппетит

41. Сколько часов вы спите ночью?

а) Минимум 6 часов или больше

б) Меньше 6 часов

42. Делаете ли вы физические упражнения (сеанс больше 30 минут)?

а) Никогда или редко

б) Раз в неделю

в) Два раза в неделю

г) Три раза в неделю или больше

Для женщин:

43. У вас менопауза?

а) Постменопауза

б) Пременопауза

в) Нет

44. Был ли у вас диабет беременности?

а) Да

б) Нет

Для мужчин:

45. Есть ли у вас утренняя эрекция?

а) Да

б) Нет

46. Занимаетесь ли вы удовлетворяющим вас сексом?

а) Раз в месяц или реже

б) Раз в неделю

в) Чаще раза в неделю

Таблица 2

Таблица расшифровки

В дополнение к шкале, соответствующей каждому ответу, вы получите итог, что позволит вам оценить свой риск предиабета.

Теперь, когда вы выполнили тест, необходимо узнать принцип построения вопросов, это поможет вам разобраться в факторах возможного риска.

1. Ваш возраст

Статистически диабет 2-го типа – заболевание людей зрелого возраста; фактор риска возрастает с годами: от очень низкой вероятности в возрасте ниже 45 лет до более высокой после прохождения указанного рубежа и, наконец, после 65 лет он возрастает уже втрое.

2. Вы прибавили в весе за последний год?

Быстрый набор веса очень опасен, это верный показатель изменений обмена веществ. Чем больше прибавка в весе, тем выше риск предиабета и/или диабета 2-го типа.

3. Окружность талии (измеренная с помощью сантиметра на высоте пупка)

Окружность талии является определяющим признаком опасности сердечно-сосудистого заболевания и возникновения диабета 2-го типа, так как полная талия обнаруживает присутствие висцерального жира, намного более вредного, чем подкожный жир. Показательный порог риска начинается с окружности талии, превышающей 80 см для женщин и 100 см для мужчин.

4. Соотношение между окружностью талии (в см) и ростом (в см)

Доктор Маргарет Эшвилл, Оксфорд, доказала, что соотношение между обхватом талии человека и его ростом, вычисляемое очень просто (окружность талии в сантиметрах делится на рост в сантиметрах), является более точным прогнозом риска заболевания диабетом 2-го типа или сердечно-сосудистой системы, чем индекс массы тела (ИМТ), который до сих пор применялся врачами. Если «индекс Эшвилл» (AshwellR Shape Chart) выше 0,5, сердечно-метаболическая система находится в большой опасности.

5. Есть ли у вас родственники с диабетом 2-го типа?

Семейные болезни – фактор риска, который чреват эпигенетической составляющей (см. Часть 1, стр. 38).

6. Есть ли в анамнезе семьи артериальная гипертония?

7. Страдаете ли вы гипертонией?

8. Лечитесь ли вы от гипертонии?

Артериальная гипертензия, как правило, сопровождает диабет. Нельзя не принимать во внимание и семейные болезни. Напомним, что основная цель диабета – сердечно-сосудистая система (диабет 2-го типа числится среди первых факторов, влияющих на заболевание сердечно-сосудистой системы). Поэтому всегда возникают подозрения на наличие диабета у пациентов с гипертонией.

9. Знаете ли вы уровень своего холестерина ЛДЛ и выросло ли его значение за прошедший год?

Холестерин представляет собой «грузовик», который перевозит по крови различные типы липопротеинов, разбитые на подгруппы в соответствии с их плотностью. Различают липопротеины высокой плотности (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП). Первые возмещают окисленный холестерин и несут его к печени, где он разлагается, поэтому они получили название «хорошего» холестерина. Вторые переносят холестерин с места его секреции к клеткам. При холестеринемии (повышенный холестерин) ЛДЛ («плохой») считается наиболее атерогенным (то есть его присутствие способствует патологическим изменениям в стенках артерий). Вылечить его сложнее, так как влияние оказывает сочетание холестерина ЛДЛ, окисления (или воспаления), действие табака и излишнего сахара, что благоприятствует формированию атеросклеротических бляшек и приближает риск сердечно-сосудистого заболевания.

10. Знаете ли вы уровень своей гликемии и выросло ли его значение за прошедший год?

Увеличение гликемии – первый тревожный сигнал нарушения метаболизма сахара и инсулина. Напомним, что мы говорим о предиабете, когда гликемия натощак превышает 1,10 г/л (6,1 ммоль/дл), но не достигает 1,26 г/л (7 ммоль/дл) (нормальные значения находятся между 0,7 и 1,10 г/л – 3,8 и 6,1 ммоль/дл).

11. Индекс массы тела (ИМТ, см. схему ниже)

Хотя индекс Эшвилл (см. вопрос 4) угрожает прекратить использование индекса массы тела для выдвижения предположений о возможности диабета, он пока что продолжает оставаться оценкой избыточного веса, ожирения и риска нарушения метаболизма. ИМТ – это соотношение между весом и ростом человека. Индекс массы тела рассчитывается по формуле: