Ваша шкала

Сложив показатели каждой колонки, вы получите итог, демонстрирующий уровень вашего риска получить предиабет.

От 0 до 10:

Все хорошо, риск предиабета невелик. Однако если вы выбрали «а» в вопросе № 10, было бы неплохо попросить вашего лечащего врача сделать новый анализ на гликемию, с тем чтобы удалить последние сомнения и обрести уверенность. Возможно, речь идет о временной гипергликемии из-за того, что накануне предыдущей сдачи анализа крови было слишком много съедено или выпито. Вы, конечно, уже следуете некоторым рекомендациям по питанию и физической активности, изложенным в части пятой этой книги. Почему бы вам, чтобы улучшить свое самочувствие, не начать следовать остальным?

От 10,5 до 20

Результат указывает на то, что вы немного, но все-таки рискуете оказаться в фазе предиабета. А если вы в вопросе № 10 ответили «а» или «б», мы советуем вам обратиться к врачу с просьбой сделать полный тест на гликемию, включая гликемию натощак и послеобеденную, а также сдать кровь на гликированный гемоглобин и пройти общий осмотр.

Больше 20

У вас средний риск предиабета, но он приближается к повышенному, это означает, что если вы не поменяете привычки, то сделаетесь предиабетиком; вполне вероятно, вы им уже стали. Напоминаем, в этой стадии ситуация еще обратима. Если будете продолжать вести тот же образ жизни, предиабет вам гарантирован, и рано или поздно он приведет вас к диабету 2-го типа. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, попросить его сделать вам комплексное обследование на гликемию. И, разумеется, вы должны строго соблюдать санитарные и диетические нормы, выполнять физические упражнения, предписанные ниже.

Мы предлагаем проанализировать несколько примеров, которые покажут, как люди, находящиеся, казалось бы, в добром здравии, медленно, но верно продвигаются к предиабету, а значит, в перспективе и к диабету. В каждом описании мы постараемся выделить особую уникальную деталь, характеризующую именно этот случай.

Изабель немного полноватая, но очень привлекательная женщина. Она только что развелась с мужем, с которым прожила шестнадцать лет, и теперь прикладывает все усилия, чтобы перевернуть эту страницу своей жизни и двигаться дальше. Когда ее дети находятся с отцом (условия содержания детей поделены), Изабель проводит время с подругами и часто выпивает слишком много. Ей трудно привыкнуть к нестабильным любовным отношениям, хотя сейчас у нее получается поддерживать лишь такие связи, и она числится на сайте знакомств. Изабель разочаровалась в мужчинах после нескольких встреч и начала терять веру в любовь.

Своим коллегам в отделе кадров страховой компании она часто говорит, что могла бы уже стать диетологом, поскольку постоянно сидит на различных диетах и изучила эту тему досконально! Это и понятно: женщина прибегает к различным диетам с 30 лет. Изабель попробовала все модные программы и не пропустила ни одной, заявленной как «разработанная специально для похудения». Конечно, эта молодая женщина худела, но все килограммы к ней неизбежно возвращались. Мало того, постепенно этих килограммов становилось все больше. Что касается целлюлита, он развился достаточно сильно и окончательно.

Последнее время у Изабель увеличился живот, а раньше она поправлялась только в области бедер и ягодиц. Ей стало трудно застегивать на себе брюки.

Изабель не упускает случая съесть десерт… она уже «не может» иначе. Если ей грустно или обидно, она ест сладкое в качестве компенсации, чтобы поднять себе настроение. Когда Изабель устает, например во второй половине дня, или у нее начинается приступ тоски, она грызет шоколадку, утешая себя тем, что в шоколаде много магния, он очень помогает при стрессах, не наносит никакого вреда и успокаивает. Настроение Изабель часто меняется в зависимости от «загрузки» сахарами.

В результате у нее поднимается не настроение, а уровень сахара в крови. Ведь он содержится не только в шоколаде, но и в пицце, печеньях и пр. Так как она всегда торопится, желая сделать все сразу, домашняя стряпня получается у нее плохо или вообще никак. Пока на кухне что-то жарится, она пользуется случаем, чтобы позвонить маме… И забывает сковородку на огне. Семье приходится есть пережаренную пищу. Детям уже привит неправильный вкус, например к рису. Неряшливое отношение к готовке приводит к потреблению пищи с излишним содержанием крахмала, что сказывается на росте индекса гликемии. Потребление продуктов с повышенным гликемическим индексом усиливает «пристрастие» к ним самой Изабель, а в дальнейшем и ее детей.

Когда она предпринимает попытку сесть на диету – каждые три-четыре месяца – то берется за это с большим воодушевлением, но терпения хватает всего на несколько дней. Потом она срывается, ее терзает чувство вины, она принимается голодать с новой силой и переживать. Все снова пошло по кругу, и вот уже появляется нездоровая зависимость от еды. Изабель прекрасно понимает, что стала пленницей этого порочного круга, но не знает, как из него выбраться.

Скорее всего, у Изабель предиабет, но она этого не осознает. Ее инсулиновый обмен уже нарушен из-за злоупотребления сахарами; рецепторы постепенно теряют чувствительность, поджелудочная железа стремится выделять больше инсулина, чем требуется: установилась нарушенная толерантность к глюкозе, это начало инсулинорезистентности.

Для этой милой дамы сахар еще не стал настоящим наркотиком, но он воздействует на цепочку компенсации методом, удивительно похожим на тот, что можно наблюдать у людей с зависимостью от алкоголя или от наркотиков. Так как гипоталамус получает информацию посредством этой цепочки компенсации, ему «кажется», что все идет хорошо, несмотря на токсичность сахара. Как мы помним, опыт с мышами показал, что сахар вызывает еще большую зависимость, чем кокаин (см. стр. 63)!

Скачки в настроении Изабель, которые зависят от поступления в организм сахара, свидетельствуют о ее аддиктивном поведении. Такое поведение постоянно связано с необходимостью принимать либо сахар-наркотик, либо алкоголь.

В этом случае требуется такое же лечение, как при лечении наркомании, то есть в первую очередь детоксикация. Более того, Изабель должна перестать искать новые диеты и переключаться с одного режима питания, к которому она за эти годы так привыкла, на другой. Ведь хотеть похудеть еще не значит мочь.

Управление стрессом заключается в регулярных физических упражнениях и в работе по примирению со своим организмом через релаксацию или софрологию (программа для борьбы со стрессом). Это улучшит регуляцию секреции гормонов стресса, способствующих накоплению жира.