Что же делать?

Альтернатива – естественные, или, как их еще называют, традиционные методы планирования семьи. Для удобства чтения этого длинного названия введем аббревиатуру – ЕМПС.

И еще раз: эта книга – книга-помощница для тех женщин, которые по ряду причин не могут воспользоваться удобными и простыми современными средствами планирования семьи. Она поможет последовательно и верно (под контролем врача) освоить эти методы и получить максимальную эффективность.

Когда возникает страх? Тогда, когда что-то непонятно, когда к чему-то возникает недоверие. Например, страшна гроза со вспышками молний, громом, обильным ливнем. Но есть знания – да, это электрический разряд, надо избегать укрытий под деревьями, стараться сидеть дома подальше от окна, а не бегать по улицам, размахивая руками от восторга, не купаться в озере или реке. Есть знания, есть защита в жизни. Знания преодолевают страх. Гроза прошла, выглянуло солнце, осветило волшебной улыбкой очищенный мир – все опять стало хорошо и прекрасно!

Так и в ЕМПС – женщина многого не знает, всего боится; неверные знания и неточные, порой взятые понаслышке от подруг с неудачным собственным жизненным опытом, неуверенность самих врачей в этом вопросе – все это приводит к недоверию и сомнению со стороны пациентки. Раз нет доверия, то и пользоваться этими методами, конечно же, никто не будет.

Тем не менее забеременеть можно только в течение 12–24 часов один раз в месяц!

И захочешь – не забеременеешь при таких ограничениях!

В этом вопросе всего лишь нужны знания. В предыдущих главах были подробно рассмотрены анатомия женской половой сферы, физиология с красочными наглядными объяснениями и примерами, разобраны понятия оплодотворения и генетические аспекты формирования пола.

Можно изучить ЕМПС, разобрать и разложить все по полочкам, доступно объяснить, что можно делать, а чего желательно избежать. Когда у вас будут эти знания, вы сами решите, что делать: дрожать, как во время грозы, закрыв голову руками, или спокойно ее переждать и радоваться выглянувшему вскоре солнцу.

Итак, к ЕМПС относятся:

– календарный метод (стандартных дней),

– метод базальной температуры тела,

– оценка цервикальной слизи,

– симптотермальный метод,

– метод лактационной аменореи,

– прерванное половое сношение,

– временная абстиненция (запрет).

Ведущим критерием любого метода контрацепции является его эффективность. Эффективность методов характеризуется индексом Перля. Он показывает число контрацептивных неудач, возникающих у 100 женщин, использующих данный метод в течение 1 года.

Различают идеальный и практический индексы. Идеальный индекс показывает надежность метода при условии соблюдения всех правил его использования. На практике пользователи допускают ошибки (например, пропуск таблетки при приеме гормональных контрацептивов, неправильное использование презерватива, вагинальных таблеток или кремов). Это приводит к снижению контрацептивной надежности метода. Тогда говорят о практическом, или реальном индексе.

Анализируя индексы (см. рис. 17), увидим что ЕМПС относятся к низкоэффективным методам контрацепции. Индекс Перля при их использовании составляет приблизительно 20 на 100 женщин/лет.

Рис. 17. Индекс Перля для различых методов контрацепции

Чем объяснить такую низкую эффективность ЕМПС?

Принято считать, что спонтанной циклической овуляции подвергается лишь один зрелый фолликул в месяц. Вместе с тем, наблюдения показывают, что в яичнике можно обнаружить более чем одно свежее желтое тело в течение месяца. Этот факт специалисты объясняют следствием овуляции более одного фолликула в разные сроки одного и того же цикла. Причины формирования двух доминантных фолликулов в течение одного менструального цикла остаются не до конца ясными, однако сам факт является доказанным. Об этом свидетельствуют и указания, согласно которым овуляция дважды в одном и том же месяце (по одному разу в каждом яичнике) в среднем бывает у женщины примерно 1 раз в 7,5 года.

И второй причиной является элементарное незнание – попытка использовать только один какой-то метод, чаще всего календарный, не учитывая помощь дополнительных методов. Как следствие всего этого – невозможность угадать овуляцию и защититься от незапланированной беременности.

Когда используется какой-то метод контрацепции, желательно, чтобы был понятен принцип его защиты. Например, в гормональных контрацептивах принцип защиты состоит в подавлении овуляции. При использовании внутриматочной спирали (ВМС) – нарушение продвижения сперматозоидов за счет тормозящей функции ионов меди (Си++) или невозможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (принцип «место занято»), кроме того, присутствует асептическое воспаление слизистой оболочки матки, что также препятствует имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки.

Частота наступления беременности на 100 женщин в течение первого года использования метода – индекс Перля (Москва, 2004 г.)

При применении химических местных средств контрацептивное действие заключается в повышении кислотности влагалищного содержимого и механического торможения продвижения сперматозоидов.

Во всех методах присутствует вмешательство в механизмы природы и переделывание природы под себя. Попробуем не спорить с природой, а всего лишь подстроиться, уловить природный ритм и жить здоровой и счастливой жизнью в согласии с этим ритмом.

Каков же принцип действия ЕМПС? Он заключается в периодическом воздержании, прерывании полового акта или применении других способов предохранения от беременности (презерватив, вагинальные колпачки) во время фертильной (детородной) фазы менструального цикла, то есть «опасного» периода.

Изучение принципа действия ЕМПС оправдано и рационально. Никто в здравом уме не выезжает на машине на большую трассу, не изучив предварительно механизмы управления машиной. Так и в нашем случае: изучив физиологические функции организма, можно смело вступать во взрослую жизнь и надеяться в первую очередь на себя, а не на сексуальный опыт полового партнера.

Естественные (биологические) методы контрацепции включают мониторный контроль физиологических проявлений, связанных с гормональными изменениями в течение менструального цикла. Эти физиологические изменения могут указать на начало или окончание фертильного (детородного) периода.