6. Генетика и семейная история. Как ваша генетика или семейное наследие могли повлиять на то, как вы думаете о своей сексуальности, образе своего тела, возрастных гормональных изменениях? Например, верите ли вы в такие утверждения, как «в моей семье все женщины после менопаузы стареют, толстеют и становятся несчастными», «семья научила меня, что много думать о своем теле и внешности – тщеславно», «в нашей семье не принято обсуждать сексуальность, не говоря уже о сексуальной дисфункции или неудовлетворенности, а также предпочтениях»? Есть ли в вашей истории такие утверждения, как «я боюсь, что мои сексуальные желания меняются, и не знаю, что это может значить для меня и как на меня будет смотреть моя семья»?

7. Стресс. Какую роль играет стресс в этой главе вашего здоровья? Как вы могли бы снизить уровень стресса в своей жизни, чтобы улучшить эту главу?

8. Цели. Какие у вас есть цели в области своей сексуальности и ее выражения? В области образа собственного тела и его принятия? В области регулирования возрастных гормональных сдвигов? Почему вы поставили себе эти цели?

9. Преимущества сопротивления переменам по сравнению с преимуществами перемен. Если бы уровень вашего сексуального желания изменился, или если бы вы изменили способ выражения своей сексуальности, были бы у этого неприятные последствия? Есть ли способы сделать выражение вашей сексуальности более приятным? Если да, то какие? Есть ли какие-то преимущества у того, чтобы разобраться со своими чувствами и убеждениями относительно собственной привлекательности, такие как возросшая уверенность в себе или лучшее отношение к тому человеку, каким вы являетесь? Есть ли какие-то не замеченные вами преимущества у того, чтобы изменить положение вещей? Если да, то какие?

10. Определение тем. Можете ли вы определить какие-то темы, которые влияют на эту главу вашей истории здоровья? Возможно, вы пытаетесь вернуть себе утраченное ощущение собственной мужской силы или женственности? Возможно вы, фигурально выражаясь, утратили свою плодовитость или потенцию? Ощущаете ли вы, что переживаете гормональный сдвиг?

11. Название вашей главы. Есть ли какая-то поговорка, песня, название книги или фильма, которые подытоживают то, что вы переживаете в связи с этим аспектом своего здоровья? Например, «лучшие годы уже позади», «где мои семнадцать лет», «седина в бороду – бес в ребро»?

12. Тревога о смерти. Заставляет ли эта глава вас волноваться о своей смертности? Если да, то почему? С возрастом мы обычно переживаем неожиданные изменения, затрагивающие наши тела, гормоны и сексуальное желание; они заставляют нас задуматься о том, кто мы такие, сохранили ли мы свою женственность, мужественность, сексуальность. Женщинам менопауза может принести чувство утраты, потому что стадия их жизни, связанная с рождением детей, подошла к концу. Некоторые женщины переживают раннюю менопаузу или гормональные изменения вследствие операций, медицинских процедур или приема препаратов. Изменения нередко служат физическим напоминанием о том, что время идет, и мы не будем жить вечно. Подумайте, насколько это тревожит вас.

Наши тела меняются с наступлением зрелого возраста, а различные заболевания могут привести к утрате фертильности, либидо или ощущения собственной привлекательности или сексуальности. Сексуальность – основа зарождения новой жизни, поэтому когда сексуальность уходит, мы можем чувствовать себя менее привлекательными, менее сильными и значительными. В этот период своей жизни вам, возможно, стоит придумать новые способы проявлять творческую функцию и создавать что-то новое.

Старение бывает особенно сложно принять, когда оно влияет на наше восприятие себя как сильных, привлекательных людей, способных принести благо обществу. Некоторые люди реагируют на это чувство утраты попытками вернуть себе прежнюю физическую форму. У кого-то начинается депрессия, которая может быть формой злости, направленной внутрь. Другие чувствуют гнев и направляют его на свое окружение, что позволяет им почувствовать себя сильными, но впоследствии нередко вызывает чувство вины. Эта глава истории нашего здоровья часто тесно связана с нашей историей о том, кем мы себя считаем и каким видим свое место в мире.

Многие врачи и медицинские работники не обсуждают со своими пациентами проблемы сексуальности и восприятия тела, возможно, потому, что эта тема кажется им выходящей за область их экспертных знаний. Им может быть некомфортно поднимать эту тему, или же им кажется, что некомфортно может стать пациентам, если об этом заговорить. Из-за этого многие люди страдают молча, и безо всякой на то необходимости.

Например, людям, у которых формируется негативное восприятие своего тела в результате болезней или физических изменений, помогли бы рекомендации по менее критичному отношению к себе. Многие врачи были бы удивлены, узнав насколько часто встречаются у пациентов во время менопаузы пищевые расстройства, такие как булимия и анорексия, которые мы привыкли ассоциировать с ранней молодостью и подростковым возрастом. Нежелание принимать старение, сексуальные и гормональные изменения может способствовать формированию отрицательного образа себя, который служит катализатором для возникновения этих расстройств.[13]

Когда эго перестает искажать восприятие человеком самого себя, ему становится легче признать истинные потребности своего тела в еде и физической активности.[14]

Один из способов освободиться от нездоровых мыслей о весе и физической привлекательности в культуре, которая часто переоценивает значение этих двух факторов, – поработать с третьей главой вашей истории здоровья.

Глава 4: минимизация симптомов разнообразных хронических болезней или лечение периодических острых недомоганий

У вас может быть какое-то хроническое заболевание с неприятными симптомами, а возможно, вы просто периодически страдаете от острых недомоганий, не связанных с хронической болезнью. Например, у кого-то могут быть хронические боли, в том числе головная боль, вследствие болезни, с которой они живут и от которой лечатся. У других людей может не быть хронической болезни, но иногда у них может болеть голова из-за мигрени или обостряться боль в когда-то давно травмированном плече. У вас могут возникать регулярные боли или другие неприятные симптомы из-за лекарств, которые вы принимаете, хронического заболевания или же того и другого вместе. Возможно, иногда у вас появляется неприятный симптом, и вы хотите узнать о нем больше, потому что заметили возникающий паттерн. Во всех этих случаях вам могут помочь ответы на вопросы к этой главе вашего здоровья.