или групповые сеансы. Есть и другие способы получить консультацию, например: по телефону, с помощью текстовых сообщений или онлайн.

Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака 8 (800) 200-0-200.

Горячая линия создана для того, чтобы человек, желающий отказаться от курения, смог получить необходимую квалифицированную помощь и психологическую поддержку в отказе от потребления табака у специалистов Консультативного телефонного центра.

Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, найти замены ритуалам курения, обучают методам преодоления желания курить. Врачи консультируют по телефону о наиболее эффективных способах отказа от курения, дают советы пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем. Курильщик может получить однократную консультацию или вступить в программу сопровождения.

Программа сопровождения дает возможность получать поддержку специалистов Консультативного телефонного центра на протяжении периода отказа, поскольку в его процессе курительное поведение меняется, вследствие чего могут возникнуть определенные затруднения или вопросы, на которые может ответить врач или психолог. Данная программа подразумевает звонки специалистов в определенные сложные по статистике дни, такие как день отказа, третий день и т. д.

1. Никотинзаместительная терапия – прием лекарств, облегчающих отказ от курения. Действие никотинзаместительной терапии основано на доставке в нервную систему терапевтических доз никотина. Они гораздо меньше, чем в сигаретах, но позволяют поддерживать приемлемый уровень ацетилхолина и дофамина, пока головной мозг не возобновит их нормальную выработку, которая от никотина зависеть не будет.

2. Также эффективны препараты на основе цитизина. Цитизин – алкалоид, близкий по своей структуре к никотину, но значительно более безопасный. Препараты на его основе отпускаются по рецепту.

3. Лекарства, помогающие при абстинентном синдроме. К сожалению, отказ от курения невозможен без дискомфорта, иногда довольно выраженного. Считается, что синдром отмены проявляется сильнее при резком отказе от сигарет, а во время постепенного отлучения отвыкание проходит легче. Помогают справиться с абстиненцией антидепрессанты (СИОЗС) и варениклин («Чампикс»). О них я подробнее расскажу чуть ниже.

Почему при попытке бросить курить часто становится грустно?

Многие люди, бросающие курить, временно сталкиваются с депрессией. Они могут ощущать:

• что им больше не нравится делать то, что раньше нравилось;

• грусть, подавленность, безнадежность;

• нервозность, раздражительность большую часть дня и почти каждый день;

• сонливость или, наоборот, бессонницу;

• усталость или отсутствие энергии;

• чувство никчемности и апатии;

• растерянность и неустойчивость.

Люди в депрессии могут быть заторможенными, замедленными; может произойти потеря или, наоборот, набор веса.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого человека может быть депрессия, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Он может поговорить с вами / вашим родственником о беспокоящих симптомах и порекомендовать лечение, если это необходимо. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, можно воспользоваться услугами бесплатной горячей линии:

Интернет-служба Экстренной психологической помощи МЧС России +7 (495) 989-50-50.

Симптомы возникают не у всех и не всегда, однако важно быть готовым и иметь план действий в случае, если вы ощутите что-то из перечисленного. Пожалуйста, не отчаивайтесь, это преходящие трудности. При хорошей информированности и поддержке окружения у вас получится отказаться от опасной привычки, и ваше здоровье, самочувствие и жизнь станут во много раз лучше!

Какие лекарства помогают бросить курить?

НИКОТИНЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Эти лекарства уменьшают тягу вашего организма к никотину и ослабляют проявления синдрома отмены. Существуют различные формы подобных препаратов: кожные пластыри, леденцы, жевательная резинка, спреи в нос и ингаляторы. Большинство из них можно купить без рецепта. Во многих случаях эффективным решением становится комбинация двух разных форм. Например, вы можете постоянно носить никотиновый пластырь, а также использовать жевательную резинку или леденцы, когда возникает острое желание покурить.

ВАРЕНИКЛИН («ЧАМПИКС»)

Препарат, уменьшающий абстинентный синдром и тягу к сигаретам. Варениклин может усиливать действие алкоголя у некоторых людей. Поэтому рекомендуется ограничить употребление спиртных напитков во время его приема, по крайней мере до тех пор, пока вы не узнаете, как действующее вещество влияет конкретно на вас. Даже если вы еще не готовы отказаться от курения, варениклин помогает снизить зависимость от никотина. Это может облегчить отказ от курения, когда вы будете готовы. Препарат отпускается по рецепту.

БУПРОПИОН («ЗИБАН», «ВЕЛБУТРИН»)

Антидепрессант, который также можно использовать для борьбы с никотиновой зависимостью. В 2007 году он стал пятым по частоте назначения антидепрессантом в США из-за способности уменьшать абстиненцию при отказе от курения. Бупропион противопоказан людям с эпилепсией, так как снижает порог судорожной готовности. С 2016 года данный препарат запрещен к продаже в РФ.

Я не знаю, как будет с доступностью этих лекарств в России на момент выхода книги, но убеждена, что важно давать актуальную информацию о том, что существует в мире. Можно обсудить с врачом все возможные варианты и подобрать для себя оптимальный вариант.

Табакокурение и риск развития остеопороза

Отказ от курения не только значительно улучшает ваше здоровье и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких, почечной недостаточности, СД, онкологических заболеваний, инфекций, проблем с желудком, но также снижает вероятность развития остеопороза.

ОСТЕОПОРОЗ – это системное заболевание, при котором снижается плотность костной ткани. Кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при незначительной травме.

Люди с остеопорозом получают переломы при падении с высоты своего роста, а иногда и при вовсе незначительной нагрузке – например, переломы ребер от крепких объятий или переломы позвонков при тряске в поезде. Разумеется, в таких ситуациях речь идет о сильно прогрессирующем заболевании.

Опасность остеопороза в том, что он «не болит» и может годами никак себя не проявлять, пока однажды не случится перелом. Некоторые люди узнают о том, что у них остеопороз, после того, как ломают кость во время падения или незначительного удара. Это называется «низкоэнергетический перелом», потому что здоровую кость не так-то легко сломать.

Международные сообщества рекомендуют исследование плотности костной ткани всем женщинам старше 65 лет.

Это связано с тем, что женщины в период постменопаузы имеют самый высокий риск развития остеопороза. Тем не менее и мужчины, и женщины более молодого возраста тоже могут быть подвержены риску остеопороза. Спросите своего врача, следует ли вам пройти обследование – рентгенденситометрию поясничного отдела позвоночника и бедренной кости. Врачи используют специальный калькулятор для оценки риска переломов у пациента. Результаты обследования определяют дальнейшую тактику лечения.

Если выявляется повышенная хрупкость костей, то пациенту назначают лекарства для лечения остеопороза. Они снижают риски переломов, делая кости более прочными. К таким препаратам относятся бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид. Препараты кальция и витамина D сами по себе остеопороз не лечат, но являются важным компонентом комплексной терапии.

Вейпы и вейпинг

Вейпинг – это курение электронных сигарет. Сами электронные сигареты называются вейпами. Это портативные устройства с аккумулятором и нагревательным элементом, который испаряет жидкость, создавая пар или аэрозоль. Пользователь вдыхает этот пар подобно тому, как он вдыхает дым от обычной сигареты.

Электронные сигареты бывают разных видов, форм, вкусов и конфигураций. Некоторые из них имеют сменные контейнеры для жидкости. Во время написания этой главы я искала в интернете информацию о видах электронных сигарет. Какое же огромное количество ложной информации распространяют их производители и продавцы! Везде утверждается, что они гораздо безопаснее обычных сигарет. Но это не так.

Вейпинг безопаснее табака?

Электронные сигареты появились относительно недавно, но молниеносно захватили потребительский рынок. Они не имеют характерного табачного запаха, наоборот, их отличает разнообразие ароматов. Это и привлекает многих людей, в особенности совсем юных, даже детей. Недавно моя десятилетняя дочь рассказала, что мальчик в школе принес в класс электронную сигарету.

Если у вас есть дети, обязательно поговорите с ними о негативном влиянии электронных сигарет на здоровье.

Многие считают вейпинг неопасным и даже забавным занятием. Скрывать факт курения электронных сигарет гораздо проще, чем обычных, из-за отсутствия стойкого запаха. Поэтому лучше предупредить проблему, чем потом с ней бороться.

Многие компании, производящие электронные сигареты, ориентированы на детей и подростков. Давление со стороны сверстников также может быть решающим фактором, ведь подросток