Завтрак

рыба отварная куском, салат из вареных овощей, чай, сахар, хлеб.

Обед

суп из сборных овощей вегетарианский, каша ячневая на воде с растительным маслом, компот, чай.

каша гречневая на воде, чай, сахар, хлеб.

Пятница

Завтрак

котлеты рыбные паровые, салат из вареных овощей, чай, сахар, хлеб.

Обед

суп картофельный с вермишелью, морковь отварная с растительным маслом, компот, хлеб.

Ужин

картофель отварной с растительным маслом, чай, сахар, хлеб.

Суббота

Завтрак

рыба отварная куском, салат из вареных овощей, чай, сахар, хлеб.

Обед

суп фруктовый с рисом,

горох отварной толченый с растительным маслом, компот, хлеб.

Ужин

каша овсяная на воде, чай, сахар, хлеб.

Воскресенье

Завтрак

котлеты рыбные паровые, салат из вареных овощей, чай, сахар, хлеб.

Обед

щи из свежей капусты вегетарианские, морковь тушеная, с растительным маслом, компот, хлеб.

Ужин

каша рисовая на воде, чай, сахар, хлеб.

Это меню для постной диеты называется «примерное» в том смысле, что оно является основой, «костяком» для различных вариантов блюд, в зависимости от наличествующих продуктов. Одни овощи можно заменить другими, крупы также можно заменить одни на другие, горох можно заменить на фасоль и т. д. То есть это меню — не догма, но основное в нем — «ядение рыбы». Излишнее разнообразие блюд для постной диеты не рекомендуется, при этом их вкусовые качества можно улучшить различными способами, добавляя в блюдо укроп, петрушку, лавровый лист, листочки салата и другую зелень. Нужно отказаться от острых приправ, которые сильно возбуждают аппетит, например горчицы, хрена, красного или черного переца, острого кетчупа и т. д. Нельзя увлекаться солью, лучше пусть будет пища недосолена, чем пересолена. Полезно включать в меню орехи грецкие и земляные, очищенные зерна подсолнуха, а также мед.

В строжайший пост можно только пить воду — до 1,5–2 л в день, через равномерные промежутки времени — 3–4 ч.

Для других видов постов легко самому придумать меню. В пост с «сухоядением» употребляются сырые овощи (огурцы, помидоры, капуста и т. д.) в виде салатов с хлебом, при этом овощи не запивают ни компотом, ни водой: овощные салаты содержат полезную жидкость, сок, с хорошими вкусовыми качествами.

В пост с «ядением сварения» едят вареные овощи (а не сырые), хлеб.

В пост с «ядением сварения с елеем» — вареные овощи, растения, хлеб, как и в предыдущем посте, но за 10–15 мин. до принятия пищи она заправляется подсолнечным или другим растительным маслом, лучше всего — оливковым.

Тактика диетотерапии при инфаркте миокарда заключается в назначении вначале жидкой пищи в теплом виде, а затем в постепенном увеличении и расширении питания путем последовательного назначения первого, второго и третьего рациона. Увеличение пищевой нагрузки больных соответствует расширению объема их двигательного режима. Сроки перехода от одного рациона к другому определяются состоянием больного, течением болезни и переносимостью диеты. Последовательное применение трех рационов, построенных с учетом основных принципов диетотерапии больных атеросклерозом, но отличающихся количеством и объемом пищи, степенью механической обработки и в известной мере набором продуктов, позволяет не только постепенно расширять пищевой рацион больных в соответствии с периодом болезни, но и уменьшать пищевую нагрузку при различных изменениях в их состоянии.

Показания к назначению диеты. Больным инфарктом миокарда после окончания ангинозного приступа назначают диету № 10и.

Целевое назначение диеты. Создать наиболее благоприятные условия для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать улучшению обменных, нервных процессов, условий кровообращения, предупреждению тромбоэмболических осложнений, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации моторной функции кишечника.

Общая характеристика. Диета со значительным ограничением энергетической ценности и объема пищи с постепенным его увеличением. Из диеты исключают продукты, богатые животными жирами и холестерином (внутренние органы животных, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, яичный желток, икра, животные жиры); азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста и продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые, молоко в натуральном виде).

В диету включают продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная крупа), витаминами C и P, солями калия. Поваренную соль и жидкость следует ограничивать.

Диету назначают в виде трех рационов. Первый рацион дают в остром периоде инфаркта миокарда (первые 7–8 дней), второй — в подостром периоде (2–3-я неделя), третий — в период рубцевания (начиная с 4-й недели).

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в первом периоде болезни)

Таблица 85

Меню на 1435 ккал

Таблица 86

Меню на 1890 ккал